Questões de Concurso Para medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, residente em uma área rural do Brasil, comparece à unidade de saúde com queixas de fadiga persistente, perda de peso não intencional de 5 kg nos últimos três meses, e aumento da sede e da frequência urinária. Ela relata que não tem acesso regular a serviços de saúde e que sua dieta é composta principalmente por alimentos processados, com baixo consumo de frutas e vegetais. Ao exame físico, observa-se sinais de desidratação leve e hipertensão arterial (140/90 mmHg). Os antecedentes familiares incluem casos de diabetes tipo 2 e hipertensão.

Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que melhor descreve a abordagem adequada para o manejo da paciente, considerando os princípios da saúde da família e a vigilância epidemiológica:

Em um estudo epidemiológico sobre a incidência de diabetes tipo 2 em uma população urbana, observou-se que a prevalência da doença aumentou significativamente ao longo dos últimos cinco anos. Considerando os conceitos de epidemiologia, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta:

1. (___) A incidência é a proporção de novos casos de diabetes tipo 2 em uma população durante um período específico, enquanto a prevalência é a proporção total de casos existentes em um dado momento.
2. (___) A análise de coorte é a abordagem mais adequada para estudar a prevalência de uma condição de saúde em uma população estática.
3. (___) O estudo de caso-controle é ideal para investigar fatores de risco associados a doenças raras, pois permite avaliar a exposição retroativamente.
4. (___) A vigilância epidemiológica não é importante na detecção de surtos, pois os dados coletados são apenas descritivos e não têm impacto nas intervenções de saúde pública.

Julgue as afirmativas a seguir sobre os determinantes sociais da saúde, sendo verdadeiras (V) ou falsas (F). Em seguida, assinale a alternativa correspondente:

(___) A desigualdade social é um determinante social da saúde que impacta a mortalidade e a morbilidade de grupos populacionais de maneira significativa. (___) O acesso a serviços de saúde de qualidade é garantido exclusivamente por políticas públicas, sem influência de fatores econômicos e sociais. (___) A cultura e as normas sociais de uma comunidade podem afetar as práticas de saúde e os comportamentos relacionados à saúde de seus membros. (___) A educação em saúde é um determinante social que pode aumentar a conscientização e a adesão a práticas saudáveis, independente do contexto socioeconômico.

A Lei Orgânica do SUS contempla princípios que orientam sua implementação. Qual dos princípios abaixo está relacionado à articulação entre os níveis federal, estadual e municipal de gestão? 

Qual dos seguintes artigos da Lei nº 8.080/1990 estabelece que o Sistema Único de Saúde (SUS) deve ser organizado de forma a assegurar o acesso universal e igualitário aos serviços de saúde?

Qual das seguintes condições é considerada uma causa comum de insuficiência renal aguda pós-renal?

Sobre as miocardiopatias, assinale a alternativa correta:

Paciente Ângela, 38 anos, apresenta-se à unidade de saúde com queixas de fadiga, febre baixa e dor nas articulações, especialmente nas mãos. Ao exame físico, nota-se eritema em "asa de borboleta" no rosto e lesões discoides na pele. Além disso, relata episódios de queda de cabelo e dor torácica leve ao respirar. Ela tem histórico familiar de doenças autoimunes. Os exames laboratoriais mostram presença de anticorpos antinucleares (ANA) e anti-DNA de dupla hélice. Considerando o caso exposto e o diagnóstico diferencial, assinale a alternativa correta:

Sobre o tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale a alternativa correta:

Paciente Ricardo, 55 anos, apresenta-se à unidade de saúde com diagnóstico de diabetes tipo 2. Ele iniciou o tratamento com semaglutida há três meses e tem mantido uma dieta equilibrada e atividade física regular. No entanto, ele relata episódios de dor abdominal recorrente, especialmente após refeições, acompanhados de náuseas. Em exames laboratoriais, foram observados níveis elevados de lipase. O paciente não tem histórico prévio de pancreatite e nega uso de álcool. Considerando a situação clínica de Ricardo e o uso da medicação citada, assinale a alternativa correta:

Paciente Maria, 28 anos, procura a unidade de saúde com queixas de dor e sensibilidade na região anterior do pescoço, fadiga, ganho de peso e constatação de hipotireoidismo leve em exames anteriores. Ao exame físico, observa-se uma tireoide aumentada e dolorosa à palpação. Ela menciona que os sintomas começaram após uma infecção respiratória aguda.
Considerando o quadro clínico de Maria, assinale a alternativa correta sobre a tireoidite e seu manejo:

Paciente João, 32 anos, comparece à unidade de saúde com queixas de perda de peso de 8 kg nos últimos dois meses, aumento da sudorese, palpitações e ansiedade. Ele relata que tem sentido uma irritabilidade intensa e dificuldade para dormir. Ao exame físico, observa-se uma frequência cardíaca de 110 bpm, hipertensão leve (140/90 mmHg) e exoftalmia. O histórico familiar revela que sua mãe teve hipertireoidismo, tratado com antitireoidianos. O paciente não possui comorbidades conhecidas e não faz uso de medicações regulares.
Considerando o caso de João e os aspectos diagnósticos e terapêuticos do hipertireoidismo na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta:

A esquizofrenia é um transtorno psicótico que pode fazer com que o paciente tenha delírios, alucinações, discurso ou comportamento desorganizado e sintomas negativos. O seu manejo é feito a partir do uso de antipsicóticos. Sobre esses fármacos, é correto afirmar: 

Homem de 26 anos, sem comorbidades, queixa de episódios de humor deprimido, apatia, perda de peso e hipersonia há, aproximadamente, 2 anos. Porém, também relata que, periodicamente, tem a necessidade de sono diminuída e que faz gastos irracionais com produtos que não necessita. Nega uso de medicações. A partir disso, qual o provável diagnóstico desse paciente?

Paciente de 28 anos, portador de HIV, (linfócitos TCD4+ de 188/mm3), procura pronto-socorro por iniciar quadro de tosse seca e febre há cerca de 1 mês. Ao exame físico, paciente em regular estado geral e febril (temperatura axilar = 39,1ºC). Radiografia de tórax evidencia infiltrado peri-hilar bilateral. Gasometria arterial: pH = 7,5; HCO3 = 22 mmol/L; pCO2 = 30 mmHg; pO2 = 62 mmHg; SatO2 = 82%. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada?

A pancreatite crônica é a inflamação que causa lesão do parênquima pancreático de forma irreversível. Ocorre fibrose e destruição progressiva tanto do tecido exócrino quanto do tecido endócrino. Assinale a alternativa que apresente o caso mais característico dessa doença.

Homem de 55 anos, hipertenso, queixa de fraqueza e dificuldade para deambular há 3 meses. Além disso, relata que está se esquecendo muito das coisas, sentindo que sua memória também está prejudicada. Faz uso crônico de Losartana e Omeprazol. Ao exame físico, pressão arterial = 135 x 85 mmHg, afebril, reflexo patelar abolido bilateralmente. Exames laboratoriais com os seguintes achados: hemoglobina = 11,5 g/dL; hematócrito = 35%; VCM = 112 fL; HCM = 30 pg; CHCM = 34 g/dL; RDW = 12%; leucócitos = 6.200/mm3; plaquetas = 143.000/mm3. Diante do caso, qual a principal hipótese diagnóstica do paciente?

Diabetes mellitus, (DM), é um distúrbio metabólico intermediário caracterizado por complicações agudas e crônicas da hiperglicemia. Essa doença pode ser classificada em DM  tipo 1 (autoimune) e DM tipo 2. Sobre este assunto, analise as assertivas e indique a alternativa verdadeira.

I- A DM tipo 2 é caracterizada pela resistência insulínica.
II- A presença da glicemia de jejum > 125 mg/dL associada a teste de tolerância oral após 2 horas > 140 mg/dL ou hemoglobina glicada > 5,7% diagnosticam a diabetes.
III- A poliúria, polifagia, perda ponderal e polidipsia são comuns na clínica da DM tipo 2.
IV- O perfil do paciente diabético tipo 1 é um indivíduo jovem e magro, enquanto o diabético tipo 2 uma pessoa de idade mais avançada e obesa.

Paciente de 18 anos, sexo feminino, iniciou quadro de disúria há 2 dias. Nega febre, calafrios e dor em flancos. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, afebril, sem alterações na ausculta cardiopulmonar e no exame abdominal. Qual a conduta mais adequada para a paciente?

Mulher de 24 anos, diabética tipo 1, iniciou quadro de icterícia e colúria há 4 semanas. Ao exame físico, paciente apresenta fígado palpável a dois dedos do rebordo costal direito. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total = 8 mg/dL; bilirrubina direta = 6,1 mg/dL; fosfatase alcalina = 254 U/L; gama GT = 72 U/L; AST = 278 U/L, ALT = 320 U/L; HBsAg negativo; anti-HBs positivo; anti-HCV negativo; anti-HAV negativo. Levando em consideração a epidemiologia, a clínica e os resultados dos exames laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e o exame confirmatório.