Questões de Concurso

A psicoterapia é uma abordagem terapêutica crucial para promover mudanças comportamentais em indivíduos com transtornos mentais. Sobre os métodos psicoterápicos, considere as seguintes afirmações:


1. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é amplamente utilizada para tratar transtornos de ansiedade, e seu foco principal é modificar padrões de pensamento distorcidos e crenças disfuncionais.

2. A Terapia Psicodinâmica foca na resolução de conflitos inconscientes que surgem das primeiras experiências de vida e influenciam o comportamento atual.

3. A Terapia Centrada no Paciente, desenvolvida por Carl Rogers, enfatiza a importância da empatia, aceitação condicional positiva e congruência por parte do terapeuta para promover o crescimento pessoal do paciente.

4. A Psicoterapia Interpessoal (IPT) é eficaz no tratamento da depressão e concentra-se na melhora das relações interpessoais e na resolução de problemas interpessoais.

5. A Terapia Sistêmica é indicada para tratar indivíduos no contexto apenas de seus relacionamentos familiares, focando na dinâmica familiar e nos padrões de comunicação disfuncionais.


Alternativas: 

Carl Rogers é uma figura central na psicologia humanista, conhecido por sua abordagem centrada na pessoa. Sobre essa teoria, considere as seguintes proposições:


1. Rogers acreditava que o ser humano tem uma tendência inata à autoatualização, que é o processo contínuo de realização do próprio potencial.

2. A terapia centrada na pessoa enfatiza a criação de um ambiente terapêutico baseado na empatia, congruência e aceitação incondicional positiva.

3. Rogers introduziu o conceito de "self ideal" como uma imagem do que uma pessoa gostaria de ser, o que pode gerar conflito com o "self real".

4. Para Rogers, o papel do terapeuta é diretivo, orientando o cliente em suas escolhas para alcançar a autoatualização.

5. O método rogeriano de terapia é universalmente aplicável, independentemente das diferenças culturais, sem necessidade de adaptação.


Alternativas: 

Relação Médico-Família-Criança Uma criança de 7 anos, residente em Queimadas, PB, tem um histórico de múltiplas consultas médicas relacionadas a distúrbios comportamentais e dificuldades escolares. A família expressa preocupações sobre a saúde mental e o desempenho escolar da criança, mas demonstra resistência em aderir a algumas das recomendações médicas propostas.
Quais estratégias são fundamentais para fortalecer a relação médico-família-criança e promover a adesão ao tratamento?

1. Realização de consultas periódicas que incluam discussões abertas com a família sobre as preocupações e expectativas em relação ao tratamento normalmente não atinge os resultados esperados.

2. Envolvimento da escola no plano de cuidados da criança, estabelecendo uma comunicação contínua entre os professores e o médico. Apesar de ser importante, é inviável na implantação.

3. Implementação de uma abordagem centrada na família, que valorize o papel dos pais como parceiros ativos no processo terapêutico.

4. Oferta de recursos de apoio psicológico para a família, ajudando-os a lidar com o estresse relacionado à condição da criança.

5. Adaptação do plano de tratamento conforme necessário, levando em consideração as preferências e as necessidades da família.


Alternativas:

Anamnese e Exame Ginecológico Uma paciente de 45 anos, residente em Queimadas, PB, busca atendimento por apresentar sangramento vaginal irregular há três meses, associado a dores pélvicas leves e sensação de peso na região abdominal. Ela também relata antecedentes familiares de câncer de endométrio. Considerando esses fatores, é imperativo conduzir uma anamnese detalhada e um exame ginecológico completo.
Quais são as principais perguntas e procedimentos que devem ser realizados para um diagnóstico diferencial eficiente?

1. Investigar a regularidade dos ciclos menstruais anteriores e a intensidade dos sangramentos atuais.

2. Realizar toque vaginal bimanual para avaliar o tamanho, mobilidade e sensibilidade uterina.

3. Perguntar sobre histórico de uso de contraceptivos hormonais ou terapia de reposição hormonal (TRH).


4. Avaliar a presença de fatores de risco para neoplasias, como idade, obesidade e nuliparidade.

5. Realizar colposcopia e biópsia endometrial para excluir a possibilidade de malignidade.


Alternativas:

Antibioticoterapia e Doenças Sexualmente Transmissíveis Uma paciente de 32 anos comparece ao ambulatório de Queimadas, PB, queixando-se de dor pélvica e corrimento vaginal purulento. Após exames laboratoriais, é diagnosticada com gonorreia. Além disso, a paciente relata ser alérgica à penicilina. Considerando a necessidade de tratamento eficaz para evitar complicações como a doença inflamatória pélvica (DIP), qual seria a conduta mais adequada?
Selecione o regime terapêutico mais indicado para esta paciente:


1. Ceftriaxona IM associada à azitromicina por via oral, respeitando a contraindicação à penicilina.

2. Substituir a ceftriaxona por gentamicina, com base em estudos que indicam sua eficácia em casos de alergia à penicilina.

3. Tratar a paciente com doxiciclina e metronidazol para cobrir uma possível coinfecção por Chlamydia trachomatis e anaeróbios.

4. Encaminhar a paciente para teste de sensibilidade bacteriana, para ajuste personalizado da antibioticoterapia.

5. Suspender o uso de antibióticos até que a reação alérgica seja controlada com antihistamínicos e corticoides.


Alternativas: 

Acidentes com Animais Peçonhentos e Urgências em Psiquiatria Um agricultor de 50 anos, residente em uma zona rural de Queimadas, PB, é trazido ao pronto-socorro após ser picado por uma serpente, identificada como uma jararaca. No hospital, ele apresenta ansiedade extrema, sudorese e taquicardia, complicando o manejo do caso.
Considere as afirmativas abaixo:

1. O tratamento imediato para a picada de jararaca inclui a administração de soro antiofídico específico, preferencialmente iniciado nas primeiras 4 horas após o acidente, para neutralizar o veneno.

2. O manejo psiquiátrico do paciente deve incluir a administração de benzodiazepínicos para controlar a ansiedade extrema e evitar a piora do quadro clínico.

3. A monitorização contínua dos sinais vitais e a avaliação de complicações locais e sistêmicas, como coagulopatia e necrose tecidual, são essenciais para o manejo adequado do paciente.

4. A profilaxia com antibióticos é indicada em todos os casos de picada por serpente para prevenir infecções secundárias na área afetada.

5. A administração de atropina é recomendada para controlar a taquicardia induzida pela ansiedade e pela resposta ao envenenamento.



Alternativas:

Choque e Reposição Volêmica Um paciente de 50 anos chega ao pronto-socorro de Queimadas, PB, após sofrer um acidente de trânsito. Ele apresenta pressão arterial de 70/40 mmHg, taquicardia de 120 bpm e pele fria e pegajosa. O diagnóstico inicial é de choque hipovolêmico.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A reposição volêmica com cristaloides isotônicos, como solução salina 0,9%, deve ser iniciada imediatamente para restaurar a perfusão tecidual e estabilizar a hemodinâmica.

2. A administração precoce de sangue ou derivados é recomendada em choque hipovolêmico grave.

3. O uso de vasopressores, como a norepinefrina, é indicado somente após a reposição volêmica adequada, para evitar a vasoconstrição periférica e a piora da perfusão tecidual.

4. A monitorização invasiva da pressão arterial e do débito urinário é fundamental para avaliar a resposta à terapia de reposição volêmica e ajustar o tratamento.

5. O uso de coloides, como albumina, é preferido em relação aos cristaloides em todos os casos de choque hipovolêmico.


Alternativas:

Princípios do Atendimento Clínico Durante uma consulta, um paciente em Queimadas, PB, apresenta múltiplos sintomas vagos e inespecíficos, incluindo fadiga, dor difusa e alterações no humor. O médico deve conduzir uma anamnese detalhada para elaborar hipóteses diagnósticas.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A anamnese é a etapa mais importante do atendimento clínico, permitindo ao médico compreender o contexto de vida do paciente e relacionar sintomas a possíveis causas subjacentes.

