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Q1942943
Medicina
Paciente idoso com múltiplas comorbidades
com sintomas de trato urinário baixo
apresentando IPSS 22, mesmo após tratamento
medicamentoso via oral e modificações no
estilo de vida. Ao exame físico, você nota uma
próstata de 50 gramas, fibroelástica e sem
nódulos, recessos laterais livres. Traz US de
Rins e Vias Urinárias com Próstata 55g, bexiga
espessa e com divertículo pequeno em parede
lateral direita, trato superior sem dilatação e
parênquima normal, volume residual de 120ml,
sem protrusão de lobo mediano. Tem
fluxometria com curva achatada e alongada,
Qmax 8ml/s e volume urinado de 200ml.
Considerando que o paciente é de alto risco e
que não tem condições de ser submetido a
anestesia, assinale a alternativa que apresenta
a melhor opção de tratamento.
Q1942942
Medicina
Paciente jovem assintomático refere achado em US sugestivo de cálculo renal de 12mm. Após TC, é identificado cálculo no rim esquerdo de aproximadamente 1,2cm em Grupamento Calicinal Inferior de 1120 Unidades Hounsfield com 12 centímetros de distância pele-cálculo. Analise as opções de conduta apresentadas abaixo.
I. Observação.
II. Ureterolitotripsia Flexível.
III. Nefrolitotripsia Percutânea.
IV. Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque.
Assinale a alternativa correta.
Q1942941
Medicina
Pacientes com alto risco para formação de
cálculos devem realizar avaliação metabólica.
Quanto à classificação dos pacientes frente ao
risco de formação de cálculos renais, assinale a
alternativa que apresenta um fator que não é
considerado como de alto risco.
Q1942940
Medicina
O Câncer de pênis é uma patologia
relativamente menos incidente dentro os
tumores urológicos, porém possui alto
potencial de tratamento e cura. Sendo assim,
assinale a alternativa incorreta.
Q1942939
Medicina
Paciente de 22 anos, hígido, sem filhos, nega
uso de medicações, nega cirurgias prévias.
Comparece ao consultório por queixa de dor
escrotal há 2 meses. Descreve que notou
relativo aumento no lado esquerdo da bolsa,
porém sem outros sintomas. Ao exame físico é
perceptível o aumento testicular esquerdo,
porém não há sinais flogísticos, hidrocele ou
varicocele. Optado pela realização de exames
laboratoriais: AFP 10 / bHCG 4.000 / DHL
normal. US Escroto descreve testículo
esquerdo de volume aumentado em relação ao
contralatral em >20%, com achado de nódulo
intratesticular em polo inferior de 3,1cm;
testículo direito 15ml. Optado por internação
hospitalar, orquiectomia radical via inguinal e
TC Abdome total e tórax. Considerando um
achado anátomo patológico de Seminoma
limitado ao testículo sem invasão angiolinfática
ou de albugínea e TC com massa
retroperitoneal de 4,5cm, assinale a alternativa
incorreta.
Q1942938
Medicina
Sabemos que existem diversos tipos e subtipos
de tumores renais. A classificação histológica
nos traz informações importantes quanto ao
tratamento e prognóstico dos pacientes. Sendo
assim, em relação aos Angiomiolipomas Renais
(AML), assinale a alternativa incorreta.
Q1942937
Medicina
Sabemos que existem diversos tipos e subtipos
de tumores renais. A classificação histológica
nos traz informações importantes quanto ao
tratamento e prognóstico dos pacientes. Sendo
assim, assinale alternativa incorreta.
Q1942936
Medicina
Paciente do sexo masculino de 52 anos,
comparece ao consultório para uma segunda
opinião. Hígido, assintomático e IPSS 5, refere
que tio e pai apresentaram Câncer de próstata
antes dos 60 anos. Traz PSA de 2 meses atrás de
6,2 ng/ml (Relação Livre/Total: 13,5%) e PSA atual
de 7,3 ng/ml (Relação Livre/Total: 8%),
Ressonância Magnética com achado de nódulo
em metade do lobo direito de 4mm classificado
como Pirads 3, sem extensão extra prostática,
acometimento de linfonodos ou vesículas, e
biópsia de próstata com achado de Gleason 3+4
em 1/12 fragmentos no ápice direito com até 5%
de presença na amostra de Gleason 4. Quanto aos
possíveis tratamentos frente ao caso, assinale a
alternativa que apresenta a conduta incorreta.
Q1942935
Medicina
Paciente do sexo masculino de 52 anos,
comparece ao consultório para consulta de
rotina. Hígido e assintomático, refere que tio e pai
apresentaram Câncer de próstata antes dos 60
anos. Traz PSA de 2 meses atrás de 6,2 ng/ml
(Relação Livre/Total: 13,5%). Quanto à abordagem
neste paciente, assinale a alternativa incorreta.
Q1942934
Medicina
Paciente com sangramento macroscópico
intermitente. Nega outros sintomas. Refere
tabagismo de longa data. Ao realizar TC de
Abdome para investigação inicial se depara
com achado de massa em topografia de pelve
renal. Quanto ao achado de tumor urotelial de
trato alto, assinale a alternativa incorreta.
Q1942933
Medicina
Paciente do sexo masculino de 68 anos foi encaminhado ao consultório do Urologista por apresentar hematúria macroscópica em episódios intermitentes. Nega quaisquer outros sintomas miccionais. Traz exame de urina tipo 1 com 7 hemácias por campo, cultura de urina negativa, creatinina 0,7 mg/dL, coagulograma normal e ultrassonografia de rins e vias urinárias com achado de lesão vegetante única em trígono mais à direita medindo cerca de 3,3 x 1,8 x 2,4 cm (centímetros) com leve dilatação de sistema coletor direito. Refere ser tabagista de longa data. Com relação ao achado em exame de anátomo-patológico da Ressecção Transuretral de Bexiga (RTUb) inicial e posterior Re-RTUb de T1G1 sem presença de CIS com presença de muscular livre, assinale a alternativa que apresenta a conduta incorreta.
Q1942932
Medicina
Paciente do sexo masculino de 68 anos foi
encaminhado ao consultório do urologista por
apresentar hematúria macroscópica em
episódios intermitentes. Nega quaisquer outros
sintomas miccionais. Traz exame de urina tipo
1 com 7 hemácias por campo, cultura de urina
negativa, creatinina 0,7 mg/dL, coagulograma
normal e ultrassonografia de rins e vias
urinárias com achado de lesão vegetante única
em trígono mais à direita medindo cerca de 3,3
x 1,8 x 2,4 cm (centímetros) com leve dilatação
de sistema coletor direito. Refere ser tabagista
de longa data. Com relação ao caso descrito e
considerando a realização de uma
uretrocistoscopia armada, assinale a alternativa
que apresenta a conduta incorreta.
Q1940926
Medicina
Mulher de 72 anos, diabética, apresenta níveis
pressóricos de 145/90 mmHg, sem tratamento
anti
-hipertensivo prévio. Exames laboratoriais:
creatinina 1,6 mg/dL; microalbuminúria de 50
ug/min em urina de 24h. Assinale a alternativa
que apresenta o medicamento mais indicado
para o tratamento
.
Q1940925
Medicina
Na Síndrome da Fragilidade alguns sistemas fazem
parte do processo fisiopatológico inicial. Assinale a
alternativa correta sobre eles
.
Q1940924
Medicina
Homem de 84 anos é hígido, independente e muito
ansioso. Assinale a alternativa que apresenta a
melhor conduta farmacológica para ser prescrita
para este paciente.
Q1940923
Medicina
Homem de 83 anos há 2 dias está mais sonolento
com momentos de agitação, quando fala que vê
cachorro em cima da cama. Filha relata que o pai
tinha memória normal e teve acidente vascular
encefálico há 3 anos com hemiparesia em braço
esquerdo. Nestes dois dias ela observou que
quando conversa ele não presta atenção. Assinale a
alternativa que apresenta qual é o instrumento mais
adequado para ser usado na avaliação e orientar o
diagnóstico sindrômico desta condição
.
Q1940922
Medicina
Mulher de 86 anos, com diagnóstico de D. Alzheimer há
9 anos, CDR 3/FAST 7F, encontra
-se acamado,
apresentando contraturas em membros superiores e
inferiores, lesão por pressão grau 2 em região sacral e
uso de sonda nasoenteral para alimentação. Encontra
-
se em uso de rivastigmina adesivo, memantina,
quetiapina e sinvastatina. Nos últimos 6 meses, foi
internada 2 vezes por pneumonia. Com relação ao caso
apresentado acima, assinale a alternativa correta.
Q1940921
Medicina
Mulher de 62 anos refere há 10 dias tontura, episódios
vertiginosos, piora da audição, zumbido e sensação
de plenitude auricular, predominantemente à direita.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico
mais provável.
Q1940920
Medicina
A manobra de Dix-Hallpike é instrumento da
propedêutica utilizada para avaliar ou
diagnosticar algumas condições. Assinale a
alternativa correta sobre elas.
Q1940919
Medicina
Sobre a vacinação contra influenza, assinale a
alternativa correta.
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