Questões de Concurso Comentadas para médico clínico

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Q2041328 Medicina
Homem de 57 anos portador de cirrose relacionada ao álcool se apresenta com relato de confusão e incontinência urinária. Refere abstinência ao álcool há sete meses. Ao exame físico encontra-se algo desorientado e não consegue se lembrar dos nomes dos netos; apresenta 15/15 na escala de Glasgow, não há sinais neurológicos focais; verificado discreto flapping e havia moderado volume de ascite.
Além da prescrição de lactulose, qual o item que melhor contribui na abordagem inicial deste paciente?
Alternativas
Q2041327 Medicina
Homem de 48 anos se apresenta uma história de dor epigástrica severa há dez horas. A dor teve início súbito, irradiava para as costas e acompanhada de náuseas e vômitos. Havia ido a uma festa de casamento na véspera onde havia consumido muita bebida alcoólica. O paciente relatou ter se submetido à colecistectomia. No exame físico: temperatura axilar = 37,0ºC; frequência cardíaca = 88bpm; PA = 130/90mmHg; abdômen doloroso e tenso no epigástrio.
Exames complementares: hemoglobina = 14g/dl; leucócitos = 13.500/mm³; plaquetas = 160.000/mm³; bilirrubina total = 0,9mg/dl; ALT = 30 U/l (5-35); AST = 22 U/l (1-31); fosfatase alcalina = 90 U/l (45-105); lipase sérica 110 U/l (0-60) e amilase sérica = 730 U/l (60-180).
As medidas terapêuticas mais apropriadas para este paciente são:
Alternativas
Q2041326 Medicina
No atendimento ao paciente com parada cardiorrespiratória extra-hospitalar, qual dos itens abaixo apresenta prognóstico mais desfavorável quanto à sobrevida do paciente?
Alternativas
Q2041325 Medicina
Mulher de 32 anos em uso de anticoncepcional queixa-se de dor na panturrilha e dispneia. A saturação do O2 se encontra em 90% e o médico plantonista que a atende solicita a dosagem sérica do dímero-d.
Quanto ao seu uso para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar está correto: 
Alternativas
Q2041322 Medicina
Homem de 55 anos portador de diabetes mellitus é levado pelos familiares à unidade de pronto atendimento com história de vômitos e desorientação. Apresenta palidez cutânea e hálito urêmico. Os exames de sangue feitos de urgência mostram: glicose = 165mg/dl; ureia = 156mg/dl; creatinina = 7,2mg/dl; Na = 130mmol/l; K = 7,8mmol/l; Cl = 94mmol/l; e HCO3 = 12mmol/l. O ECG apresenta complexos QRS algo alargados.
Qual dos medicamentos abaixo é o de escolha para antagonizar os efeitos cardíacos do distúrbio eletrolítico encontrado no paciente, enquanto aguarda o tratamento dialítico?
Alternativas
Q2041320 Medicina
Indivíduo de 22 anos apresenta quadro de hemoptise há duas semanas, seis episódios ao todo. A TC de tórax mostrou infiltrado com cavitação no lobo médio e há áreas sugerindo disseminação broncogênica para o lobo inferior esquerdo. O exame do escarro foi positivo para Mycobacterium tuberculosis.
Em relação ao controle dos contatos deste paciente, está correto afirmar:
Alternativas
Q2041316 Medicina
A quais pacientes deve ser ofertada a testagem para HIV, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para o Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos, editado pelo Ministério da Saúde em 2018?
Alternativas
Q2041315 Medicina
Paciente de 62 anos, masculino, é portador de insuficiência cardíaca. Ao realizar sua visita habitual ao médico, relata sentir-se confortável em repouso, porém atividades físicas menores provocam fadiga ou dispneia. Para fins de avaliação quanto ao estado de sua enfermidade, ele pode ser identificado segundo os parâmetros da New York Heart Association (NYHA) com inserido na classe funcional:
Alternativas
Q2041314 Medicina
Para um paciente atendido no serviço de emergência com fibrilação atrial, em qual das circunstâncias abaixo é mais apropriada realizar a cardioversão antes da coagulação?
Alternativas
Q2041313 Medicina
Paciente de 45 anos, sexo feminino, se apresenta ao médico referindo fadiga. Não há relato de disfagia ou emagrecimento. Ela possui história prévia de hipotireoidismo e hipertensão arterial, fazendo uso de maleato de enalapril 10mg VO duas vezes ao dia e 75mcg/dia de l-tiroxina.
No exame físico apresenta palidez mucosa e a língua parece desprovida de pápulas. O hemograma completo apresentou: hemoglobina = 7,8g/dl; VCM = 122fl (n = 80 a 94); leucometria = 3.550 células/mm³ com 45% de neutrófilos; plaquetas = 120.000/mm³ (n = 150.000 a 450.000).
Dentre as alternativas abaixo, o diagnóstico mais provável para este caso é:
Alternativas
Q2041310 Medicina
Paciente de 23 anos, feminino, vai a serviço de pronto atendimento médico com febre elevada, cefaleia, dor abdominal e vômitos há dois dias. O médico suspeita de dengue.
Qual exame complementar abaixo pode confirmar esta hipótese diagnóstica nesta fase da evolução clínica da doença?
Alternativas
Q2041306 Medicina
Qual das enfermidades cutâneas abaixo está associada com maior frequência aos pacientes portadores de hipotireoidismo autoimune? 
Alternativas
Q2041305 Medicina
Mulher de 65 anos relata fraqueza muscular à direita e dificuldade para caminhar que duraram por trinta minutos e regrediram. A tomografia computadorizada de crânio não evidenciou hemorragia ou área de necrose. No momento não mais apresenta o déficit motor descrito. Dentre as alternativas abaixo, a conduta adequada para esta paciente é:
Alternativas
Q2041304 Medicina
O câncer colorretal está entre os mais prevalentes na população brasileira. A Organização Mundial da Saúde preconiza o rastreamento sistemático nos países com condições de garantir a confirmação diagnóstica, referência e tratamento deste tumor para pessoas acima de:
Alternativas
Q2037615 Medicina
São fatores que predispõem à candidíase vulvovaginal, EXCETO:
Alternativas
Q2037612 Medicina
O medicamento específico, preconizado pelo Ministério da Saúde, para o tratamento da Esquistossomose Mansoni é:
Alternativas
Q2037610 Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença autoimune sistêmica caracterizada pela produção de autoanticorpos, formação e deposição de imunocomplexos, inflamação em diversos órgãos e dano tecidual. O fenômeno de Raynaud, caracterizado por _____________________ está presente em cerca de 16% a 40% dos pacientes e, geralmente, se associa com estresse emocional ou frio.
Alternativas
Q2037609 Medicina
A __________________ é caracterizada como uma dor de qualidade não pulsátil, em aperto ou pressão, geralmente bilateral, de intensidade leve a moderada e que não piora com atividade física rotineira.
Alternativas
Q2037607 Medicina
A Insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metabólicas tissulares, ou pode fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Pacientes com fração de ejeção ________________ são definidos como IC de fração de ejeção intermediária (mid-range ou ICFEi).
Alternativas
Q2037605 Medicina
Marque a alternativa que NÃO corresponde a um critério para o diagnóstico de asma:
Alternativas
Respostas
1661: A
1662: A
1663: C
1664: B
1665: D
1666: A
1667: E
1668: D
1669: E
1670: B
1671: D
1672: A
1673: C
1674: C
1675: E
1676: C
1677: B
1678: C
1679: A
1680: E