Questões de Concurso
Para médico gastroenterologista
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I. Quanto à internação de dependentes químicos: quando a internação se torna inevitável, inicialmente sua finalidade se volta para a desintoxicação do usuário.
II. Entretanto, em todos os momentos do tratamento não é função de todos os profissionais da equipe de saúde auxiliá-lo na manutenção da abstinência e na reabilitação. Esse papel cabe apenas ao próprio dependente.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Lei orgânica da Saúde regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito Público ou privado.
II. A saúde não é um direito fundamental do ser humano, não devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O uso indiscriminado de substâncias psicoativas assumiu proporções alarmantes nas últimas décadas caracterizando, atualmente, uma grave doença social epidêmica.
II. Para o tratamento de dependentes químicos, a realidade brasileira demonstra baixa adesão dos usuários e insuficiência de estruturas para suprir a demanda que possibilite assistência de qualidade.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Nos últimos anos, devido à elevada prevalência, a Constipação intestinal (CI) vem sendo considerada um problema de saúde pública.
II. A CI faz parte das doenças funcionais que acometem o fígado, causando repercussões negativas sobre a qualidade de vida. Diferentes abordagens não-medicamentosas e medicamentosas têm sido propostas para sua prevenção e tratamento.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A doença de Crohn é qualificada como uma doença inflamatória intestinal, de caráter agudo, recidivante, transmural e que pode afetar qualquer parte do trato digestivo, desde a boca até o ânus, mas, principalmente, o intestino delgado e o cólon.
II. São de cunho multifatorial, com prevalência e incidência variando de acordo com a genética, meio ambiente, microbiota intestinal e até mesmo um possível agente entérico infeccioso.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Diarreia crônica é uma afecção relativamente comum que afeta cerca de 5% da população em países desenvolvidos e, apesar da causa mais comum nesses países ser a síndrome de Intestino Irritável (SII), o seu diagnóstico diferencial ainda representa um desafio.
II. A diarreia pode dividir-se em três tipos: aquosa, esteatorreica e inflamatória. A diarreia aquosa é subdividida em osmótica, secretora e funcional, sendo a SII a causa menos comum de diarreia crônica funcional.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A identificação do Helicobacter pylori e a associação da úlcera com a utilização crônica de antiinflamatórios não esteroides (AINEs), contribuíram para melhor compreensão dos eventos associados à ulcerogênese.
II. Os antagonistas de receptores H2 reduzem o risco de úlceras duodenais nos usuários de AINEs, e também de úlceras gástricas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Sobre a dispepsia funcional, apesar de ser um distúrbio gastrointestinal muito comum, os mecanismos fisiopatológicos e o tratamento ainda não estão totalmente definidos.
II. A dispepsia funcional não está associada ao uso de vários medicamentos, automedicação, absenteísmo e perda de produtividade.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Consideramos sintomas típicos da Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) a pirose e a regurgitação. A prevalência da pirose é diferente entre as idades, pois é um sintoma que só aparece em idosos, jamais ocorrendo em indivíduos jovens.
II. Os fatores desencadeantes mais comuns são os alimentos gordurosos ou picantes, cítricos, carminativos, café, refrigerantes, álcool, refeições volumosas, tabaco, medicamentos e o hábito de se deitar imediatamente após as refeições.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Síndrome do intestino irritável (SII) é um transtorno funcional caracterizado por dor e desconforto abdominal que se associa com alterações de hábito intestinal e com outros sintomas gastrointestinais.
II. A SII ocorre mundialmente e acomete homens e mulheres de todas as faixas de idade, com prevalência mundial de 10% a 20%. Sendo que as mulheres são mais frequentemente diagnosticadas com SII que os homens.
III. A SII é uma das várias doenças em que o diagnóstico é, na grande maioria das vezes, feito por exclusão, principalmente com outras desordens inflamatórias do trato digestivo.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A inflamação aguda pode causar lesões intestinais, anorexia, má absorção de nutrientes, estresse oxidativo e aumento do gasto energético, aumentando o risco de desnutrição.
II. O estado nutricional está diretamente associado com a gravidade da doença e a desnutrição é uma complicação que piora o prognóstico do paciente.
III. A terapia nutricional é utilizada para impedir ou corrigir a desnutrição, repor deficiências de macro e micronutrientes e reverter parte das consequências metabólicas patológicas dessas doenças.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Segundo a Lei orgânica da saúde: As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente.
II. Segundo o art. 10 da Lei orgânica da Saúde: Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam.
III. Segundo o art. 13 da Lei orgânica da Saúde: Serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O uso abusivo de álcool constitui-se como uma das causas mais comuns de hepatopatia, podendo evoluir para três formas: a esteatose-hepática, a hepatite e a cirrose, sendo a fibrose a base fisiopatológica desta última.
II. Em sua evolução a hepatopatia alcoólica pode cursar com sintomas como icterícia, febre e hepatomegalia dolorosa, não raramente associadas a um quadro gripal de perda de peso e indisposição.
III. Apesar das predisposições genéticas já averiguadas, outros fatores como o sexo feminino e a dose consumida são contribuintes para o desenvolvimento da lesão.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A constipação intestinal faz parte das doenças funcionais que acometem o fígado. É mais comum entre mulheres e idosos, representando para estes um sintoma preocupante.
II. A constipação intestinal tem-se estabelecido mais frequentemente em mulheres, principalmente aquelas com inatividade física diária, pouca renda, educação de qualidade inferior, baixo consumo de líquidos e alimentos ricos em fibra.
III. A constipação intestinal subdivide-se em primária e secundária. A constipação secundária tem origem funcional, já a primária possui causa bem definida, como doenças endócrinas e neurológicas ou uso inadvertido de substâncias obstipantes, como medicamentos.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Estudos apontam diversos distúrbios ocasionados pelas Doenças Inflamatórias Intestinais, sendo que dentre as principais citam-se a Doença de Crohn e Colite Ulcerativa.
II. Para essas disfunções, o tratamento utilizado é inespecífico e ineficaz porque não evita as crises recidivas mas promove a cura da doença.
III. O intestino delgado como o principal local de absorção de nutrientes dos alimentos ingeridos, sendo formado pelo duodeno, jejuno e íleo, estende-se do piloro até a junção ileocecal, onde o íleo une-se ao ceco (primeira parte do intestino grosso).
Marque a alternativa CORRETA:
I. A lesão hepatocelular relacionada a infecção pelos vírus hepatotrópicos e pelos herpes vírus (citomegalovírus e Epstein-Barr) é secundária a uma resposta auto-imune do hospedeiro.
II. Estes vírus não parecem ser diretamente citopáticos, mas desencadeiam lesão hepática através da resposta imune do hospedeiro contra células hepáticas infectadas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A diarreia crônica, caracterizada pela presença de mais de três dejeções de consistência pastosa durante pelo menos quatro semanas, é frequentemente encontrada na prática clínica.
II. Na diarreia crônica, a probabilidade de uma etiologia infecciosa é baixa, sendo as causas funcionais, inflamatórias, osmóticas ou secretórias mais comuns.
III. A amebíase intestinal é uma causa de diarreia crônica, causada pela bactéria Entamoeba histolytica, sendo comum e prevalente em países em desenvolvimento. Pode ter várias formas de apresentação, sendo na maioria dos casos assintomática.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A doença celíaca (DC) é uma intolerância à ingestão de glúten, caracterizada por um processo inflamatório que envolve a mucosa do intestino delgado, levando a atrofia das vilosidades intestinais, má absorção e uma variedade de manifestações clínicas.
II. As proteínas do glúten são relativamente resistentes às enzimas digestivas, resultando em derivados peptídeos que podem levar à resposta imunogênica em pacientes com DC.
III. As manifestações clínicas da DC envolvem apenas o trato gastrointestinal, não tendo nenhuma relação com a pele, fígado, sistema nervoso, sistema reprodutivo, ossos ou sistema endócrino.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A diarreia aguda é uma das principais causas de morbimortalidade entre crianças menores de 5 anos, com expressivo número de casos notificados, hospitalizados e que evoluíram para óbito.
II. No Brasil, apesar de os dados oficiais apontarem para a queda da mortalidade em menores de cinco anos, as Regiões Norte e Nordeste concentram a maioria dos óbitos, com a ocorrência da mortalidade por diarreia infantil em menores de um ano de idade, que são os mais vulneráveis.
III. A diarreia aguda é um agravo que mostra a iniquidade em saúde, particularmente para crianças menores de um ano de idade, residentes em contexto de condições de vida expostas ao risco de óbito.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A úlcera péptica (UP) é uma lesão do trato digestivo desencadeada por um desequilíbrio entre os fatores agressores e protetores da mucosa, resultando em dano causado pela hipersecreção ácida.
II. O inibidor de bomba de prótons (IBP) é o medicamento menos indicado para promover uma cicatrização mais rápida da úlcera.
III. Os sintomas associados a esse tipo de lesão são muito variados mas não incluem dor epigástrica, aliviada ou agravada com refeições, dispepsia, vômitos e nem tampouco pode ocorrer perda de apetite e intolerância a alimentos gordurosos.
Marque a alternativa CORRETA: