Questões de Concurso
Para fonoaudiologia
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O sentido do olfato complementa o sentido do paladar. Uma das queixas dos pacientes submetidos à laringectomia total é a de que os alimentos ficaram insossos, isso porque os pacientes
A radioterapia pós-laringectomia prejudica as primeiras tentativas de voz esofágica por causa da fibrose, que influencia na
Para produzir a voz esofágica, o ar deve ser introduzido, retido e expelido do terço superior do esôfago, provocando a vibração dessa região e das paredes do esôfago cervical. A voz esofágica é percebida auditivamente como
A laringe artificial ou eletrônica tem sido o último recurso para reabilitação vocal dos pacientes laringectomizados. As suas desvantagens são
O idoso tem sido cada vez mais ativo e preocupado com a sua comunicação oral. O fonoaudiólogo pode auxiliá-lo na melhoria das condições de comunicação, reduzindo as limitações trazidas pelo processo de envelhecimento da laringe. A esse respeito, é correto afirmar que a voz do idoso pode ser perceptivamente descrita como
As cirurgias em cabeça e pescoço que podem apresentar alterações fonoaudiológicas são divididas, didaticamente, em
A lesão mencionada no texto é o
As alterações psicoemocionais são responsáveis pelas disfonias funcionais que recebem o nome de disfonias psicogênicas. Os cinco quadros típicos das disfonias psicogênicas são
Um paciente adulto, bom nível de instrução, ex-fumante, apresentando neoplasia no palato, foi submetido a uma ressecção completa do palato (duro e mole), evidenciando uma abertura extrema, com exceção do rebordo alveolar, que foi preservado. Na avaliação fonoaudiológica, apresentou ressonância hipernasal devido à insuficiência velofaríngea e alteração no padrão articulatório. Nesse caso, a melhor conduta para correção desse defeito adquirido é a realização de
A presença de um tumor no córtex frontal pode causar interrupção da informação motora para a musculatura facial na via motora facial central, provocando uma paralisia facial central. Assinale a alternativa que apresenta a figura que exemplifica a manifestação clássica da paralisia facial central.
Uma condição aceita para que ocorra a produção normal dos sons orais da fala é a completa separação entre a cavidade oral e a nasal. Essa separação é função do mecanismo velofaríngeo e dá-se, mais especificamente, entre a nasofaringe e a cavidade nasal e entre a orofaringe e a cavidade oral. Para que o clínico chegue a uma conclusão a respeito da função velofaríngea, é suficiente que ele faça as seguintes avaliações:
O trajeto do fluxo de ar expiratório na via área, na situação pós-laringectomia total e traqueostomia, sem manobras, passa pelas seguintes estruturas:
Leia as afirmativas sobre a Avaliação Vocal Acústica.
I. O primeiro harmônico, denominado frequência fundamental da voz, é o mesmo valor da frequência glótica e da frequência da onda complexa.
II. Consoantes são sons aperiódicos, ruídos de intensidade relativamente fraca e de curta duração, que usam uma fonte friccional associada ou não à fonte glótica.
III. Um espectrograma de faixa estreita (filtro de 45 Hz) evidencia os formantes do som, enquanto que um espectrograma de faixa larga (filtro de 300 Hz) evidencia os harmônicos do som.
IV. A soprosidade por fechamento glótico incompleto aparece como um encaracolado por entre os harmônicos, mais concentrado nas regiões graves do espectro.
V. O processo de coarticulação dos sons da fala, a produção dos formantes das vogais e as zonas de específicas de amplificação do ruído nas consoantes são individuais e dependem das características anatômicas e de uso que o falante faz dele.
São VERDADEIRAS as afirmativas:
A análise espectrográfica acústica tem sido empregada para a identificação da voz e da fala em diversas situações. A leitura espectrográfica é o procedimento mais completo para a análise da voz e da fala, podendo ser realizada com qualquer tipo de voz e grau de alteração. O registro dessa análise é o espectrograma, gráfico que mostra uma sucessão de espectros unitários, em um registro tridimensional.
Leia as afirmativas sobre a análise acústica:
I. O espectrograma apresenta o tempo no eixo vertical, a frequência no eixo horizontal e a intensidade no contraste ou grau de escurecimento das marcas de registro.
II. O gráfico oferece dados sobre as fontes de som, sejam elas de natureza glótica, friccional ou características de ressonância do trato vocal.
III. A espectrografia acústica evidencia aspectos temporais da emissão e também características de coarticulação da fala.
IV. A medição dos formantes das vogais e das zonas de alta energia das consoantes é feita em Hertz.
V. Os pulsos periódicos da vibração das pregas vocais aparecem como estrias verticais, sendo que os fonemas fricativos aparecem tipicamente em baixas frequências.
São VERDADEIRAS as afirmativas:
A gagueira pode ser definida pelas rupturas involuntárias do fluxo de fala, alterações essas que diminuem a velocidade da fala e provocam uma taxa de rompimento maior do que aquela pertinente à idade do falante.
Analise as afirmativas:
I. O melhor indicador do sistema linguístico envolvido na gagueira é a velocidade articulatória, que traduz a velocidade com a qual a pessoa é capaz de produzir sílabas.
II. Repetições e prolongamentos de sons e/ou sílabas são características de algumas rupturas observadas na fala do sujeito que gagueja.
III. A gagueira infantil pode ser um distúrbio simples ou associado a outros distúrbios da linguagem.
IV. A gagueira idiopática ou de desenvolvimento tem início na infância, durante a fase de aquisição e desenvolvimento da linguagem.
São VERDADEIRAS apenas as afirmativas:
A avaliação instrumental da função velofaríngea permite, muitas vezes, determinar a causa, o grau e a localização da disfunção, assim como fornece informações importantes para pesquisas e para o acompanhamento do processo terapêutico. Dentre os vários métodos utilizados, destacam-se a Técnica Fluxo-pressão, a Nasometria, a Nasofaringoscopia e a Videofluoroscopia.
As características desses métodos estão descritas abaixo:
I. Trata-se de um exame que permite visualizar a região velofaríngea durante a fala, sem que haja interferência na movimentação das estruturas. A captação das imagens é feita por uma lente localizada em uma das extremidades e gravadas em uma microcâmera, que permite a visualização e gravação audiovisual.
II. Método instrumental dinâmico que avalia a função velofaríngea em visões lateral, frontal e basal, por meio de imagens radiográficas em várias projeções e que possibilitam realizar medidas objetivas das estruturas em repouso e em movimento.
III. Constitui um procedimento útil para a identificação das distorções de ressonância causadas pela disfunção velofaríngea, uma vez que permite estimar a ressonância da fala por meio da medida de nasalância, grandeza física que corresponde à quantidade de energia acústica emitida pela cavidade nasal durante a fala.
IV. É uma variação da rinomanometria convencional, que fornece informações quantitativas sobre as dimensões do orifício velofaríngeo durante a fala, por meio do cálculo da área de secção transversal mínima da velofaringe, na produção de um som oral.
A opção que se refere, respectivamente, à Técnica Fluxo-pressão, à Nasofaringoscopia, à Nasometria e à Videofluoroscopia é:
Observe o quadro abaixo e relacione as técnicas posturais para deglutição a suas respectivas características e/ou indicações:
Técnicas Posturais
1. Queixo para baixo
2. Cabeça para trás
3. Rotação da cabeça
4. Cabeça inclinada
Características e indicações
a. Útil para pacientes com alterações musculares unilaterais, com abertura cricofaríngea reduzida ou movimentação laríngea anterior diminuída, resultando em resíduos no recesso piriforme.
b. Auxilia a gravidade e é usada em pacientes que têm dificuldade de ejetar o bolo oral para a faringe; deve ser usada com cautela na ingestão de líquidos ralos.
c. Usada para pacientes com fraqueza oral e/ou faríngea unilateral; a postura adequada permite que o bolo seja impulsionado para a faringe do lado sem alterações.
d. Possibilita a apreensão do alimento nos espaços valeculares, evitando a aspiração prematura nas vias aéreas antes da deglutição. Útil em pacientes neurológicos, com fechamento reduzido de vias aéreas e atraso do reflexo de deglutição.
A alternativa que corresponde ao CORRETO relacionamento dos itens do quadro acima é:
Sobre a deglutição infantil, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:
Voz com qualidade vocal extremamente irregular, em que se encontram elementos de rouquidão, soprosidade, aspereza, resultado de comprometimento severo na fonte sonora; a emissão é caracterizada por pouca energia harmônica e grande quantidade de ruído; ocorre frequentemente no pós-operatório de laringectomias parciais com reconstrução glótica.
As características da descrição se referem à
Para uma triagem vocal fonoaudiológica mínima, sugere-se a realização dos seguintes procedimentos, EXCETO: