Questões de Concurso Para médico gastroenterologista

Com relação ao diagnóstico da acalasia tipo II pela manometria de alta resolução, assinale a afirmativa correta.

Em relação à hepatite autoimune (HAI), avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) São fatores de mau prognóstico: presença de cirrose hepática ao diagnóstico, elevação persistente da alanina aminotransferase (ALT) e raça branca.
( ) O diagnóstico da hepatite autoimune é feito com base no quadro clínico, bioquímico, histologia hepática e resposta ao tratamento.
( ) Do ponto de vista laboratorial corroboram o diagnóstico de hepatite autoimune a elevação da gamaglobulina, imunoglobulina A e elevação das transaminases superior ao grau de elevação das enzimas canaliculares.

As afirmativas são, respectivamente,

Em relação à hepatite viral C (HCV), avalie as afirmativas a seguir.

I. Os sintomas da infecção aguda pelo vírus da hepatite C estão presentes em cerca de 50% dos casos.
II. Na infecção aguda pelo vírus da hepatite C a presença do RNA viral ocorre cerca de duas semanas após a exposição ao vírus, enquanto aparecimento do anticorpo anti-HCV é mais tardia, ocorrendo após 30 a 60 dias da exposição ao vírus.
III. O diagnóstico da fase crônica da doença é feito pela presença do anticorpo anti-HCV.

Está correto o que se afirma em 

Em relação à hepatite B crônica, avalie as afirmativas a seguir.

I. Os principais objetivos do tratamento são prevenir a progressão para cirrose e carcinoma hepatocelular.
II. A avaliação da resposta ao tratamento antiviral se baseia na histopatologia.
III. São critérios de inclusão para o tratamento antiviral: Ag HBe reagente, alanina aminotransferase (ALT) maior do que 2 vezes o limite superior da normalidade (LSN) e história familiar de carcinoma hepatocelular (CHC).

Está correto o que se afirma em 

Em relação à hepatite aguda causada pelo vírus B, é correto afirmar que 

Em relação à pancreatite aguda (PA), avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) São fatores de risco para desenvolvimento de pancreatite aguda recorrente (PAR) a persistência do etilismo, a litíase biliar não operada e o tabagismo.
( ) O diagnóstico da pancreatite aguda se baseia em dois dos seguintes critérios: dor abdominal típica, elevação da amilase e/ou lipase mais que 5x o valor normal e/ou um exame de imagem compatível.
( ) A pancreatite aguda é a doença mais frequente do pâncreas exócrino e é definida como uma inflamação súbita da glândula pancreática secundária à ativação precoce das enzimas pancreáticas no duodeno.
( ) Os pilares do tratamento da PA são a hidratação adequada, o controle da dor e o suporte nutricional.

As afirmativas são, respectivamente, 

Em relação à pancreatite aguda (PA), avalie as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico se baseia nos critérios revisados de Los Angeles.
II. As causas mais comuns são a litíase biliar e o álcool.
III. Em cerca de 80% dos casos os pacientes apresentam a forma leve a moderada da doença.
IV. A tomografia de abdome é o exame de escolha para o seu diagnóstico.

Está correto o que se afirma em

MJS, sexo feminino, 30 anos, vegana há mais de 10 anos com seguimento com nutricionista, procura o consultório com história de diarreia líquida há 4 meses, com presença de restos alimentares e gordura nas fezes, associada a dor abdominal e perda ponderal de 10kg no período. Trazia exames laboratoriais que evidenciavam anemia ferropriva, deficiência de vitamina B12, vitamina E, além de hipomagnesemia.
Em relação ao caso descrito, é correto afirmar que

(A) O diagnóstico mais provável é síndrome do intestino irritável e o tratamento mais adequado é a reposição dos nutrientes deficientes.
(B) O diagnóstico mais provável é síndrome de má absorção e a esteatorreia é um sinal de insuficiência pancreática exócrina.
(C) O diagnóstico mais provável é doença celíaca, cujo diagnóstico de certeza é feito pela positividade do teste genético.
(D) O diagnóstico mais provável é pancreatite crônica e o diagnóstico é feito pela dosagem da secretina no líquido duodenal.
(E) O diagnóstico mais provável é pancreatite crônica e o diagnóstico de certeza é feito pela positividade do teste genético.

As afirmativas são, respectivamente,

Em relação à doença celíaca, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O teste sorológico para triagem da doença celíaca com maior sensibilidade é o anti-transglutaminase IgA (tTG-IgA).
( ) A dermatite herpetiforme afeta cerca de 25% dos pacientes com doença celíaca e pode preceder os sinais e sintomas da doença.
( ) O exame de genotipagem para HLA DQ2/DQ8 é exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico da doença celíaca.

As afirmativas são, respectivamente,

Com relação às lesões císticas pancreáticas, assinale a afirmativa correta.

I.J.F, 58 anos, sexo feminino, procura seu consultório relatando ser portadora de síndrome do intestino irritável com diarreia (SII-D) de longa data. Nos últimos dois meses, porém, vem apresentando constipação – evacua a cada três dias, com fezes ressecadas. Queixa, também, de dor abdominal tipo cólica e perda de 5Kg no período, associada a um episódio de sangramento retal, que atribuiu às fezes ressecadas. Os exames laboratoriais evidenciaram anemia, deficiência de ferro e proteína C reativa pouco elevada.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Em relação à gastrite atrófica (GA), avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) As principais causas são a infecção crônica pelo Helicobacter pylori e a autoimunidade.
( ) A gastrite atrófica autoimune é restrita ao antro gástrico e está associada à anemia megaloblática.
( ) A erradicação do Helicobacter pylori é mandatória na gastrite atrófica, porém não reduz o risco de evolução para câncer gástrico.
( ) A gastrite atrófica autoimune é restrita ao corpo gástrico e se caracteriza por baixos níveis de vitamina B12.

As afirmativas são, respectivamente,

Sobre os adenomas colorretais, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) São fatores de risco não modificáveis para seu desenvolvimento: idade > 50 anos, tabagismo, sexo feminino, raça branca e antecedente familiar de câncer colorretal.
( ) Pacientes diabéticos exibem um risco 50% maior de desenvolver pólipos de cólon quando comparados àqueles não diabéticos.
( ) O risco de desenvolvimento de adenomas colorretais é 10% a 15% maior na faixa etária entre 70 e 75 anos quando comparados à faixa etária de 50 a 55 anos.

As afirmativas são, respectivamente,

A respeito da acalasia, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A acalasia é um distúrbio motor do esôfago caracterizado, na manometria de alta resolução, pelo relaxamento incompleto da junção esôfago-gástrica (JEG).
( ) A dilatação pneumática, a miotomia a Heller e a miotomia peroral (POEM) são opções terapêuticas seguras para o tratamento da acalasia.
( ) Segundo a classificação de Rezende para o megaesôfago chagásico o grau IV se caracteriza por um grande aumento do calibre do esôfago, atividade motora reduzida, hipotonia do esôfago inferior e grande retenção de contraste.

As afirmativas são, respectivamente,

Em relação à infecção pelo Helicobacter Pylori, avalie as afirmativas a seguir.

I. A cascata de Pelayo Correa descreve a progressão da gastrite crônica causada pelo Helicobacter pylori para o câncer gástrico.
II. O teste respiratório com ureia marcada (13C-UBT) é o exame de escolha para o diagnóstico não invasivo da infecção pelo H. pylori.
III. A erradicação do H. pylori está associada à redução das taxas de incidência do câncer gástrico.

Está correto o que se afirma em

Com relação ao Esôfago de Barrett, avalie as afirmativas a seguir.

I. São fatores de risco para seu desenvolvimento: sexo masculino, raça amarela, tabagismo, obesidade e idade < 50 anos.
II. Seu diagnóstico é histopatológico e se caracteriza pela presença de epitélio colunar, contendo células caliciformes.
III. São critérios para rastreamento de esôfago de Barrett: raça branca, sexo masculino, idade > 50 anos, história familiar de adenocarcinoma esofágico e tabagismo.

Está correto o que se afirma em

Assinale a opção que corresponde a uma das diretrizes da Política Nacional de Humanização do SUS. 

De acordo com as disposições normativas acerca da segurança do paciente, os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até

De acordo com os Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Saúde, tais serviços devem estabelecer estratégias e ações voltadas para Segurança do Paciente.
Entre essas ações estão mecanismos para

Com base nos Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Saúde, analise as afirmativas a seguir.

I. O serviço de saúde deve possuir equipe multiprofissional dimensionada de acordo com seu perfil de demanda.

II. Uma das responsabilidades dos serviços de saúde é promover a capacitação de seus profissionais antes do início das atividades e de forma permanente em conformidade com as atividades desenvolvidas.

III. O serviço de saúde deve executar ações de gerenciamento dos riscos de acidentes inerentes às atividades desenvolvidas.

Está correto o que se afirma em