Questões Militares
Comentadas sobre doenças cardiovasculares em enfermagem
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Uma mulher de 56 anos portadora de prótese de valva mitral inicia quadro de febre e calafrios duas semanas após extração dentária. O exame físico revela aumento da intensidade do sopro habitual, o ecocardiograma evidencia uma vegetação de 1 cm na válvula protética e as hemoculturas revelam crescimento de Haemophilus parainfluenza.
A melhor conduta no caso é:
Assinale a opção que completa corretamente as lacunas abaixo.
Segundo Woods, Suzan L. e co-autores, "o uso de cocaína tem sido associado com isquemia miocárica, _________ e __________ (...)".
Caracterizada por episódios transitórios de dor ou desconforto no peito, subesternal, relacionado a atividades que aumentam a demanda de oxigênio miocárdico.
O trecho acima refere-se
Correlacione as colunas e marque a opção com a sequência correta.
(1) Angina estável
(2) Angina instável
(3) Angina refratária
( ) Chamada de pré-infarto, os sintomas aumentam com frequência e gravidade.
( ) Dor previsível e consistente que ocorre ao esforço e alivia com o repouso.
( ) Dor intensa e incapacitante.
Associe o diagnóstico de enfermagem com sua respectiva prescrição para um paciente com infarto do miocárdio sem complicações, assinalando a coluna da direita com a da esquerda e depois assinale a sequência correta.
DIAGNÓSTICO
1. Perfusão tissular cardiopulmonar ineficaz relacionada com o fluxo sanguíneo coronário reduzido.
2. Troca gasosa ineficaz potencial relacionada com a sobrecarga hídrica.
3. Perfusão tissular periférica ineficaz potencial relacionada com o débito cardíaco diminuído.
4. Ansiedade relacionada com o medo da morte, alteração no estado de saúde.
PRESCRIÇÃO
( ) Avaliar/documentar os batimentos cardíacos anormais, sons respiratórios anormais e intolerância do paciente para atividades específicas.
( ) Avaliar a necessidade de aconselhamento espiritual, permitir que o paciente expresse a ansiedade e medo.
( ) Administrar o oxigênio e terapia medicamentosa conforme prescrição e avaliar continuamente a resposta do paciente
( ) Avaliar/documentar sinais de hipotensão, taquicardia, alterações no estado mental, debito urinário reduzido e membros frios e cianóticos.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Em geral a angina é causada pela doença aterosclerótica. Quase invarialmente está associada a uma obstrução significativa de uma artéria coronária importante.
( ) A Aterosclerose constitui-se em um acúmulo normal de substâncias lipídicas, ou gordurosas e de tecido fibroso, na parede vascular.
( ) O infarto do miocárdio refere-se ao processo pelo qual áreas de células miocárdicas são destruídas de maneira permanente.
( ) A insuficiência cardíaca resulta em inúmeras doenças cardiovasculares, porém leva a algumas anormalidades cardíacas comuns, que resultam em contração (diástole) e enchimento (sístole) aumentados.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto abaixo.
O sistema de condução do coração contém células marcapasso. O ________________ é o marcapasso normal do coração, gerando impulsos entre 60 a 100 vezes por minuto.
Considerando os distúrbios cardiovasculares, correlacione:
1- Doença arterial coronariana
2- Hipertensão arterial
3- Endocardite
( ) Refere-se ao estreitamento ou obstrução da luz arterial que interfere com a perfusão cardíaca.
( ) Refere-se a uma elevação
intermitente ou sustentada
na pressão arterial
sistólica ou diastólica.
As doenças cardiovasculares, principalmente o infarto agudo do miocárdio (IAM), representam a principal causa de morte e incapacidade no Brasil e no mundo. De maneira geral, a abordagem terapêutica das síndromes coronarianas agudas tem por objetivo prevenir e tratar as complicações resultantes da isquemia/necrose miocárdica. Em relação à terapêutica medicamentosa utilizada no manejo do IAM, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e em seguida marque a alternativa que contém a sequência de correlação CORRETA, na ordem de cima para baixo.
1. Morfina.
2. Oxigênio.
3. Nitrato.
4. Betabloqueadores.
( ) Reduz a pressão arterial e o índice cardíaco reduzindo o consumo de oxigênio miocárdico por minuto e por batimento. Possui efeitos favoráveis na oferta e demanda de oxigênio refletindo na diminuição da produção de lactato miocárdico e diminuição da arritmia ventricular.
( ) Atua como limitador da lesão isquêmica imposta ao miocárdio reduzindo a intensidade de elevação do segmento ST ao exame eletrocardiográfico. A administração em excesso pode levar à vasoconstrição sistêmica com seus efeitos deletérios.
( ) Consiste na dilatação abrupta das veias, o que reduz a pré-carga, o débito e o trabalho cardíaco, além de promover vasodilatação coronariana e reduzir a ocorrência de espasmo. Dessa forma, o balanço entre oferta e demanda é reestabelecido resultando em alívio da dor.
( ) Possui ação vasodilatadora (principalmente
venodilatadora). Promove o alívio da dor, redução
da pressão arterial e da pré-carga, do consumo
miocárdico de oxigênio e, consequentemente, dos
sintomas congestivos.