2. A anamnese deve incluir perguntas sobre a história familiar, história social, e antecedentes patológicos pessoais, para que o médico possa correlacionar fatores de risco com a sintomatologia.
3. O exame físico deve ser direcionado pelos achados da anamnese, com foco nos sistemas que apresentem maior probabilidade de estarem relacionados aos sintomas do paciente.
4. O médico deve abordar todos os aspectos da vida do paciente, incluindo fatores psicossociais, que podem influenciar tanto o aparecimento quanto o curso das doenças.
5. Após a anamnese e o exame físico, o médico deve discutir com o paciente as possíveis hipóteses diagnósticas, explicando a necessidade de exames complementares e a proposta de tratamento.

Alternativas:

A preservação do meio ambiente é um dos grandes desafios do século XXI. Sobre as questões ambientais no Brasil, marque a incorreta: 

A diferenciação entre zona urbana e zona rural é essencial para o planejamento territorial e o desenvolvimento econômico. Sobre esse tema, avalie as afirmativas abaixo:

1. A zona urbana é caracterizada por maior densidade populacional, infraestrutura mais desenvolvida e maior oferta de serviços públicos.
2. A zona rural, no Brasil, é predominantemente ocupada por atividades agrícolas e pecuárias.
3. O processo de urbanização no Brasil tem levado à expansão das zonas urbanas sobre áreas rurais, fenômeno conhecido como "urbanização dispersa".
4. A definição legal de zona urbana e zona rural é dada exclusivamente pelo IBGE, sem interferência dos municípios.
5. Zonas rurais no Brasil têm menor acesso a serviços de saúde e educação, o que contribui para a migração de populações para áreas urbanas.

Alternativas:

O Brasil é um país com uma enorme diversidade de biomas, cada um com suas características específicas. Sobre os biomas brasileiros, avalie as afirmativas abaixo:

1. A Amazônia é o maior bioma brasileiro e também a maior floresta tropical do mundo, sendo conhecida por sua alta biodiversidade.
2. O Cerrado é caracterizado por uma vegetação de savana, com árvores de troncos retorcidos e uma rica biodiversidade subterrânea.
3. A Mata Atlântica é um bioma que se estende ao longo da costa brasileira, mas hoje resta apenas cerca de 43% de sua cobertura original.
4. O Pantanal é o maior bioma de inundação contínua do mundo, com grande diversidade de fauna, especialmente aves aquáticas.
5. O Pampa, localizado no extremo sul do Brasil, é conhecido por suas vastas pastagens naturais e clima subtropical.

Alternativas: 

No diagrama abaixo destacamos três conjuntos: A, B e U. De acordo com a teoria de conjuntos, assinale a alternativa correta. 

  

Os meios de transporte são fundamentais para o desenvolvimento econômico e social de qualquer região. No contexto do Brasil, sobre os diferentes tipos de transporte, avalie as afirmativas abaixo:

I. O transporte rodoviário é o mais utilizado no Brasil para o transporte de cargas e passageiros.
II. O transporte ferroviário tem grande importância no Brasil, especialmente para o escoamento de produtos agrícolas e minérios.
III. O transporte aéreo é o meio mais rápido para deslocamentos entre as grandes distâncias do território brasileiro, sendo amplamente utilizado no transporte de passageiros e cargas de alto valor.
IV. O transporte hidroviário é pouco utilizado no Brasil devido à escassez de rios navegáveis.
V. As ciclovias estão se tornando cada vez mais comuns nas grandes cidades brasileiras, incentivando o uso de bicicletas como meio de transporte sustentável.

Alternativas: 

Indicação, Contraindicação, Técnicas e Efeitos Fisiológicos da Fisioterapia Aquática Um paciente com paralisia cerebral é encaminhado para fisioterapia aquática em Queimadas, PB. O fisioterapeuta precisa planejar o tratamento considerando as condições específicas do paciente.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A fisioterapia aquática é indicada para pacientes com paralisia cerebral porque o ambiente aquático facilita o movimento, reduzindo o efeito da gravidade e melhorando a função motora.

2. Técnicas como a flutuação assistida e a resistência progressiva na água podem ser usadas para melhorar a força muscular e o controle postural em pacientes com paralisia cerebral.

3. A temperatura da água deve ser mantida entre 26°C e 28°C para garantir o conforto e evitar a fadiga muscular em pacientes com paralisia cerebral.

4. A fisioterapia aquática é contraindicada em pacientes com epilepsia não controlada, devido ao risco de convulsões na água.

5. O efeito da hidrostática no ambiente aquático pode ajudar a melhorar o retorno venoso e a reduzir o edema em pacientes com paralisia cerebral.


Alternativas: 

Procedimentos Fisioterapêuticos nas Áreas de Neurologia Um paciente com doença de Parkinson em Queimadas, PB, apresenta rigidez muscular, bradicinesia e tremores. O fisioterapeuta deve planejar um programa de reabilitação que atenda às necessidades específicas desse paciente.
Considere as afirmativas abaixo: 

1. O treinamento de marcha com foco na amplitude de movimento e no controle postural é essencial para melhorar a mobilidade em pacientes com doença de Parkinson.
2. Exercícios de alongamento dos músculos extensores dos membros inferiores são recomendados para reduzir a rigidez muscular e melhorar a postura.
3. A reeducação postural global (RPG) é uma técnica contraindicada para pacientes com doença de Parkinson devido à complexidade dos exercícios.
4. A fisioterapia aquática pode ser utilizada para aliviar a rigidez e melhorar a função motora, pois o ambiente aquático facilita os movimentos.
5. A terapia de ritmo auditivo é eficaz para melhorar a coordenação e o ritmo da marcha em pacientes com doença de Parkinson.

Alternativas:

Prescrição e Treinamento de Órteses e Próteses Um paciente com amputação transtibial em Queimadas, PB, foi recentemente equipado com uma prótese abaixo do joelho e encaminhado para fisioterapia. O fisioterapeuta deve prescrever um plano de reabilitação focado na adaptação à prótese.
Considere as afirmativas abaixo:

1. O treinamento inicial deve focar no fortalecimento do membro residual e no equilíbrio, antes de progredir para a marcha com a prótese.
2. A avaliação do alinhamento da prótese em relação ao membro residual é crucial para prevenir lesões e otimizar a função durante a marcha. 
3. O uso de órteses durante o treinamento é contra indicado, pois pode interferir na adaptação do paciente à prótese.
4. A reeducação da marcha deve incluir a prática em superfícies planas e irregulares, bem como a subida e descida de escadas, para garantir a independência funcional do paciente.
5. O uso de próteses pode causar problemas na pele, como úlceras por pressão, que devem ser monitorados e tratados prontamente.

Alternativas:

Exercícios Terapêuticos e Treinamento Funcional Um paciente em reabilitação pós-cirurgia de ligamento cruzado anterior (LCA) em Queimadas, PB, precisa de um programa de exercícios terapêuticos e treinamento funcional para recuperar a função do joelho.
Considere as afirmativas abaixo:

1. O fortalecimento do quadríceps e dos músculos isquiotibiais é essencial para a estabilização do joelho e a prevenção de futuras lesões.
2. Os exercícios de cadeia cinética fechada, como agachamentos, são preferíveis aos de cadeia cinética aberta nas fases iniciais da reabilitação pós-LCA, devido à menor carga sobre o enxerto.
3. O treinamento funcional deve incluir atividades que simulem os movimentos específicos do esporte ou das atividades diárias do paciente, para garantir uma recuperação funcional completa.
4. A propriocepção é um componente crucial do treinamento funcional, ajudando a restaurar a coordenação neuromuscular e a prevenir novas lesões.
5. O retorno ao esporte deve ser liberado assim que o paciente alcançar 70% da força muscular comparada ao lado não operado.

Alternativas: 

Análise da Marcha Um paciente pós-AVC (Acidente Vascular Cerebral) em Queimadas, PB, apresenta um padrão de marcha hemiparética, com dificuldades na fase de apoio do lado afetado. O fisioterapeuta deve realizar uma análise detalhada da marcha para planejar a reabilitação.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A análise da marcha hemiparética geralmente revela um encurtamento da fase de apoio e um aumento da fase de balanço no lado não afetado, resultando em uma marcha assimétrica.
2. O uso de dispositivos auxiliares de marcha, como bengalas, pode ajudar a redistribuir o peso e melhorar a estabilidade durante a locomoção em pacientes com AVC.
3. A análise cinemática da marcha pode identificar compensações, como a elevação do quadril e a circundução da perna durante a fase de balanço, comuns na marcha hemiparética.
4. O tratamento fisioterapêutico deve incluir o treinamento da marcha em superfícies planas e inclinadas, focando na reeducação do padrão de movimento e no fortalecimento dos músculos do lado afetado.
5. A marcha hemiparética raramente causa dor, portanto, o foco do tratamento deve ser exclusivamente na recuperação do padrão de movimento.

Alternativas: 

Métodos e Técnicas de Avaliação, Tratamento e Procedimentos em Fisioterapia Um paciente com síndrome do impacto no ombro é encaminhado para fisioterapia em Queimadas, PB. Ele apresenta dor ao levantar o braço acima da cabeça e fraqueza muscular. O fisioterapeuta deve desenvolver um plano de avaliação e tratamento eficaz.

Considere as afirmativas abaixo:

1. A avaliação deve incluir testes específicos para o ombro, como o teste de Neer e o teste de Hawkins Kennedy, que ajudam a confirmar o diagnóstico de síndrome do impacto.
2. O fortalecimento dos músculos do manguito rotador, especialmente o supraespinhal, é crucial para o tratamento da síndrome do impacto, pois melhora a estabilidade e a função do ombro.
3. A mobilização escápulo-torácica é uma técnica importante para corrigir a disfunção do movimento escapular, que muitas vezes contribui para a síndrome do impacto.
4. A massoterapia é contraindicada em pacientes com síndrome do impacto, pois pode exacerbar a inflamação e aumentar a dor no ombro.
5. O uso de eletroterapia, como a TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea), é indicado para o alívio da dor e deve ser combinado com exercícios terapêuticos para melhorar a função do ombro.

Alternativas:

Métodos e Técnicas de Avaliação, Tratamento e Procedimentos em Fisioterapia Um paciente com diagnóstico de hérnia de disco lombar procura atendimento fisioterapêutico em Queimadas, PB, relatando dor irradiada para o membro inferior e limitações funcionais. Como parte do tratamento, o fisioterapeuta deve selecionar as técnicas mais apropriadas para avaliação e intervenção. Considere as afirmativas abaixo:
1. A avaliação fisioterapêutica deve incluir testes de mobilidade da coluna vertebral, palpação de pontos gatilhos miofasciais, e testes de compressão nervosa, como o teste de Lasègue.
2. Técnicas de mobilização articular, como a técnica de Maitland, são indicadas para melhorar a amplitude de movimento e reduzir a dor associada à hérnia de disco.
3. A eletroterapia, utilizando correntes interferenciais, é indicada para o alívio da dor e pode ser combinada com exercícios terapêuticos para fortalecer a musculatura estabilizadora.
4. O uso de técnicas de estabilização segmentar é essencial para reduzir a carga sobre os discos intervertebrais e prevenir a progressão da hérnia.
5. A terapia manual é contraindicada em pacientes com hérnia de disco lombar, devido ao risco de exacerbação dos sintomas e de lesão adicional.

Alternativas: