Questões de Concurso Para odontologia

De acordo com as Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal, algumas ações de proteção e promoção de saúde devem ser realizadas, pois visam à redução de fatores de risco que constituem ameaça à saúde das pessoas, podendo provocar-lhes incapacidades e doenças. Uma dessas ações é a Aplicação Tópica de Flúor (ATF). São recomendações de ATF com abrangência universal para a população: 

I. Exposição à água de abastecimento sem flúor. II. Exposição à água de abastecimento contendo baixos teores de flúor (até 0,74 ppm F). III. Exposição a flúor na água há menos de 3 anos. IV. CPOD maior que 3 aos 12 anos de idade. V. Menos de 30% dos indivíduos do grupo são livres de cárie aos 12 anos de idade.


Quais estão corretas?

Após o lançamento do programa Brasil Sorridente, o Ministério da Saúde, por meio da Coordenação-Geral de Saúde Bucal, concluiu, em 2011, o quarto levantamento epidemiológico de âmbito nacional na área da Saúde Bucal, intitulado SB Brasil 2010 – Pesquisa Nacional de Saúde Bucal. Foram examinados 37.519 indivíduos, de 5 faixas etárias diferentes. Assinale a alternativa correta a respeito dos resultados obtidos nesse levantamento.

No âmbito da avaliação do dano em Odontologia, o quantum doloris corresponde à dor física resultante dos ferimentos e dos tratamentos e à dor em sentido psicológico. Envolve, entre outros aspectos, a angústia e ansiedade quanto ao acidente, à hospitalização, à consciência do risco de morte e do afastamento do meio, das responsabilidades familiares e profissionais. Para referenciar e quantificar o quantum doloris, Bouchardet e Santos (2015) descreveram o uso de uma escala valorativa de sete graus: muito ligeiro (1/7), ligeiro (2/7), moderado (3/7), médio (4/7), considerável (5/7), importante (6/7) e muito importante (7/7), que pode ser aplicada aos traumatismos e lesões maxilofaciais. Neste contexto e considerando a escala supradescrita, assinale a alternativa correta que contém, respectivamente, a valoração do quantum doloris para uma pessoa que sofreu uma avulsão dentária e para outra pessoa que sofreu fraturas faciais com necessidade de bloqueio maxilar depois da osteossíntese.

A Lei nº 5.081/1966, em seu Art. 6º, inciso IV, estabelece a prerrogativa do cirurgião dentista “proceder à perícia odontolegal em fôro civil, criminal, trabalhista e em sede administrativa”, uma vez que as pessoas podem sofrer traumas e alterações nas diversas estruturas da face que sejam: passíveis de indenização, decorrentes de práticas criminosas, que possuam relação com uma atividade laboral, ou que gere qualquer outra repercussão seja em âmbito judicial ou administrativo. No contexto das perícias odontológicas marque a alternativa correta.

Considere a notícia a seguir, veiculada no site do Conselho Federal de Odontologia (CFO), em 15/08/2014. “O Conselho Regional de Odontologia do Amazonas (CRO-AM) se reuniu, dia 11 de agosto, com representantes das faculdades de odontologia sediadas em Manaus para discutir sobre o exercício ilegal praticado por estudantes e realização de parcerias entre as instituições para coibir a prática e orientar os universitários quanto à legislação em vigor. De acordo com o presidente do CRO-AM, o cirurgião-dentista, João Franco, o Conselho tem recebido denúncias que universitários estão atendendo em consultórios e clínicas, o que é uma prática proibida pela legislação, considerada exercício ilegal da profissão. Tendo em vista o exercício lícito da Odontologia (estabelecido pela Lei nº 5.081/1966) e associando-se o contexto da reportagem descrita acima com o Código de Ética Odontológico (CEO) vigente, assinale a alternativa correta.

Considere o caso hipotético a seguir: “Uma criança de 11 anos de idade, ao ser derrubada por um colega de escola em uma partida de futebol de salão, sofre trauma bucofacial. Ao ser encaminhada para a enfermaria, a criança alegou que o dente 11 estava dolorido à percussão horizontal, apresentando leve mobilidade e discreto sangramento gengival. Em relação ao dente 21, o mesmo estava com a coroa deslocada para a região palatina, também com relato de dor”. No contexto dos traumatismos dentários e sua interface com a Odontologia Legal, considerando o caso hipotético supradescrito (com as adaptações subsequentes), marque a alternativa correta.

A Harmonização Orofacial (HOF) foi a última especialidade odontológica reconhecida pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO), no ano de 2019. Em decorrência da sua interface/sobreposição de procedimentos com o exercício da Medicina, no tocante à realização de alguns procedimentos estéticos realizados na face e em estruturas anatômicas anexas e afins, por dentistas, discussões e embates nas esferas ética e judicial são constantes, pois a interpretação da Lei nº 5.081/1966 e de algumas resoluções do CFO inerentes ao tema nem sempre são respeitadas. No contexto do exercício lícito e ético da Odontologia, tendo em vista as atuais práticas da HOF que estão em consonância com as normas publicadas pelo CFO, assinale a alternativa correta. 

A respeito do uso da sedação inalatória por óxido nitroso e oxigênio (N₂O-O₂) e dos aspectos psicológicos relacionados a isso, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A concentração de óxido nitroso pode ser alterada durante o procedimento, conforme fases mais ou menos incômodas para o paciente durante a sessão.

( ) No começo da sedação, o paciente pode sentir uma tontura inicial e uma onda de calor que normalmente não são mais perceptíveis quando o paciente está no ideal de concentração da sedação.

( ) Pacientes com deficiência mental não têm limitação na indicação da técnica, uma vez que a sedação consciente proporciona mais riscos do que benefícios para estes indivíduos.

A respeito do amálgama de prata, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

O amálgama é formado quando o mercúrio, ________ à temperatura ambiente, é misturado a uma liga metálica, composta basicamente por prata, estanho e cobre. A reação de mistura, conhecida como amalgamação, envolve a dissolução da camada superficial das partículas da liga pelo mercúrio, formando ______ novas fases, sólidas à temperatura ambiente. 

Considerando-se a patogênese da doença periodontal, analisar os itens.
I. As bolsas periodontais são causadas por microrganismos e seus produtos, os quais produzem alterações patológicas no tecido que levam a um aumento da profundidade do sulco gengival. II. A gengiva saudável está associada a alto número de espiroquetas e filamentos. III. A formação da bolsa se inicia com uma alteração na parede conjuntiva do sulco gengival, causada pela placa bacteriana.
Está CORRETO o que se afirma:

Sobre as características do ceratocisto odontogênico, é CORRETO afirmar que: 

Considerando-se as possibilidades na determinação do comprimento de trabalho, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
O conceito de ___________________ pode ser definido como a determinação do comprimento de trabalho pela medição da impedância elétrica.

Um pré-adolescente de 13 anos precisa fazer três restaurações. Uma no dente 15 na face oclusal, uma no dente 11 no bordo incisal, sem envolvimento do ângulo incisal, e uma no dente 36 na face distal. Segundo a atual nomenclatura de lesões e cavidades, em quais classes se encaixam essas restaurações, respectivamente? 

No que se refere ao atendimento do paciente com HIV/AIDS, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A pessoa com HIV não pode ser atendida na atenção básica. Deve ser encaminhada para os centros especializados de referência. ( ) A equipe responsável pelo tratamento do usuário deve discutir e deliberar antes dos procedimentos cirúrgicos odontológicos para informar quanto às condições de saúde deste e a necessidade de profilaxia antibiótica.

Em conformidade com o Código de Ética Odontológica, e observados os seus preceitos, a publicidade, a propaganda e os anúncios poderão ser feitos:

Paciente A.W.S. apresenta lesão cariosa profunda em elemento 37, a qual apresenta-se com cavitação em esmalte e por consequência, acometimento de dentina em profundidade, com a evidenciação de abundante quantidade de dentina desmineralizada. Realizada radiografia periapical, a qual evidencia a presença de discreta ponte dentinária, em espessura, para permitir o procedimento restaurador clínico. Pretende-se realizar a restauração do referido dente, em um único acesso clínico e com a resina composta. Quais os materiais que devem ser utilizados para que se alcance a proteção do complexo dentino-pulpar? 

Paciente B.H.S.S., 26 anos, masculino, tabagista, procurou o serviço de odontologia da unidade do programa de saúde da família, queixando-se de quadro doloroso contínuo, no dente 17. Paciente nega envolvimento sistêmico pessoal. Ao realizar a anamnese, o paciente não referiu nenhum processo alérgico medicamentoso e ao exame físico do paciente, verificou a existência de cárie extensa e profunda em região coronária, com destruição completa da coroa dentária e demonstração da abertura dos condutos pulpares radiculares e manutenção da integridade da furca dentária. Paciente afirmou o desejo de não preservar o elemento dentário dentro da cavidade bucal, optando pela exodontia. Ao realizar a radiografia periapical observou-se a presença de raízes divergentes e com dilacerações nas raízes, disto-vestibular e palatina, e, projeção do assoalho do seio maxilar para o rebordo alveolar. O cirurgião dentista optou pelo procedimento de exodontia do elemento 16, via fórceps sob anestesia infiltrativa. O procedimento cirúrgico foi traumático, com a remoção dentária associada a um grande fragmento ósseo nos ápices das raízes disto-vestibular e palatina. Após a remoção dentária, o profissional suspeitou de uma possível comunicação oroantral. Para tal diagnóstico, realizou-se o teste de assoar o nariz, fechando as narinas do paciente e pedindo que o paciente expirasse, enquanto que o profissional observava a passagem de ar pelo alvéolo dentário. No momento da observação, pôde-se observar o borbulhamento de sangue no interior do alvéolo. Diante do descrito, evidencie a técnica utilizada para a elucidação diagnóstica.

O flúor exerce papel importante sobre a estrutura dentária. De acordo com o mecanismo de ação do flúor, considere as assertivas:

I- O flúor aumenta a resistência do esmalte dentário.

II- Os sucessivos episódios de desmineralização e remineralização dentária, ocasionados pelo aumento do potencial hidrogeniônico através do aumento na produção de ácidos a partir de carboidratos, favorece a dissolução do esmalte dentário.

III- A presença contínua de quantidades de flúor no meio bucal contribui para a formação do fluoreto de cálcio na etapa da remineralização dentária (CURY, 1992). Admite-se que a nova superfície de esmalte dentário, contendo flúor, é menos solúvel em ácidos do que a superfície de esmalte original.

É CORRETO o que se afirma em:

Paciente T.Y.U, 22 anos, masculino, procurou o serviço de odontologia da unidade do programa de saúde da família, queixando-se de quadro doloroso contínuo, com repercussão no momento da mastigação no dente 36. Paciente nega envolvimento sistêmico pessoal. Ao exame clínico, observa-se que o dente apresenta mancha marrom, sem brilho, e, com cavitação em esmalte e dentina, em faces oclusal e distal, sugestiva de cárie profunda, associada à quebra dentária de toda a face vestibular. Realizada anestesia troncular, seguida do início da limpeza coronária, com evidenciação de dentina desmineralizada de forma abundante e com comprometimento em profundidade em dentina. Diante da curetagem dentinária executada não houve a exposição de abertura dos condutos coronários pulpares. Foi realizado teste de vitalidade pulpar, o qual denotou ser positivo, com ausência de pulpite irreversível. A radiografia periapical evidencia a presença de uma discreta ponte dentinária sobre o corno pulpar coronário e ausência de patologias apicais. Levando-se em consideração a história clínica do presente caso, qual a conduta essencial que deverá ser adotada, com a finalidade de se promover a produção de dentina terciária e/ou reparadora, para a recuperação do dente, mantendo a vitalidade pulpar: 

Paciente A. L. M., 54 anos de idade, feminino, tabagista procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside queixando-se do surgimento de múltiplas lesões na mucosa dos palatos, duro (em maior proporção) e mole. Na anamnese, a paciente referiu ter feito o uso de antibioticoterapia, penicilina, por um período de tempo prolongado. Ao exame clínico, observa-se que a paciente é edêntula total em maxila, com o uso contínuo de prótese total superior. Ao exame clínico evidencia-se que as lesões apresentam-se como placas brancas definidas e esbranquiçadas, em mucosa palatina, em proporção maior na área chapeável. Como forma diagnóstica associada ao tratamento, executou-se a raspagem das lesões, as quais foram facilmente desprendidas com o auxílio de uma gaze, expondo uma superfície de mucosa palatina subjacente eritematosa, ulcerada e áspera. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso relatado e qual a medicação a ser prescrita neste caso?