Questões de Concurso

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Q3011644 Medicina

   Uma gestante com dezessete anos de idade, acompanhada por equipe de uma UBS, iniciou tardiamente seu acompanhamento pré-natal. Na segunda consulta de acompanhamento, com 27 semanas de idade gestacional, o exame físico mostrou um rash cutâneo maculopapular se estendendo por todo o tronco. Na oportunidade, a gestante informou que, antes de realizar o exame morfológico do segundo trimestre, apresentou uma lesão ulcerada no grande lábio direito, mas que, como não sentiu mais nada e a lesão desapareceu espontaneamente, ela não procurou atendimento médico.


Com relação a esse quadro clínico e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o seguinte item. 



Para que o tratamento proposto para a gestante em questão seja considerado adequado, será necessário que seu parceiro seja convocado e submetido a antibioticoterapia com penicilina benzatina, mesmo que ele seja assintomático.  

Alternativas
Q3011641 Medicina
Ainda com relação ao caso clínico 38A2-I e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue. Nesse sentido, considere que a sigla SAF, sempre que empregada, refere-se a síndrome de anticorpo antifosfolípide.

A investigação laboratorial de trombofilias pode ser realizada durante o período gestacional, se necessário, com exceção da pesquisa de deficiência de proteína S. 
Alternativas
Q3011640 Medicina
Ainda com relação ao caso clínico 38A2-I e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue. Nesse sentido, considere que a sigla SAF, sempre que empregada, refere-se a síndrome de anticorpo antifosfolípide.

A hiper-homocisteinemia é uma trombofilia genética, mas que pode também ser adquirida por deficiência nutricional de nutrientes como folato, piridoxina e cobalamina. 
Alternativas
Q3011639 Medicina
Ainda com relação ao caso clínico 38A2-I e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue. Nesse sentido, considere que a sigla SAF, sempre que empregada, refere-se a síndrome de anticorpo antifosfolípide.

Nesse caso clínico, o descolamento prematuro de placenta pode ter decorrido de uma trombofilia, o que também justificaria os abortamentos de repetição. 
Alternativas
Q3011635 Medicina
Caso clínico 38A2-I


    Uma mulher com quarenta e um anos de idade, G6 PC1 A4, gestante, com 9 semanas e 4 dias de amenorreia, procurou atendimento no pronto-socorro devido a quadro de sangramento vaginal iniciado havia 2 dias, de moderado volume, associado a dor em cólica no baixo ventre. No exame físico, ela estava estável hemodinamicamente, com toque vaginal mostrando sangramento vermelho vivo em moderada quantidade em dedo de luva, com saída de alguns coágulos, com colo semipérvio, pouco doloroso à mobilização. A paciente havia sido submetida a ecografia transvaginal havia 6 dias, com o seguinte laudo: gestação tópica, única, com idade gestacional compatível com 8 semanas e 2 dias, contendo embrião sem batimentos detectáveis pelo método.

       Indagada, a paciente relatou o seguinte: esta é sua quinta gestação; sua primeira gestação ocorreu aos dezessete anos de idade, mas foi interrompida por um aborto espontâneo; aos vinte e três anos de idade, ela engravidou novamente, teve uma gestação saudável, porém um parto prematuro com 33 semanas, devido a descolamento de placenta; aos trinta e sete e aos trinta e nove anos de idade, ela engravidou de um novo parceiro, mas teve dois abortos precoces (o primeiro com 6 semanas e 3 dias e o segundo com 9 semanas e 6 dias). 
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.


Considerando a hipótese de abortamento em curso e que a paciente se encontre estável hemodinamicamente, com sangramento vaginal controlado e sem sinais de infecção, pode ser adotada conduta expectante. 
Alternativas
Q3011633 Medicina
Os sinais e sintomas de gravidez são classificados em três grupos: de presunção, de probabilidade e de certeza. Acerca desses achados, julgue o seguinte item. 

O sinal de Piskacek, considerado um sinal de probabilidade gestacional que pode ser percebido por meio da palpação do fundo uterino, pode ser descrito como uma assimetria uterina que é resultante da implantação ovular e que gera um abaulamento do útero.
Alternativas
Q3011631 Medicina
Os sinais e sintomas de gravidez são classificados em três grupos: de presunção, de probabilidade e de certeza. Acerca desses achados, julgue o seguinte item. 

Sintomas de presunção, como, por exemplo, náuseas, vômitos, alterações no volume da mama, polaciúria, constipação e lombalgia, são inespecíficos e devem ser sempre colocados no contexto da paciente, após correta anamnese de antecedentes ginecológicos/obstétricos, histórico sexual e comorbidades. 
Alternativas
Q3011628 Medicina
Os distúrbios hipertensivos da gestação estão entre as principais causas de morte materna no Brasil e, por isso, são uma importante fonte de estudos para ginecologistas e obstetras. A respeito desse assunto, julgue o item que se segue. 

Considere que uma paciente tenha iniciado quadro de hipertensão arterial após a 20.ª semana de gestação e apresente, ainda, início de trombocitopenia, com aumento de transaminases como únicas outras alterações. Nesse caso, o correto diagnóstico é de hipertensão gestacional, e não de pré-eclâmpsia, já que a paciente não tem proteinúria significativa. 
Alternativas
Q3011627 Medicina
Os distúrbios hipertensivos da gestação estão entre as principais causas de morte materna no Brasil e, por isso, são uma importante fonte de estudos para ginecologistas e obstetras. A respeito desse assunto, julgue o item que se segue. 

São fatores de risco para pré-eclâmpsia: nuliparidade, idade acima de 40 anos (para gestantes nulíparas), gestação múltipla e diabetes melito preexistente.  
Alternativas
Q3011626 Medicina
Os distúrbios hipertensivos da gestação estão entre as principais causas de morte materna no Brasil e, por isso, são uma importante fonte de estudos para ginecologistas e obstetras. A respeito desse assunto, julgue o item que se segue. 

Caso uma paciente hipertensa crônica comece a necessitar, após 20 semanas de gestação, de um incremento das suas doses terapêuticas anti-hipertensivas iniciais ou da associação de anti-hipertensivos, o seu correto diagnóstico será de pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão arterial crônica, mesmo na ausência de proteinúria.
Alternativas
Q3011622 Medicina
A cardiotocografia é um método biofísico de avaliação da vitalidade fetal. Por meio desse exame, é possível avaliar sinais de sofrimento fetal, com o intuito de estabelecer condutas. A respeito desse exame, julgue o item subsequente.

Além da cardiotocografia, são avaliados ainda quatro parâmetros ultrassonográficos no perfil biofísico fetal: movimentos respiratórios, movimentos corporais, tônus e líquido amniótico. 
Alternativas
Q3011608 Medicina
Sobre o Impetigo, é CORRETO afirmar que, EXCETO:
Alternativas
Q3011578 Medicina
Embora existam contínuos avanços na área de pesquisa aliados às medidas preventivas, as infecções congênitas, perinatais e pós-natais imediatas ainda constituem 2% a 3% de todas as anomalias congênitas. Com relação às infecções congênitas, julgue o item a seguir.

O tratamento do recém-nascido com toxoplasmose congênita, sintomática ou assintomática, confirmada por meio de exame direto da placenta, do cordão umbilical ou do líquido amniótico, por detecção de IgM específica ou por título de IgG maior que o materno, deverá ser mantido durante todo o primeiro ano de vida da criança. 
Alternativas
Q3011577 Medicina
Embora existam contínuos avanços na área de pesquisa aliados às medidas preventivas, as infecções congênitas, perinatais e pós-natais imediatas ainda constituem 2% a 3% de todas as anomalias congênitas. Com relação às infecções congênitas, julgue o item a seguir.


A síndrome de Aicardi-Goutières, haja vista o quadro neurológico, liquórico e a presença de calcificações no exame de imagem, pode mimetizar infecção congênita e deve figurar entre os diagnósticos diferenciais.
Alternativas
Q3011571 Medicina
Os distúrbios eletrolíticos são condições comuns na prática clínica e determinam alterações neurológicas tanto no sistema nervoso central quanto no sistema nervoso periférico. Com relação aos distúrbios do sódio, potássio e cálcio, julgue o item que se segue.


Embora seja um distúrbio genético que leva à fraqueza em pacientes com hipocalemia, a paralisia periódica hipocalêmica é a paralisia hereditária mais comum, com herança autossômica dominante, causada por mutação no gene CACNA1S (canal de cálcio) ou SCN4A (canal de sódio).
Alternativas
Q3011569 Medicina
Os distúrbios eletrolíticos são condições comuns na prática clínica e determinam alterações neurológicas tanto no sistema nervoso central quanto no sistema nervoso periférico. Com relação aos distúrbios do sódio, potássio e cálcio, julgue o item que se segue.

A hiponatremia é definida como uma concentração de sódio inferior a 135 mEq/L, cuja correção deve ser lenta, pelo risco da síndrome de desmielinização osmótica.  
Alternativas
Q3011564 Medicina
Os lisossomos são organelas citoplasmáticas em cujo interior são catabolizadas várias substâncias; a deficiência enzimática pode resultar em acúmulo de substrato não degradado. A esse respeito, julgue o item subsequente. 

Na doença de Fabry, que é uma doença ligada ao cromossomo X, há deficiência da enzima α-galactosidase A, o que leva à deposição do glicoesfingolipídeo globotriaosilceramida nas paredes dos vasos, no coração, nos rins e nas córneas, sendo um achado característico os angioqueratomas.
Alternativas
Q3011563 Medicina
Os lisossomos são organelas citoplasmáticas em cujo interior são catabolizadas várias substâncias; a deficiência enzimática pode resultar em acúmulo de substrato não degradado. A esse respeito, julgue o item subsequente. 

A doença de Krabbe, ou leucodistrofia com células globoides, é uma doença secundária à deficiência da enzima galactosilceramidase; nesse quadro clínico, a análise do líquido cefalorraquidiano mostra hiperproteinorraquia e a eletroneuromiografia evidencia lentificação da condução nervosa. 
Alternativas
Q3011561 Medicina
Os lisossomos são organelas citoplasmáticas em cujo interior são catabolizadas várias substâncias; a deficiência enzimática pode resultar em acúmulo de substrato não degradado. A esse respeito, julgue o item subsequente. 

Na doença de Niemann-Pick tipo A, os achados incluem icterícia neonatal prolongada, atraso neuropsicomotor e hepatoesplenomegalia. 
Alternativas
Q3011559 Medicina
Os lisossomos são organelas citoplasmáticas em cujo interior são catabolizadas várias substâncias; a deficiência enzimática pode resultar em acúmulo de substrato não degradado. A esse respeito, julgue o item subsequente. 


A doença de Sanfilippo ou mucopolissacaridose tipo III é caracterizada por deficiência intelectual associada a distúrbios graves do comportamento, como hiperatividade e agressividade, entretanto os dismorfismos somáticos e a visceromegalia são menos proeminentes em comparação com outras formas de mucopolissacaridose. 
Alternativas
Respostas
501: C
502: C
503: C
504: C
505: C
506: C
507: C
508: E
509: C
510: C
511: C
512: C
513: C
514: C
515: C
516: C
517: C
518: C
519: C
520: C