Questões Militares Comentadas sobre enfermagem
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O Trabalho de Parto Prematuro (TPP) é a gravidez pré-termo cuja idade gestacional encontra-se entre 22 (ou 154 dias) e 37 (ou 259 dias) semanas. Nesse sentido é correto afirmar que:
I. Para diagnostico de TPP, devem-se considerar a contratilidade uterina e as modificações cervicais.
II. As modificações cervicais são caracterizadas pela dilatação maior ou igual a 2 cm e/ou esvaecimento maior que 50%;
III. Na presença de TPP com colo modificado, encaminhar a mulher para maternidade.
IV. Na presença de contrações uterinas rítmicas e regulares, porém sem modificação cervical, caracteriza-se o falso TPP, porém, necessitando de internação em Hospital de referencia.
De acordo com as afirmativas acima, a alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Recém-nascido (RN), masculino, com 40 horas de vida; internado na unidade neonatal para tratamento de icterícia por suspeita de incompatibilidade Rh (mãe A– e RN O+). O RN apresentava-se eutônico, eupnéico, eutérmico, ictérico (bilirrubina total 13,8 mg/dL). Abdome normotenso, coto umbilical mumificando e aceitando bem o seio materno e o complemento com Fórmula láctea oferecido em copinho. Eliminação normais. Optou-se pela internação e fototerapia. Os diagnósticos de Enfermagem (DE) prioritários foram: icterícia neonatal e amamentação interrompida. As intervenções/atividades de Enfermagem para o DE de icterícia neonatal, descritas pela NIC, são:
I. Colocar o RN em berço especial.
II. Aplicar proteção sobre os dois olhos, evitando pressão excessiva.
III. Colocar as luzes de fototerapia acima do RN, a uma altura adequada.
IV. Mudar a posição do RN a cada quatro horas.
De acordo com as afirmativas acima, a alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Sobre a interpretação pelo enfermeiro, das principais arritmias cardíacas evidenciadas no Eletrocardiograma (ECG), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Na interpretação do ECG o enfermeiro deve determinar a frequência, verificando se esta se apresenta de forma rápida, lenta ou normal.
II. A identificação do ritmo sinusal é observada através do enlace átrio/valvas cardíacas e cálculo da frequência cardíaca, onde esta deve variar dos 90 a 100 bpm em estado normal.
III. A determinação do ritmo cardíaco é avaliada quanto à regularidade, cada onda e segmento para a anormalidade.
IV. Para a interpretação do ECG deve-se analisar: o levantamento das informações do paciente como idade, dados clínicos, identificação das derivações, observação da qualidade do traçado, atentando para a ausência de interferência elétrica e de tremor muscular.
De acordo com as afirmativas acima, a alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
A lei nº 1480/1997, conceitua Morte Encefálica (ME) como a situação irreversível das atividades encefálicas e de tronco cerebral. O enfermeiro tem um papel fundamental nessa etapa, pois é ele que mantém o doador viável para a doação. Sobre a assistência de Enfermagem ao paciente com ME para doação de órgãos e tecidos identifique as afirmativas abaixo em V (verdadeiro) e F (falso).
( ) Manter adequados os padrões hidroeletrolítico, renal, ventilatório, gastrointestinal e hemodinâmico.
( ) O cuidado com as córneas deve incluir a oclusão correta dos olhos, realizando a hidratação dos mesmos, com colírios, Solução Fisiológica (SF0),9%, soluções lubrificantes a fim de evitar a formação de úlcera de córnea.
( ) Os cuidados hidroeletrolíticos incluem Monitorar e corrigir a hipopotassemia, hipertpotassemia, hiponatremia, hipernatremia, alterações de cálcio, fósforo e glicemia.
( ) Os cuidados hemodiâmicos devem observar o controle e correção da Hipotensão Arterial baseando-se nos valores de PVC e PA, para isso é recomendado, o uso de soluções cristaloide iso-osmóticas e solução de ringer lactato.
A sequência correta é:
Texto II
Paciente masculino, 52 anos, viúvo, dois filhos
adultos, procedente de Marabá/PA, ASA 1
(American Society of Anesthesia); internado para
submeter-se a nefrectomia para doação do rim a
filha. Procedimento cirúrgico realizado sob anestesia
geral endovenosa e regional sem intercorrências.
Admitido na Unidade de Recuperação pósanestésica
(URPA) no Período pós-operatório
imediato (POI), ainda sedado, com tremores
generalizados e apos 20 minutos de admissão na
UR, referia dor na ferida operatória (FO), no flanco
direito, de intensidade 8/10 na escala numérica
verbal (ENV), caracterizada por ardência, de início
súbito e ao tentar movimentar-se; apresentava
expressão facial de dor e tensão muscular na região
supraescapular e nos membros inferiores e
superiores.
( ) O consentimento informado por escrito protege o paciente contra uma cirurgia não autorizada e protege o cirurgião contra queixas de uma operação não autorizada.
( ) A tricotomia ou rebaixamento de pelos da área a ser operada, deve ser realizada, preferencialmente, na unidade de internação, duas horas antes do procedimento cirúrgico.
( ) O paciente deve ser orientado a esvaziar a bexiga, imediatamente, antes de sua ida para o centro cirúrgico.
( ) A URPA deve ser localizada em área adjacente ao centro cirúrgico, possuindo as mesmas características arquitetônicas da sala de cirurgia.
A sequência correta é:
Texto II
Paciente masculino, 52 anos, viúvo, dois filhos
adultos, procedente de Marabá/PA, ASA 1
(American Society of Anesthesia); internado para
submeter-se a nefrectomia para doação do rim a
filha. Procedimento cirúrgico realizado sob anestesia
geral endovenosa e regional sem intercorrências.
Admitido na Unidade de Recuperação pósanestésica
(URPA) no Período pós-operatório
imediato (POI), ainda sedado, com tremores
generalizados e apos 20 minutos de admissão na
UR, referia dor na ferida operatória (FO), no flanco
direito, de intensidade 8/10 na escala numérica
verbal (ENV), caracterizada por ardência, de início
súbito e ao tentar movimentar-se; apresentava
expressão facial de dor e tensão muscular na região
supraescapular e nos membros inferiores e
superiores.
Sobre a posição do paciente para o exame físico, associe as colunas abaixo.
1. Cliente sentado.
2. Decúbito dorsal
3. Decúbito lateral direito.
( ) avaliação geral e sinais vitais.
( ) força e tônus dos membros inferiores e reflexos.
( ) exame de próstata e reto em homens.
( ) cabeça e pescoço, incluindo tireoide e linfonodos.
A sequência correta é: