Questões de Concurso Para patologia clínica

A dosagem de hemoglobina tem como método de referência o da cianometemoglobina.

Índices hematimétricos são determinados a partir da contagem global dos eritrócitos, taxa de hemoglobina e determinação do hematócrito.

A forma leucocitária relativa determina a relação percentual entre as distintas variedades de leucócitos.

O tempo de sangramento corresponde à duração de uma pequena hemorragia quando uma incisão de dimensões padronizadas é realizada na pele artificialmente.

A determinação do tempo de coagulação constitui prova de grande valor na avaliação da hemostasia, analisando os fatores extrínsecos da coagulação.

O esfregaço, ou distensão sanguínea, pode ser feito de sangue venoso sem anticoagulante, ou de sangue com anticoagulante heparina durante o procedimento da coleta de sangue.

A distribuição das plaquetas no sangue sem anticoagulante promove a formação de pequenos agregados, enquanto no sangue com anticoagulante EDTA, as plaquetas ficam individualiza das e homogeneamente distribuídas.

Em qualquer dos três corantes mais utilizados - MayGrunwald-Giemsa, Wright e Leishman - necessita-se de que o esfregaço esteja totalmente fresco, o pH do tampão fosfato ajustado e o tempo de coloração adequadamente padronizado.

Existem contadores eletrônicos que diferenciam e quantificam os linfócitos B e T, e subtipos de linfócitos T (CD4 e CD8) por meio de imunofenotipagem associada à citometria de fluxo.

Atualmente, a avaliação quantitativa de eritrócitos convencional é por litro, entretanto devido ao número excessivo de zeros, a representação é dada da seguinte forma: 5,0 x 10¹²/L.

Os itens I, II , III e V estão corretos.

Os itens I, II, III e IV estão corretos.

Os itens II, III, IV e V estão corretos.

Os itens I, II, IV e V estão corretos.

Os itens II, III e IV estão corretos.

é um teste laboratorial muito útil na detecção e identificação de hemoglobinas normais, anormais e talassemias.

pelo fato da hemoglobina ser um pigmento vermelho, é possível acompanhar seu desenvolvimento no suporte durante a corrida eletroforética.

os hemolisados para eletroforese de hemoglobinas podem ser feitos por meio do uso de saponina a 10%.

Hb Fetal, comum na fase fetal e após o nascimento até os seis meses de vida, somente será visualizada se estiver acima de 1%.

o portador de hemoglobinas normais é identificado por HbAA.

a medição do TSH e alguma estimativa dos níveis de T4 (seja T4 total ou T4 livre) são os testes de primeira linha.

a comprovação de concentrações reduzidas de TSH e elevadas de hormônios tireoidianos confirma o diagnóstico de hipertireoidismo primário.

em relação à coleta de sangue para o exame laboratorial, há necessidade de preparo específico, mas sem contraindicações.

avaliações do T4 livre são rotineiramente usadas como testes de primeira linha para disfunções da tireoide.

as análises de T 4 livre não possuem valor diagnóstico se houver alteração nas proteínas de ligação, por exemplo, na gravidez.

Mudanças nas concentrações de proteína total são comuns e o decréscimo nessas concentrações usualmente significa que a concentração de albumina está baixa.

Concentrações elevadas da enzima y-glutamil transpeptidase constituem um marcador de atividade do osteoblasto na doença óssea.

A enzima creatina quinase atua como um marcador de dano muscular e infarto agudo do miocárdio.

A enzima aspartato aminotransferase (AST) é utilizada como um indicador de dano hepatocelular, ou um marcador de dano muscular.

A albumina é o principal determinante da pressão oncótica no plasma. Uma concentração muito baixa de albumina provoca edema.

Deve-se dar preferência para a coleta de amostras próximo às margens.

Na coleta, o frasco deve ser mantido no sentido da corrente ou fluxo da água.

Deve-se mergulhar rapidamente o frasco com a boca para baixo, de forma a atingir uma profundidade de 15 a 30 cm.

O frasco deve estar completamente preenchido, com ausência de espaço vazio.

A água coletada deve estar parada e ser de superfície.

I, II e III.

I e II, apenas.

III, apenas.

II e III, apenas.

I, apenas.

Estufas de incubação e secagem.

Mini-incubadoras sem agitação.

Incubadora sem agitação.

Incubadora com agitação orbital.

Incubadora com agitação centrífuga.

Escherichia coli.

Staphylococcus aureus.

Streptococcus pneumoniae.

Clostridium botulinum.

Salmonella entérica.

O VDRL (do inglês Venereal Disease Research Laboratory) baseia-se no uso de uma suspensão antigênica composta por cardiolipina, colesterol e lecitina purificada e não requer a inativação da amostra.

Testes não treponêmicos apresentam mais resultados falso-negativos que os testes treponêmicos.

O VDRL é o único teste não treponêmico que não pode ser utilizado em amostra de líquido cefalorraquidiano.

Todas as técnicas de microscopia utilizando materiais corados para a detecção do T. pallidum, como o método Fontana-Tribondeau, apresentam sensibilidades inferiores à microscopia de campo escuro.

Nos testes não treponêmicos, especialmente na sífilis secundária, quando há baixa produção de anticorpos, podem ocorrer resultados falso-negativos em decorrência do fenômeno de prozona.

A hematúria é o achado mais frequente na urolitíase. Pode ser microscópica ou macroscópica.

O exame físico-químico (fita reagente) e o do sedimento da urina (microscopia) apresentam elevada sensibilidade e especificidade.

Na análise do sedimento urinário não é possível a confirmação de piúria.

A urocultura pode ser necessária para a identificação do agente etiológico. Neste caso, a ingestão excessiva de fluidos pode resultar em um aumento da contagem de unidades formadoras de colônia.

No exame comum de urina, a positividade da esterase leucocitária e do nitrito na fita reagente descarta o diagnóstico de infecção.

Algumas cepas de enterococos podem dar falsa reação negativa na prova da catalase.

O Teste da DNAse consiste na inoculação de colônias em meio contendo DNA, (DNAse test agar). Após a incubação, uma coloração rósea característica ao redor das colônias produtoras de DNAse indica a positividade da prova.

Na prova da catalase, ao coletar a colônia, não carregar meio de cultura (ágar sangue), que pode acarretar resultados falso-negativos porque o sangue do meio contém catalase.

No teste do crescimento em ágar manitol, avalia-se a capacidade de fermentar o manitol em meio contendo 7,5 % de cloreto de sódio. O indicador de pH é o vermelho de fenol, que indica uma reação positiva quando o meio ao redor das colônias permanece avermelhado, e negativa, quando se torna amarelo.

No teste da bacitracina é importante notar que as identificações devem ser feitas em ágar sangue com tensão de CO₂ ou os resultados podem ser conflitantes.

Faust • Lutz • na centrifugação • sulfato de zinco

Baermann-Moraes • Hoffman • na mistura • sulfato de zinco

Hoffman, Pons e Janer • sedimentação espontânea • na mistura • água

Hoffman, Pons e Janer • Lutz • na centrífugo-flutuação • água filtrada

Faust • sedimentação • no aquecimento • água

Laxantes não são contraindicados para a realização do exame.

O frasco fornecido pelo Laboratório destina-se ao transporte da amostra, o qual contém um líquido que deve ser desprezado.

Se observar a presença de sangue, muco ou pus, estes não deverão ser incluídos na amostra para análise.

Coletar as fezes durante 2 dias seguidos e levar a amostra ao Laboratório em até 48 horas.

A amostra pode ser obtida de qualquer evacuação e não precisa ser armazenada em geladeira. Coletar durante 3 dias, de preferência alternados.

O VCM (volume corpuscular médio) avalia o tamanho médio dos eritrócitos e a variação de tamanho dos eritrócitos é indicada pelo RDW (red blood cel distribution width).

Hemoglobina é a razão do volume da massa eritroide sobre o volume do sangue total. Diminuições falsas podem ocorrer na hiperlipemia e na hiperglicemia.

A autoaglutinação de eritrócitos pode provocar falsas elevações na contagem de eritrócitos, enquanto contagens muito elevadas de leucócitos podem provocar diminuições espúrias.

A presença de grande número de eritrócitos nucleados e macroplaquetas podem levar a uma falsa diminuição na contagem de leucócitos.

Os contadores de células calculam o hematócrito de acordo com o RDW e o volume de sangue total.

V • V • F • V • F

V • F • V • V • V

F • V • V • V • V

F • V • V • F • V

F • F • V • V • F

Não reduzem nitrato a nitrito, mas fermentam a glicose com ou sem produção de gás.

Não crescem em meios básicos (caldo peptona) e meios seletivos (Mac Conkey, EMB - Eosin Methylene Blue Agar).

São bacilos esporulados, com motilidade variável, oxidase e catalase positivos.

São anaeróbios facultativos (crescem em aerobiose e anaerobiose), mas não fermentam a glicose.

O Meio IAL (Instituto Adolfo Lutz) foi elaborado para triagem de enterobactérias e consiste de 9 provas em apenas um tubo de ensaio: indol (tampa), fermentação da sacarose e glicose e produção de gás, fenilalanina, ureia, H2S, lisina e motilidade.

Não são analitos que podem sofrer interferência pela hemólise: glicose, albumina e sódio.

Podem ocorrer contagens falsamente baixas de plaquetas, devido a coagulação parcial da amostra, à agregação ou ao satelitismo plaquetário.

A lipemia pode interferir nos exames em que o princípio metodológico é a turbidimetria, podendo produzir resultados falsamente baixos.

A presença de agregados de plaquetas pode levar a uma falsa diminuição na contagem de leucócitos.

A má conservação da amostra ou a presença de agregação leucocitária por anticorpos pode resultar em uma contagem falsamente alta de leucócitos.

Heparina

Citrato de sódio

Fluoreto de sódio

Oxalato de potássio

Ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA)