Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 23

Q1964977

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964977 Medicina

O médico cardiologista deve conhecer as alterações fisiológicas e/ou patológicas do ciclo gravídico-puerperal. Em relação às mudanças cardiovasculares desse período, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O aumento do débito cardíaco pode levar à descompensação de estenoses valvares previamente assintomáticas.

B

Gestante de alto risco com doença valvar tem indicação absoluta de interrupção da gravidez (aborto terapêutico).

C

Na gravidez, a ativação do sistema reninaangiotensina é responsável pela expansão do volume plasmático.

D

O débito cardíaco e a frequência cardíaca aumentam ao longo do período gestacional.

E

Como há diminuição da resistência vascular periférica, as lesões de insuficiência valvares são bem toleradas durante a gestação.

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Q1964976

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964976 Medicina

Está em acompanhamento ambulatorial paciente com diagnóstico de doença coronariana (lesão de 70% em artéria coronária direita), assintomático, ele apresenta LDL-c de 70mg/dl em uso de rosuvastatina 10mg/dia. Após estratificação de seu risco cardiovascular, qual é a melhor orientação em relação ao alvo terapêutico do LDL-c?

A

Aumentar dose de estatina em uso.

B

Trocar estatina atual por sinvastatina 20mg/dia.

C

Manter dose de estatina atual e realizar acompanhamento laboratorial semestral.

D

Manter dose atual de estatina e realizar acompanhamento laboratorial trimestral.

E

Reduzir dose de estatina em uso.

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Q1964975

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964975 Medicina

No cenário recente da insuficiência cardíaca, o estudo EMPEROR-reduced validou a utilização de qual das seguintes drogas para pacientes com fração de ejeção reduzida?

A

Dapaglifozina

B

Sacubitril/valsartan.

C

Ivabradina.

D

Rivaroxabana.

E

Empaglifozina.

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Q1964974

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964974 Medicina

Homem negro de 45 anos, hipertenso e tabagista, chega ao pronto atendimento com quadro de dor precordial súbita intensa com irradiação para dorso. Ao exame físico, apresenta sopro diastólico 3+/6+ em 2°espaço intercostal direito, fácies de dor e sudorese importante – PA:100/80mmHg. Qual é o mecanismo fisiopatológico da principal hipótese diagnóstica para esse caso?

A

Acometimento reumático de valva aórtica.

B

Isquemia de músculos papilares da valva mitral.

C

Dissecção entre camadas da artéria aorta.

D

Inflamação viral do pericárdio.

E

Trombose em artéria pulmonar.

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Q1964973

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964973 Medicina

Em investigação de miocardite, paciente de 48 anos apresenta turgência jugular, hipofonese de bulhas e sinais de choque durante procedimento de biópsia miocárdica. Qual é a principal hipótese diagnóstica para o caso descrito?

A

Infarto agudo do miocárdio.

B

Tromboembolismo pulmonar.

C

Bloqueio AV total.

D

Tamponamento cardíaco.

E

Valvopatia mitral aguda.

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Q1964971

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964971 Medicina

A partir dos resultados do estudo PARADIGM-HF, qual das seguintes drogas passou a ser indicada para pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (já com terapia tripla otimizada), a fim de reduzir a morbimortalidade?

A

Hidralazina + monocordil.

B

Sacubitril/valsartan.

C

Dapaglifozina.

D

Ivabradina.

E

Digoxina.

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Q1964970

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964970 Medicina

A presença de terceira bulha cardíaca (B3) está associada a qual das condições clínicas listadas a seguir?

A

Estenose mitral.

B

Disfunção diastólica.

C

Insuficiência aórtica importante.

D

Miocardiopatia hipertrófica.

E

Hipotireoidismo.

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Q1964969

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964969 Medicina

Segundo a quarta definição universal de infarto agudo do miocárdio de 2018, o subtipo de infarto 4c está associado a qual das seguintes condições?

A

Reestenose intrastent.

B

Desbalanço entre oferta e consumo de oxigênio (ex. sepse).

C

Ruptura de placa ateroma com trombose de artéria coronariana.

D

Pós-trombose de stent.

E

Cirurgia de revascularização miocárdica.

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Q1963918

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico do Trabalho - Perícia Médica |

Q1963918 Medicina

Em relação à atividade sem pulso elétrico (PEA), as duas causas mais comuns são:

A

Hipovolemia e Hipoglicemia.

B

Pneumotórax hipertensivo e Hipoglicemia.

C

Hipotermia e Hipoglicemia.

D

Hipovolemia e Hipóxia.

E

Trombose e Hiperpotassemia.

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Q1900582

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900582 Medicina

Paciente do sexo masculino, 28 anos, apresenta história de três episódios prévios de “desmaios”. Apresenta bom estado geral e o exame físico não se apresenta alterado. É realizado eletrocardiograma que apresenta traçado com elevação de 3 mm do segmento ST de V1 e V2 e com ondas T negativas nessas derivações.
Este achado é compatível com o diagnóstico de

A

angina de Prinzmetal.

B

síndrome de Brugada.

C

síndrome de Tacotsubo.

D

tromboembolismo pulmonar.

E

cardiopatia chagásica crônica.

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Q1900564

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900564 Medicina

Mulher de 73 anos com história de dispneia aos esforços vai à consulta médica. A radiografia do tórax revelou hipertensão venosa pulmonar. Encontra-se em uso de anticoagulante oral, betabloqueador e diurético de alça, porém refere cansaço e dispneia. No exame apresenta ritmo cardíaco irregular e frequência ventricular de 104 bpm, pressão arterial de 160/80 mmHg; há distensão venosa jugular e edema dos membros inferiores, mas não foram encontrados sopros, terceira bulha ou ruídos adventícios pulmonares à ausculta. A radiografia do tórax revelou hipertensão venosa pulmonar e o ecocardiograma apresentou fração de ejeção de 65%, ventrículo esquerdo com diâmetro normal e hipertrofia concêntrica, e aumento do átrio esquerdo.
Sobre essa paciente, podemos afirmar que apresenta

A

insuficiência cardíaca; independentemente do tipo de disfunção ventricular, deve ser mantida a terapêutica atual.

B

insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida; a hipertensão arterial deve ser melhor controlada com medicamentos e as doses de diurético e anticoagulante devem ser mantidas.

C

insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida; deve ser realizado o controle da pressão arterial com medicamentos, o diurético deve ser aumentado e deve ser acrescentada medicação inotrópica positiva, além de mantida a anticoagulação.

D

insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada; o diurético deve ser mantido e deve ser acrescentado agente inotrópco positivo, além de mantida a anticoagulação.

E

insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada; a dose de diuréticos deve ser aumentada, a pressão arterial sistêmica ajustada com medicação e mantida a anticoagulação oral.

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Q1900563

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900563 Medicina

Estudos recentes, como o SPRINT, revelaram que algumas populações podem apresentar benefícios cardiovasculares com o controle mais intensivo da pressão arterial sistólica (PAS).
Em relação aos portadores de doença renal crônica em tratamento conservador, a diretriz KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcome) 2021 preconiza como meta terapêutica para o controle da hipertensão arterial

A

< 120 mmHg, sempre.

B

< 120 mmHg, quando tolerada.

C

< 130 mmHg, sempre.

D

< 130 mmHg, quando tolerada.

E

< 140 mmHg, sob qualquer condição.

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Q1900557

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900557 Medicina

Paciente de 68 anos, masculino, em tratamento irregular para hipertensão arterial, foi levado ao serviço de emergência com história de dispneia de início súbito acompanhada de palpitações e tosse com expectoração rósea. No exame físico foi observada cianose de extremidades, agitação e desorientação. A pressão arterial era de 190/125 mmHg, frequência cardíaca de 136 bpm, frequência respiratória de 40 irpm e ausculta com crepitações por todo o tórax.
A melhor conduta inicial para esse paciente inclui

A

furosemida, dobutamina, oxigenioterapia e opiácio.

B

noradrenalina, morfina intravenosa, petidina e furosemida.

C

ventilação com pressão positiva, petidina e hidroclorotiazida.

D

nitrato venoso, morfina, ventilação não invasiva e furosemida.

E

ventilação não invasiva, digitálicos, nitrato venoso e amiodarona.

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Q1900556

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900556 Medicina

Homem de 56 anos em tratamento para hipertensão arterial desenvolve quadro clínico agudo de aumento do volume da língua e edema labial. A pressão arterial se encontra em 130/85 mmHg e a ausculta respiratória é normal.
Identifique o grupo de agentes anti-hipertensivos, dentre os citados a seguir, que apresenta associação mais frequente com esse efeito adverso.

A

Betabloqueadores.

B

Diuréticos tiazídicos.

C

Bloqueadores dos canais de cálcio.

D

Bloqueadores dos receptores de angiotensina.

E

Inibidores da enzima conversora da angiotensina.

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Q1900552

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900552 Medicina

Mulher de 66 anos, portadora de doença cardíaca isquêmica, é diagnosticada com hipotireoidismo clínico.
A melhor conduta terapêutica quanto à dose inicial para reposição de levotiroxina nesse caso é

A

50 a 75 microgramas diários com elevação da dose a cada dois meses.

B

3,125 a 6,25 microgramas diários com ajuste da dose a cada seis meses.

C

12,5 a 25 microgramas diários com aumentos semelhantes a cada três meses.

D

50 microgramas diários mantidos por três meses, quando devem ser feitos ajustes.

E

É contraindicada a reposição de levotiroxina nesta paciente devido à presença de cardiopatia.

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Q1900487

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900487 Medicina

Em relação à doença tromboembólica venosa é correto afirmar que

A

na presença de uma probabilidade clínica baixa ou intermediária, uma angiotomografia pulmonar sem alterações apresenta um elevado valor preditivo negativo.

B

a trombólise é o tratamento inicial de escolha na maioria dos pacientes, independente da estabilidade clínica.

C

na presença de uma probabilidade clínica elevada, um D-dímero normal exclui a possibilidade de embolia.

D

o filtro de veia cava deve ser utilizado rotineiramente em pacientes com trombose venosa profunda proximal de membro inferior.

E

em pacientes hemodinamicamente estáveis que evoluem com disfunção ventricular direita, a trombólise está associada à redução de letalidade pela doença.

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Q1900486

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900486 Medicina

Um medicamento inibidor da enzima HMG-CoA redutase é o(a)

A

ciprofibrato.

B

ezetimibe.

C

atorvastatina.

D

evolocumab.

E

ácido nicotínico.

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Q1900485

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900485 Medicina

Dos anti-hipertensivos relacionados a seguir, assinale a opção mais adequada como monoterapia em um homem de 60 anos sem outras comorbidades e com hipertensão estágio I não responsiva a medidas não-farmacológicas.

A

Hidralazina.

B

Clonidina.

C

Propranolol.

D

Clortalidona.

E

Doxazosin.

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Q1900483

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900483 Medicina

Identifique o achado de exame físico que pode estar associado à condição identificada na radiografia abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Pulso paradoxal arterial.

B

Hiperfonese da primeira bulha.

C

Aumento da onda “v” no pulso venoso.

D

Onda pré-sistólica palpável.

E

Terceira bulha.

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Q1900482

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900482 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 65 anos, com hipertensão arterial, diabetes e história de acidente vascular cerebral isquêmico há cerca de 1 ano, foi atendido na emergência com dor torácica iniciada há 90 minutos. Ao exame estava sonolento, com extremidades frias e sudoreico. Frequência cardíaca 115 bpm e pressão arterial 80 x 40 mmHg. Crepitação nas bases pulmonares e ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3).

O eletrocardiograma de admissão está abaixo.

Após receber o tratamento indicado, o paciente evoluiu com estabilidade clínica até o terceiro dia, quando evoluiu subitamente com rebaixamento do nível de consciência e hipotensão arterial. No exame físico foi identificado um novo sopro sistólico na borda esternal esquerda baixa, com frêmito palpável.
Assinale a complicação mais provável que justifique o quadro.

A

Insuficiência mitral aguda.

B

Ruptura de parede livre do ventrículo esquerdo.

C

Embolia pulmonar.

D

Pericardite aguda.

E

Comunicação interventricular aguda.

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Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares

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