Questões de Concurso para Prefeitura de Osasco - SP

Q494660

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494660 Medicina

No Brasil, o método de rastreamento do câncer de colo do útero é o exame citopatológico (Papanicolaou).

Sua realização é recomendada para mulheres com idade entre

A

20 e 59 anos, a cada três anos, após dois exames normais consecutivos realizados dentro do período de seis meses.

B

18 e 64 anos, a cada dois anos, após dois exames normais consecutivos realizados dentro do período de um ano.

C

15 e 64 anos, a cada dois anos e anualmente nos casos de alto risco.

D

18 e 59 anos, realizado anualmente até os 30 anos e a cada dois anos a partir desta idade.

E

25 a 64 anos, realizado a cada três anos, após dois exames normais consecutivos realizados com intervalo de um ano.

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Q494659

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494659 Medicina

A grande maioria dos casos de rinossinusite apresenta a forma aguda.

Em relação a essa situação clínica, assinale a opção correta.

A

São definidas como aquelas com duração de até sete dias.

B

A presença de corrimento nasal espesso e purulento é patognomônico da doença.

C

O principal agente etiológico é o Haemophilus influenzae.

D

A maioria dos pacientes com este diagnóstico melhora sem antibióticos.

E

É relativamente fácil a distinção clínica entre as rinossinusites virais e bacterianas.

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Q494658

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494658 Medicina

Paciente de 52 anos, sexo feminino, procurou seu médico com relato de hiperidrose nas extremidades superiores e incontinência urinária há seis meses. Referia ainda constipação de sensação de plenitude gástrica. Tinha história de diabetes melito tipo 2 há dez anos, estando em uso de hipoglicemiantes orais. O exame físico mostrava uma paciente com mucosas normocoradas, afebril, anictérica e eupneica.

A ausculta respiratória era normal; deitada apresentava PA = 135/85mmHg e FC = 92bpm; em posição ortostática a PA era de 90/55mmHg e FC = 110bpm.

Exames complementares iniciais: glicemia (jejum) = 156mg/dL; HbA1c = 8,2%; ureia = 52mg/dl; creatinina = 1,2mg/dl; o exame de urina mostrou glicosúria e cetonúria negativas e proteína (+).

Assinale a opção que apresenta a complicação do diabetes melito descrita neste quadro.

A

Arteriopatia obstrutiva.

B

Neuropatia autonômica.

C

Mononeurite múltipla.

D

Neuropatia periférica.

E

Esclerose múltipla.

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Q494657

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494657 Medicina

Paciente de 42 anos, sexo feminino, portadora de pênfigo em uso de corticoides orais há seis meses, apresenta febre, dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos, dispneia, tosse e hemoptise. Na ausculta respiratória são observados sibilos. A radiografia do tórax mostrou infiltrado reticulonodular bilateral, confirmado pela tomografia computadorizada.

Levando em consideração o estado imunitário da paciente, assinale a opção que indica o medicamento que seria de utilidade no tratamento desta complicação parasitária.

A

Ivermectina.

B

Metronidazol.

C

Pentamidina.

D

Paraziquantel.

E

Sulfadiazina + Pirimetamina.

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Q494656

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494656 Medicina

O tratamento antibiótico da endocardite infecciosa deve ser guiado pelo isolamento do organismo responsável e determinações de sensibilidade. Frequentemente, entretanto, é aconselhável se iniciar o tratamento empírico antes de a cultura definitiva estar disponível.

Nesse caso, tratando-se de endocardite de válvula protética implantada há mais de um ano, as diretrizes atuais preconizam

A

a gentamicina mais rifampicina.

B

a oxacilina mais rifampicina mais gentamicina

C

a oxacilina mais gentamicina.

D

a vancomicina mais gentamicina.

E

a vancomicina mais gentamicina mais rifampicina.

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Q494655

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494655 Medicina

Dentre as complicações da pneumonia pneumocócica, o empiema exige drenagem agressiva e completa, habitualmente com inserção de dreno torácico. Entretanto, o derrame parapneunomônico é mais comum e permite abordagem terapêutica não invasiva.

Assinale a opção que mostra o indicador no líquido pleural que auxilia no diagnóstico diferencial entre estas duas situações clínicas quando alterado.

A

pH

B

Densidade

C

Proteínas

D

Desidrogenase láctica

E

Adenosina desaminase

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Q494654

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494654 Medicina

Homem de 55 anos apresenta dor abdominal intensa que durou por toda a noite. Teve início na véspera e gradualmente tornou- se constante, com localização epigástrica e irradiando para a região lombar esquerda.

Mais tarde surgiram vômitos e náuseas. Exame físico: PA = 70/50mmHg; FC = 126bpm; temperatura axilar = 37,2^o C; FR = 36ipm. Há importante distensão abdominal, dor à palpação do epigástrio e peristalse de difícil detecção. O toque retal foi normal.

Considerando este relato, assinale a opção que apresenta a melhor sequencia de exames complementares para esclarecer o diagnóstico do quadro.

A

Esofagogastroduodenoscopia e hemograma completo.

B

Ultrassonografia das vias urinárias e exame de urina.

C

Tomografia computadorizada do abdome, amilasemia e lipasemia.

D

Angiotomografia da aorta abdominal e hemograma completo.

E

Ultrassonografia das vias biliares, aminotransferases e fosfatase alcalina.

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Q494653

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494653 Medicina

A dor na pericardite aguda apresenta habitualmente as seguintes características:

A

Sensação de peso precordial com irradiação para braços e pescoço.

B

Localização lateral e aguda, piorando com a inspiração.

C

Retroesternal, mais intensa em decúbito dorsal e aliviando com a inclinação do corpo para a frente.

D

Grave, aguda e súbita na parte anterior do tórax, estendendo-se para o dorso, entre as escápulas.

E

Em queimação, exacerbando-se com o decúbito e agravando- se nas primeiras horas da manhã.

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Q494652

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494652 Medicina

Texto associado

Paciente de 42 anos, masculino, desenvolve quadro de intolerância alimentar, colúria, icterícia e hepatomegalia. No exame de sangue, as aminotransferases encontram-se muito elevadas e são solicitados os seguintes marcadores:

Paciente de 42 anos, masculino, desenvolve quadro de intolerância alimentar, colúria, icterícia e hepatomegalia.
No exame de sangue, as aminotransferases encontram-se muito elevadas e são solicitados os seguintes marcadores:

IgM anti-HVA Negativo;
IgG anti-HVA Reagente;
HBsAg Reagente;
IgM anti-HBc   Reagente;
IgG anti-HBc   Reagente;
HBeAg   Reagente;
Anti-HBe Negativo;
Anti-HCV Negativo.

Quanto à interpretação destes resultados, assinale a afirmativa correta.

A

Caracteriza forma aguda da hepatite A e está imune quanto à hepatite B.

B

Está imune quanto à hepatite A e apresenta forma aguda da hepatite B.

C

Apresenta forma crônica da hepatite B, já sem replicação viral.

D

Imunizado para hepatites A e C, e apresenta hepatite B crônica.

E

Trata-se de hepatite B aguda e não está imune quanto às demais formas de hepatite viral.

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Q494651

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494651 Medicina

Assinale a conduta que deve ser adotada com um contato domiciliar adulto assintomático de paciente com tuberculose pulmonar ativa.

A

Controle radiológico trimestral.

B

Solicitar teste sorológico para HIV.

C

Iniciar isoniazida profilática imediatamente.

D

Prescrever o esquema com quatro drogas para o contato.

E

Realizar a prova tuberculínica e tratar conforme o resultado.

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Q494650

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494650 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma informação clínica relevante para distinção entre azotemia pré-renal e necrose tubular aguda na avaliação de um paciente com oligúria.

A

Sódio urinário.

B

Potássio plasmático.

C

Níveis séricos de creatinina.

D

Achados de tomografia renal com contraste.

E

Presença de cilindros hemáticos no sedimento urinário.

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Q494649

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494649 Medicina

Mulher de 62 anos apresenta linfedema do membro inferior esquerdo como sequela de linfadenectomia pélvica realizada três anos antes devido a um câncer de endométrio. Há 48 horas apresenta febre elevada, dor, edema, calor e eritema de limites bem precisos na pele da região tibial posterior.

Assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica mais indicada neste momento para a paciente.

A

Penicilina V oral.

B

Fenximetilpenicilina por uso tópico.

C

Penicilina G procaína intramuscular ou amoxicilina oral.

D

Penicilina G benzatina via intramuscular.

E

Amoxicilina associada ao ácido clavulânico por via oral.

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Q494648

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494648 Medicina

Paciente de 66 anos, masculino, história de febre elevada há cinco dias, cefaleia retrorbitária, exantema, prostração, mialgia e artralgia. Desde há 12 horas apresenta dor abdominal e vômitos persistentes. No exame físico havia temperatura axilar de 39°C, PA = 110/70mmHg; FC = 116bpm; aumento de linfonodos e hepatomegalia dolorosa.
O hemograma realizado mostrou:

  Hematócrito 57%;
  Hemoglobina 19g/dL;
  Leucócitos 3.800/mm3 ;
Plaquetas   86.500/mm³.

Considerando a suspeita clínica de dengue, assinale a opção que indica a abordagem mais adequada para este caso.

A

Hidratação oral, antitérmicos e analgésicos.

B

Tratamento ambulatorial com hidratação oral vigorosa, antitérmicos e analgésicos.

C

Hidratação parenteral, antitérmicos, analgésicos e reavaliação clínica e de hematócrito após hidratação.

D

Internação em leito clínico por, no mínimo, 24 horas, hidratação venosa, antitérmicos, realização de exames complementares e reavaliação clínica e laboratorial a cada duas horas.

E

Internação em leito de terapia intensiva, hidratação venosa imediata, antitérmicos, realização de exames complementares e reavaliação clínica a cada 15-30 minutos e do hematócrito em 2 horas.

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Q494647

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494647 Medicina

Paciente de 55 anos, masculino, diabético, há uma semana apresenta febre e aumento com calor do joelho direito. Foi realizada artrocentese diagnóstica que forneceu o seguinte resultado: aspecto turvo, contagem de 100.000 células/µL (95% de neutrófilos) e glicose de 40mg/dL.

Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável para o caso descrito acima.

A

Gota aguda.

B

Lúpus eritematoso sistêmico.

C

Artrite reativa.

D

Artrite séptica.

E

Artrite reumatoide

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Q494646

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494646 Medicina

Paciente de 60 anos, feminino, com fadiga, letargia, déficit de memória, queda importante de pelos, pele seca e constipação intestinal. No exame físico há mucosas hipocoradas, unhas quebradiças, pálpebras edemaciadas e apatia.

O exame neurológico apresentou resposta lenta do reflexo aquileu. Na confirmação laboratorial desta síndrome espera-se encontrar os seguintes níveis séricos:

A

TSH e T4 livre elevados

B

TSH elevado e T4 livre reduzido ou incapaz de ser dosado.

C

TSH reduzido ou incapaz de ser dosado e T4 livre elevado.

D

TSH reduzido e T4 livre normal.

E

TSH e T4 livre dentro dos limites normais.

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Q494645

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494645 Medicina

Mulher de 66 anos, portadora de hipertensão arterial em tratamento irregular, apresentou episódio de cegueira monocular transitória que regrediu espontaneamente em quatro horas.

Assinale a opção que indica a conduta clínica diagnóstica inicial mais indicada nesta paciente.

A

Radiografia de seios da face.

B

Dosagem sérica de hormônios hipofisários.

C

Tomografia computadorizada de sela túrcica.

D

Angio-tomografia da aorta torácica.

E

Ultrassonografia com dopplerfluxometria das artérias carótidas.

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Q494644

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494644 Medicina

A abordagem atual da febre de origem indeterminada inclui aquelas consideradas hospitalares.

Estas, por definição, no paciente hospitalizado compreendem

A

temperatura > 37,5^o C em uma ocasião, investigado com hemoculturas há dois dias.

B

temperaturas > 38,3^o C em diversas ocasiões, investigado por três dias e com, no mínimo dois dias de incubação das culturas.

C

temperaturas > 37,5^o C em diversas ocasiões, com uma semana de investigação e diversas amostras de culturas negativas

D

temperatura > 38,5^o C em uma ocasião, com três dias de investigação e hemograma completo não conclusivo.

E

qualquer elevação de temperatura em paciente hospitalizado há mais de uma semana.

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Q494643

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494643 Medicina

Paciente de 32 anos, masculino, portador do vírus HIV em tratamento irregular com antirretroviral (TARV), apresenta febre baixa há 15 dias, cefaleia em capacete e fotofobia. Hoje apresentou convulsão generalizada, após a qual permaneceu sonolento e confuso. No exame físico não havia sinais focais; a tomografia computadorizada de crânio com contraste aparentava normalidade; o exame do líquor mostrou aspecto claro com 12 células/mm³ , predomínio de mononucleares, glicose de 64mg/dL e 36mg/dL de proteína.

A contagem de células CD4 não estava disponível na hora do atendimento. Além de introduzir novamente a TARV, indique a abordagem terapêutica que deverá ser adotada no tratamento empírico desta infecção oportunista.

A

Penicilina G cristalina.

B

Ceftriaxona e vancomicina.

C

Rifampicina, isoniazida, etambutol e pirazinamida.

D

Anfotericina B e flucitosina.

E

Sulfametoxazol e trimetoprim.

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Q494642

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494642 Medicina

O fator reumatoide é encontrado em aproximadamente 80% dos adultos com artrite reumatoide.

Sobre sua presença, assinale a afirmativa correta.

A

É utilizado como teste de triagem para a enfermidade.

B

Títulos elevados se relacionam com a gravidade do quadro clínico.

C

Estabelece o diagnóstico de artrite reumatoide.

D

Habitualmente é negativo no paciente com manifestações extra-articulares.

E

É um teste com alta especificidade e baixa sensibilidade para a doença.

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Q494641

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494641 Medicina

Assinale os grupos de fármacos que têm se firmado como base da terapêutica moderna para a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (<50%), estabilizando ou revertendo o remodelamento cardíaco.

A

Diuréticos de alça e digitálicos.

B

Antiarrítmicos da classe III e antagonistas da aldosterona

C

Anticoagulantes orais inibidores dos fatores IIa e Xa.

D

Vasodilatadores e ácido acetil salicílico.

E

Inibidores da ECA e bloqueadores ß-adrenérgicos.

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