Questões de Concurso

As Manobras de Recrutamento Alveolar (MRA) são definidas como procedimentos que têm por finalidade o aumento sustentado ou intermitente da pressão transpulmonar a fim de promover a abertura do maior número possível de alvéolos e melhorar a distribuição do gás alveolar.
Em relação à MRA em Pediatria, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A indicação está bem estabelecida em pacientes com hipercapnia de moderada a grave. ( ) A insuflação sustentada é um dos métodos utilizados para realizar a MRA e tem consistência científica. ( ) O aumento gradativo da Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) durante o recrutamento e sua redução durante a titulação da PEEP ideal é um dos métodos utilizados.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, 

Assinale a opção que indica os critérios de falha que devem ser avaliados durante a realização da Ventilação não Invasiva.

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é um recurso utilizado nas crianças com pneumonia. Tanto a adição do IPAP quanto de EPAP é imprescindível para o suporte ventilatório desses pacientes.
Considerando o mecanismo de ação do IPAP, assinale a afirmativa correta. 

Sobre os mecanismos de ação do cateter nasal de alto fluxo, assinale a afirmativa correta.

O Cateter Nasal de Alto Fluxo (CNAF) é a terapia que vem sendo amplamente utilizada na UTI pediátrica.
Em relação à sua indicação, assinale a afirmativa correta. 

A disfunção muscular e os demais fatores negativos associados ao tratamento do câncer são problemas comuns em crianças internadas em UTI.
Em relação à reabilitação oncológica pediátrica na fase I, caracterizada por tratamento contínuo, assinale a afirmativa correta. 

Com relação aos protocolos de avaliação de força muscular utilizados em UTI pediátrica, segundo a escala Medial Research Council (MRC), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para falsa. ( ) Valor abaixo de 48 pontos é um indicativo de fraqueza muscular. ( ) O escore MRC varia de 0 (força muscular normal contra resistência) até 5 (ausência de contração). ( ) Os grupos musculares avaliados são os flexores do ombro e do cotovelo, os extensores do cotovelo, os abdutores do quadril, os extensores do joelho e os dorsiflexores do tornozelo.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A ampliação dos serviços de atenção domiciliar, tanto no setor público quanto privado, deve estimular a alta hospitalar (desospitalização). O fisioterapeuta é indispensável na tomada de decisão para planejar a alta e a continuidade da assistência em centros especializados e no próprio domicílio.
Com relação à desospitalização de crianças em ventilação mecânica invasiva, analise as afirmativas a seguir. I. O domicílio necessita ser avaliado pela equipe para averiguar se é possível acomodar a criança, os insumos e equipamentos domiciliares como o ventilador mecânico e prestar as orientações quando necessárias. II. O fisioterapeuta aponta os indicadores da desospitalização diretamente relacionados com sua participação ativa no processo, entre eles, o desmame da ventilação mecânica. III. Crianças em ventilação mecânica, com necessidade de fração inspirada de oxigênio acima de 60%, têm condições de alta hospitalar.
Está correto o que se afirma em

Neonato com idade gestacional de 36 semanas foi detectado Pé Torto Congênito (PTC) à direita, após o nascimento. Avaliado pelo ortopedista e pelo fisioterapeuta, é decidido, juntamente com a família, pelo tratamento pelo Método Funcional Francês. O fisioterapeuta orientou os responsáveis sobre a adesão ao tratamento e a necessidade de mobilizações suaves e diárias para correção do PTC.
Essas mobilizações consistem, respectivamente, na liberação do

Criança com 6 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 32 semanas de gestação, permanece na UTI neonatal por 45 dias. Foi encaminhada para o acompanhamento de Follow up. Durante a avaliação em supino: eleva os braços para alcançar o objeto afastado do tronco, leva o objeto à boca, coloca as mãos nos joelhos, alcança os pés e vira para decúbito lateral em bloco; ao ser puxado para sentar, mantém a cabeça alinhada, ajuda flexionando os cotovelos e com ativação do músculo abdominal; ao ser mantido sentado controla a cabeça e apresenta tronco ainda instável; em prono eleva a cabeça a 90º e segue o objeto para ambos os lados.
Em relação à idade gestacional corrigida e à idade compatível com o desenvolvimento motor, respectivamente, assinale a afirmativa correta. 

A Osteogênese Imperfeita (OI) é uma doença genética de herança autossômica dominante ou recessiva.
Assinale a opção que apresenta as recomendações sobre o manuseio do bebê com OI.

Assinale a opção que apresenta o tipo de disparo em neonatologia, que melhora a sincronia paciente-ventilador, reduzindo o trabalho respiratório e a incidência de lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica.

A modalidade ventilatória Volume Garantido (VG) reduz a prevalência da

Com relação ao modo de operação da modalidade ventilatória Volume Garantido (VG) em neonatologia, analise as afirmativas a seguir.
I. O ventilador regula a pressão inspiratória até que o volume exalado se torne igual ao volume alvo. II. Quando o volume corrente exalado é maior que o volume alvo, o ventilador aumenta a pressão inspiratória automaticamente. III. A ventilação com volume alvo se baseia em autos ajustes da pressão inspiratória, designada para entregar um volume corrente preestabelecido pelo operador.
Está correto o que se afirma em

A Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada (DRR) é uma técnica de fisioterapia respiratória a fluxo, aplicada em recém-nascidos.
Em relação à essa técnica, assinale a afirmativa correta. 

Recém-nascido, 14 dias de vida, pesando 3.0 kg. Foi internado na UTI e submetido à ventilação mecânica após choque séptico de origem pulmonar. A gasometria apresenta: pH: 7,1, PaCO₂: 110 mmHg, PaO₂: 150 mmHg, HCO₃: 32.0mmol/L, BE:3.2mmol\L, SpO₂: 100%. O paciente não teve sucesso na ventilação mecânica convencional, sendo instalada a ventilação oscilatória de alta frequência (VOAF).
Assinale a opção que indica o distúrbio da gasometria e o ajuste necessário na VOAF para resolver a alteração gasométrica, respectivamente.

O Boletim Silverman e Andersen (BSA) é amplamente utilizado para avaliar e quantificar o desconforto respiratório do recémnascido. Com relação a este boletim, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para falsa.
( ) O BSA deve ser aplicado antes e durante o Teste de Respiração Espontâneo, sendo um indicador de falha para extubação. ( ) O boletim avalia cinco parâmetros relacionados ao desconforto respiratório do neonato, sendo atribuído uma pontuação ao resultado. ( ) A pontuação entre 4 à 6 é identificada como esforço respiratório moderado, sendo um indicativo de falha na extubação.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, 

Sobre o Teste de Respiração Espontânea (TRE) em neonatologia, analise as afirmativas a seguir.
I. O teste é realizado imediatamente após a extubação, auxiliando na predição da capacidade do recém-nascido manter a respiração espontânea. II. O TRE possui alta sensibilidade e baixa especificidade. III. O modo de realização do TRE mais utilizado é a pressão positiva contínua nas vias aéreas endotraqueal (CPAP ET).
Está correto o que se afirma em

A necessidade de monitorização dos gases sanguíneos em recémnascidos com Insuficiência Respiratória em ventilação mecânica tem alta prioridade em UTI neonatal para evitar lesões de órgãos e sequelas em longo prazo.
Com relação ao tema, assinale a afirmativa correta.

Com relação ao suporte ventilatório não invasivo neonatal e o indicador de lesão nasal pela interface, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para falsa.
( ) A utilização de apenas um tipo de interface reduz o risco de lesão. ( ) São imprescindíveis os cuidados apenas da equipe de fisioterapia e o uso de barreiras protetoras para evitar lesão. ( ) A fixação adequada do circuito do CPAP previne a incidência dos traumas nasais.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,