Questões Militares de Enfermagem - Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

A Resolução 358/2009 do Cofen discorre sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir:

I. O Processo de Enfermagem deve ser aplicado nos ambientes em que os cuidados de enfermagem são realizados, tais como instituições prestadoras de serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre outros.

II. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: Histórico de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Organização de Enfermagem; Implementação e Devolução de Enfermagem.

III. Na execução do Processo de Enfermagem, cabe ao Enfermeiro, privativamente, realizar o Diagnóstico de Enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.

IV. O registro formal da execução do Processo de Enfermagem deve envolver o prontuário do paciente, as instituições prestadoras de serviços com vistas a publicitar as informações coletadas.

Assinale

Com o intuito de priorizar o atendimento aos pacientes pela avaliação de sua situação de saúde e riscos apresentados, alguns protocolos estão sendo empregados mundialmente com o intuito de realizar o acolhimento e a classificação de risco do paciente. Nesse sentido, pode-se citar o protocolo de Acolhimento com Avaliação e Classificação de Risco, lançado em 2004 pelo Ministério da Saúde, que busca estabelecer uma ordem de atendimento baseado no risco do paciente e seu estado de saúde, de forma que o paciente poderá ser classificado em quatro níveis ou cores. Cada cor simboliza o estado do paciente e determina a gravidade do caso e prioridade para que o atendimento ocorra. Assim, é correto afirmar que um paciente politraumatizado com Glasgow entre 13 e 15, sem alterações de sinais vitais, deve ser classificado como nível de atendimento

L.S.S, 28 anos, motociclista, solteiro, perdeu o controle da moto e bateu contra um muro. Deu entrada no hospital geral do município que é também referência em traumatologia, apresentando dispneia e lesão aguda na medula espinhal. Ao desenvolver a Sistematização da Assistência de Enfermagem, a(o) enfermeira(o) elencou alguns possíveis diagnósticos de enfermagem para o caso mencionado. Analise as afirmativas abaixo, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

I. Padrão respiratório ineficaz relacionado à fraqueza muscular.

II. Medo relacionado ao déficit de conhecimento e à experiência cirúrgica prévia.

III. Risco de integridade cutânea diminuído relacionada com a imobilidade.

IV. Constipação decorrente da ruptura autônoma e presença de intestino atônico.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna abaixo.

“______________ fornece dados fundamentais para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Ao ser elaborado por toda equipe de enfermagem, fornece dados brutos referentes a um momento pontual do paciente tomando-se fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência.”

Registro feito pela equipe de enfermagem no prontuário do cliente referente às condições biopsicossocioespirituais, fatos ocorridos, procedimentos e assistência de enfermagem executados, permitindo a continuidade dos cuidados. Essa é a definição de