Questões de Concurso Para médico do trabalho

Paracelsus, no século XVI já dizia que a diferença entre um veneno e um remédio é a dose. Da mesma forma, a diferença entre o aparecimento ou não do efeito nocivo de uma substância química é fundamentalmente a dose e as condições de exposição. A toxicologia procura estabelecer parâmetros indicativos da relação dose x resposta por meio de vários indicadores. Para os efeitos agudos, leia os itens e responda:

I- Como existe uma variação biológica entre indivíduos da mesma espécie que também influencia a resposta a substâncias químicas, a DL50 foi definida como a dose de uma substância que leva à morte metade (50%) de uma determinada espécie. Avalia somente os efeitos agudos e pode ser extrapolado com reservas para seres humanos, mas é um indicador que mostra o efeito imediato da substância.

II- É definido para substâncias dispersas no ar e administradas por inalação, sendo esta via mais semelhante à via de exposição ocupacional. Os resultados são apresentados em miligramas por litro de ar (mg/L) ou ainda em partes por milhão (ppm) para contaminantes na forma de vapor ou gás, e miligramas por metro cúbico (mg/m3) para material particulado (sólido ou líquido).

III- É o parâmetro para toxicidade aguda mais importante em saúde ocupacional. É a concentração da substância no ar ambiente a partir da qual há risco evidente de morte, ou de causar efeito(s) permanente(s) à saúde, ou de impedir um trabalhador de abandonar uma área contaminada.

Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:

A Norma Regulamentadora – NR 7 estabelece diretrizes e requisitos para o desenvolvimento do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO nas organizações, com o objetivo de proteger e preservar a saúde de seus empregados em relação aos riscos ocupacionais, conforme avaliação de riscos do Programa de Gerenciamento de Risco - PGR da organização. Em relação aos exames médicos previstos na Norma Regulamentadora NR 7, assinale a alternativa INCORRETA:

Leia o enunciado e responda:

Micose causada por fungo. A infecção dá-se por inalação de conídios em poeiras, em ambientes quentes e úmidos, com formação de foco primário pulmonar (assintomático) e posterior disseminação. Em pacientes com grande resistência imunológica, as formas são localizadas, com reação granulomatosa e poucos parasitos. Nos demais, os parasitos são abundantes, os processos são predominantemente exsudativos e as formas disseminadas predominam, com variados graus clínicos.

O enunciado define:

A epilepsia é uma condição médica em que por um determinado período de tempo, há um mau funcionamento do cérebro, causado pela emissão de sinais, descargas ou impulsos elétricos incorretos emitidos pelos neurônios, que são as células que fazem parte do cérebro. Essa condição é reversível e, após alguns períodos, a pessoa volta ao seu estado normal. As causas mais comuns das crises epiléticas variam de acordo com a idade de início. Nos adultos as principais causas são, EXCETO:

Leia o enunciado e responda:

A avaliação de toxicologia ocupacional compreende a análise de dados toxicológicos de uma substância ou um composto químico com o objetivo de classificá-lo toxicologia-camente. Ao mesmo tempo, é possível fornecer informação a respeito da forma correta de seu emprego, bem como medidas preventivas e curativas quando do uso inadequado. Para a avaliação dos perigos, é necessária a realização de pesquisas epidemiológicas, estudos em animais, estudos in vitro e in silico. No caso específico da exposição crônica ao mercúrio, é comum surgirem:

A Vigilância em Saúde do Trabalhador (Visat) é um dos componentes do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde (SNVS), e consiste num conjunto de ações que visam promoção da saúde, prevenção da morbimortalidade e redução de riscos e vulnerabilidades na população trabalhadora. Sobre a Vigilância em Saúde do Trabalhador, analise os itens abaixo:

I- A Vigilância em Saúde do Trabalhador deve estabelecer uma intervenção e negociação de controle e mudanças no processo de trabalho, em sua base tecnológica ou de organização do trabalho, o que virtualmente, poderá eliminar o risco de acidentes e adoecimento relacionado ao trabalho.

II- A Vigilância em Saúde do Trabalhador é um dos componentes do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde. Visa à promoção da saúde e a redução da morbimortalidade da população trabalhadora, por meio da integração de ações que intervenham nos agravos e seus determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processos produtivos.

III- A Vigilância em Saúde do Trabalhador compreende uma atuação contínua e sistemática, ao longo do tempo, no sentido de detectar, conhecer, pesquisar e analisar os fatores determinantes e condicionantes dos agravos à saúde relacionados aos processos e ambientes de trabalho, em seus aspectos tecnológico, social, organizacional e epidemiológico, com a finalidade de planejar, executar e avaliar intervenções sobre esses aspectos, de forma a eliminá-los ou controlá-los.

IV- A Vigilância em Saúde do Trabalhador constitui um processo pedagógico que requer a participação dos sujeitos e implica assumir compromisso ético em busca da melhoria dos ambientes e processos de trabalho. Dessa maneira, a ação de VISAT deve ter caráter proponente de mudanças e de intervenção sobre os fatores determinantes e condicionantes dos problemas de saúde relacionados ao trabalho.

Estão CORRETOS:

Sobre o que a Norma Regulamentadora NR 17 denomina como análise ergonômica do trabalho, assinale a alternativa CORRETA.

As regras de acesso à aposentadoria especial foram alteradas pela Emenda Constitucional nº 103, de 13/11/2019, chamada de Reforma da Previdência Social, mas, para quem já possuía filiação ao Regime Geral de Previdência Social (RGPS) até a data de entrada em vigor da EC 103/2019, foram criadas regras de transição. É garantido o direito de a pessoa se aposentar com base nas regras anteriores à reforma da Previdência trazida pela EC 103/2019, a qualquer tempo, desde que demonstre que cumpriu os requisitos necessários antes da instituição dessas novas regras. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA.

A Norma Regulamentadora NR 15 estabelece as atividades que devem ser consideradas insalubres, gerando direito ao adicional de insalubridade aos trabalhadores. É composta de uma parte geral e mantém anexos, que definem os Limites de Tolerância para agentes físicos, químicos e biológicos, quando é possível quantificar a contaminação do ambiente, ou listando ou mencionando situações em que o trabalho é considerado insalubre qualitativamente. Sobre o tema, é INCORRETO afirmar que:

Resumidamente, um acidente de trabalho é definido pelo Health and Safety Executive (HSE) como um evento que resulta em lesão ou problemas de saúde a um funcionário ou colaborador. Este tipo de situação pode ser causado por uma ampla gama de circunstâncias. De modo geral, qualquer local de trabalho é potencialmente perigoso. Afinal de contas, inúmeros fatores podem causar acidentes, desde esforço excessivo até o manuseio incorreto de ferramentas e materiais perigosos. Entre os fatores mais comuns verificados no Brasil, temos, EXCETO:

Conforme dispõe o art. 19 da Lei nº 8.213/91, “acidente de trabalho é o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 11 desta lei, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho”. Sobre o tema, atribua V para item verdadeiro e F para item falso:

(__) Ao lado da conceituação de acidente de trabalho típico, por expressa determinação legal, as doenças profissionais e/ou ocupacionais equiparam-se a acidentes de trabalho.

(__) Doença do trabalho, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação elaborada pelo Ministério do Trabalho e da Previdência Social.

(__) Doença profissional, assim entendida a adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relação mencionada no inciso I, do artigo 20 da citada lei.

(__) O art. 21 da Lei nº 8.213/91 equipara ainda a acidente de trabalho, entre outros, - o acidente ligado ao trabalho que, embora não tenha sido a causa única, haja contribuído diretamente para a morte do segurado, para redução ou perda da sua capacidade para o trabalho, ou produzido lesão que exija atenção médica para a sua recuperação.

Respondidos os itens, a sequência CORRETA é:

De acordo com a Convenção da Organização Internacional do Trabalho – OIT, de Nº 170 – Segurança no Trabalho com Produtos Químicos, a expressão “utilização de produtos químicos no trabalho” implica toda atividade de trabalho que poderia expor um trabalhador a um produto químico, e, dentre outros, abrange, EXCETO:

No período de 1º a 17 de junho de 2011 aconteceu, na sede da OIT, em Genebra, a 100ª Conferência Internacional do Trabalho (CIT). Nesta ocasião, foi finalizada a discussão sobre o tema trabalho decente para as/os trabalhadoras/es domésticas/os, que definiu a adoção de um instrumento internacional de proteção ao trabalho doméstico na forma de uma convenção, intitulada Convenção sobre o Trabalho Decente para as Trabalhadoras e os Trabalhadores Domésticos, 2011 (nº 189), acompanhada de uma Recomendação com o mesmo título (nº 201). De acordo com os artigos 1º e 2º da Convenção de Nº 189, que tratam de definições e cobertura, assinale a alternativa INCORRETA:

A Saúde Ocupacional tem proposta de atuação interdisciplinar e traz em seu bojo a teoria da multicausalidade, na qual um conjunto de fatores de risco é considerado na produção da doença, avaliada através da clínica médica e de indicadores ambientais e biológicos de exposição e efeito. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA.

A Perícia é uma modalidade de prova que exige conhecimento técnico-especializado para a produção de laudos ou autos, relativos às questões sobre a pessoa física, viva ou morta; às coisas ou fatos e que implicam uma apreciação, interpretação e descrição das circunstâncias presumíveis ou de efetivo interesse judiciário. Sobre o tema, leia o enunciado abaixo e responda:

Quando a perícia tem a finalidade apenas de descrever por meio de uma narração, por vezes minuciosa, o que foi observado pelo perito, ou seja, visum et repertum, que, em latim, se traduz em ver e repetir, chamamos de:

Pode-se afirmar com clareza que a perícia médica é ato privativo do médico investido em função que assegure a competência legal e administrativa do ato profissional, a fim de contribuir com autoridades administrativas, policiais ou judiciárias na formação de juízos a que estão obrigados. Aplicam-se aos Peritos Médicos todos os deveres e direitos constantes do Código de Ética Médica, bem como as normas dos Conselhos Federal (CFM) e Regionais de Medicina (CRM). Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:

A obtenção dos dados relevantes da evolução temporal das queixas e do exame físico constitui a base da compreensão do ser humano doente. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Se toda pessoa que não lê jornal é desinformada e nem toda pessoa que lê jornal é bem-informada, concluise que:

A doença renal hipertensiva faz parte do processo de envelhecimento normal, mas pode ser exacerbada pela hipertensão arterial e por condições subjacentes, como o diabetes mellitus. Sua relação causal com o trabalho ligada às condições de trabalho estressogênicas, está associada com:

Da classificação de Schilling, para doenças ocupacionais, enquadra-se no grupo 1: