Questões de Concurso Para ses-df

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Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943053 Medicina

A respeito da epidemiologia das neoplasias pulmonares (incluindo traqueia, brônquios e pulmões), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) A nível mundial, as neoplasias pulmonares são atualmente a terceira causa de morte relacionada à neoplasia em seres humanos.

( ) No Brasil as estimativas mais recentes colocam as neoplasias broncopulmonares como a terceira neoplasia mais incidente em homens, ficando atrás apenas do câncer de próstata e colorretal.

( ) Observa-se, no mundo, um declínio mais rápido nas taxas de incidência de neoplasia pulmonar nos homens quando comparado às taxas de incidência nas mulheres.

( ) No mundo, o câncer de pulmão configura-se entre os principais em incidência, ocupando a primeira posição entre os homens e mulheres.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943052 Medicina

A lesão pulmonar induzida pelo ventilador (VILI) é a lesão pulmonar aguda desencadeada ou agravada pela ventilação mecânica durante o tratamento. A respeito das possíveis formas de VILI, analise os textos abaixo.


A lesão conhecida como ______ ocorre devido a abertura e fechamento cíclicos de unidades alveolares.

A sobredistensão alveolar com consequente aumento da pressão transpulmonar é o principal mecanismo da lesão chamada ______.

A lesão conhecida como ______ pode se apresentar sob a forma de pneumotórax e enfisema subcutâneo.

O efeito deletério que a VM pode causar no organismo através de interferência em vias inflamatórias caracteriza a lesão ______.


Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943051 Medicina
Um dos principais critérios para indicação da posição prona na ventilação de pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é o valor da relação de troca PaO2/FIO2 (pressão parcial de oxigênio sobre a fração inspirada de oxigênio). Assinale o ponto de corte que representou critério de inclusão no importante estudo PROSEVA (Proning Severe ARDS Patients) e que é atualmente o ponto de corte recomendado pelas diretrizes brasileiras de ventilação mecânica para a posição prona durante a ventilação na SDRA.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943050 Medicina

Sobre a nomenclatura de determinados sinais e sintomas observados na avaliação de um paciente, analise os textos abaixo.


A ______ é o sintoma de dispneia que surge ou piora na posição ortostática.

A ______ é o sinal de queda da saturação de O2 durante a posição ereta.

A ______ é o sintoma de dispneia que surge ou piora na posição lateral.

A ______ é o sintoma de piora da dispneia ao deitar-se.


Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943049 Medicina
O escore ARISCAT é uma das ferramentas utilizadas para avaliação do risco de complicações pulmonares no período perioperatório. Das variáveis presentes nesse escore, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943048 Medicina
Considere um paciente com tromboembolismo pulmonar e instabilidade hemodinâmica. O paciente é avaliado para trombólise. Das contraindicações absolutas para o uso de alteplase nessa situação, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943047 Medicina

Considerando aspectos relacionados ao uso de Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs) para tratamento de Tromboembolismo Pulmonar (TEP), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) Rivaroxabana pode ser utilizada em alguns pacientes como anticoagulante por tempo indefinido após a fase aguda do tratamento de TEP, porém recomenda-se nesses casos a redução da dose.

( ) Rivaroxabana e edoxabana são DOACs que requerem dose dobrada na fase inicial da terapia aguda do TEP.

( ) Dabigatrana e edoxabana são DOACs que requerem necessariamente um período inicial com anticoagulação parenteral no início do tratamento de TEP.

( ) Todos os DOACs são seguros na cirrose hepática avançada Child-Pugh C, porém na insuficiência renal grave com clearance de creatinina abaixo de 30 ml/min somente a apixabana é segura.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943046 Medicina

Considere um paciente que recebeu diagnóstico de tromboembolismo pulmonar relacionado ao perioperatório de fratura de fêmur. Durante a escolha de uma opção de anticoagulante oral deve-se levar em consideração diversos fatores para melhor adesão. Em relação aos aspectos práticos dos anticoagulantes orais diretos (DOACs), analise os textos abaixo.


A droga ______ já apresenta uma formulação genérica disponível no Brasil, que pode ser uma opção visando menor custo ao paciente.

A droga ______ pode ter um efeito anticoagulante reduzido em pacientes com taxa de filtração glomerular “supranormal” (por exemplo, clearance de creatinina maior que 120 mL/min).

Recomenda-se que a droga ______ seja ingerida preferencialmente junto com alimentos visando melhorar sua absorção.

A droga ______ deve ser tomada duas vezes ao dia tanto na fase aguda quanto crônica do tratamento, o que muda, entretanto é a dose por tomada.


Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943045 Medicina
Considere um paciente com hipertensão arterial pulmonar idiopática, durante o estudo hemodinâmico de cateterismo direito o teste de vasorreatividade foi positivo. Assinale, dentre as drogas citadas, aquela que deve ser prescrita inicialmente.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943044 Medicina

Mulher de 36 anos, em investigação para hipertensão pulmonar, foi submetida ao cateterismo cardíaco direito que mostrou os seguintes parâmetros hemodinâmicos:


Imagem associada para resolução da questão


Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico hemodinâmico.

Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943043 Medicina

Homem, 52 anos, internado na UTI para tratamento de SDRA por Covid-19. Estava há 24 horas em ventilação mecânica invasiva otimizada conforme possível. Peso predito 60 kg. Apresentava uma relação de troca P/F (Pressão parcial arterial O2 / Fração inspirada O2) = 70. Foi optado pela equipe assistente colocar o paciente em posição prona por 16 horas. Após esse período sem intercorrências, o paciente foi retornado para posição supina. Os parâmetros do ventilador e das gasometrias estão descritos no quadro abaixo.


Imagem associada para resolução da questão


Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta correta e respectivamente a resposta apresentada pelo paciente na primeira sessão de posição prona e a próxima recomendação para sua utilização.

Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943042 Medicina
Homem, de 28 anos, procura atendimento médico ambulatorial e refere histórico de tosse e chiado no peito desde a infância, já tendo feito tratamento com inalações e “bombinhas”. Atualmente com episódios esporádicos (uma vez por mês), nega despertar noturno, limitações de atividades e necessidade de atendimento de urgência desde a adolescência. Atualmente não usa medicamentos. Exame físico: dentro da normalidade. Espirometria: distúrbio obstrutivo, com resposta positiva ao broncodilatador. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta terapêutica a ser iniciada. 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943041 Medicina
Mulher de 36 anos, portadora de asma, dá entrada na sala de emergência com broncoespasmo grave que não respondeu à terapêutica inicial. Exame físico: PA 90/58 mmHg, FC 100 bpm, FR 36 ipm, SpO2 87% em ar ambiente, ausculta pulmonar com murmúrio diminuído globalmente e sibilos; uso de musculatura acessória, fala entrecortada e cianose central. Optado por proceder com a intubação orotraqueal. Assinale a alternativa que apresenta o agente indutor de escolha para esse caso, considerando potencial efeito broncodilatador associado.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943040 Medicina
Durante a avaliação de pacientes com tosse é essencial identificar o uso de medicamentos capazes de causar esse sintoma. Das medicações abaixo descritas como causadoras de tosse, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943039 Medicina

A ______ é definida pela presença de tosse crônica em pacientes sem sintomas ou evidência objetiva de broncoconstrição com resposta broncodilatadora e/ou hiperresponsividade das vias aéreas, associada à presença de eosinofilia no escarro (eosinófilos = 3.0%).


Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943038 Medicina

A tosse crônica é uma condição sindrômica que requer adequada avaliação pois vários diagnósticos etiológicos são extrapulmonares. Sobre a tosse crônica, analise a frase abaixo.


A _____________ é uma condição respiratória caracterizada pela adução das cordas vocais durante a inspiração e/ou no início da expiração, resultando em limitação do fluxo aéreo no nível da laringe, sem base anatômica e não orgânica, ou seja, é uma alteração funcional.


Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943037 Medicina
Durante a avaliação do exame físico de um paciente com dispneia a esclarecer na sala de emergência, foi observado na base direita um aumento da ausculta da voz associado com aumento do frêmito toracovocal. Assinale a alternativa que apresenta a síndrome pulmonar mais compatível com esses achados.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943036 Medicina

Dentro do arsenal terapêutico da asma existem diversos broncodilatadores que agem em diferentes vias, além de diversos dispositivos para melhor adaptação do paciente. Em relação aos broncodilatadores, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) O glicopirrônio é um broncodilatador do tipo beta 2-agonista de longa ação.

( ) O umeclidínio é um broncodilatador do tipo antimuscarínicos de curta ação.

( ) O indacaterol é um broncodilatador do tipo beta 2-agonista de curta ação.

( ) O salmeterol é um broncodilatador do tipo beta 2-agonista de longa ação.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943035 Medicina

O ultrassom point-of-care (POCUS) quando realizado na sala de emergência por profissionais devidamente treinados traz informações valiosas para otimizar a tomada rápida e assertiva de condutas. Em relação ao POCUS, analise as frases abaixo.


A visualização de ______ bilaterais nos campos pulmonares é compatível com presença de edema pulmonar.

A presença de ______ informa que não há pneumotórax na região avaliada.

A presença do sinal ______ é compatível com pneumonia.


Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas

Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943034 Medicina
Das seguintes pneumoconioses, assinale a alternativa que apresenta aquela que tem uma apresentação classicamente descrita de forma semelhante à sarcoidose pulmonar e que deve ser um diagnóstico diferencial quando estiver frente a um quadro compatível.
Alternativas
Respostas
821: B
822: B
823: C
824: E
825: C
826: A
827: B
828: B
829: A
830: C
831: B
832: B
833: B
834: E
835: C
836: A
837: A
838: A
839: E
840: D