Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares

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Q1667886 Medicina
Homem de 30 anos é avaliado durante consulta de rotina. Ele é assintomático e não possui comorbidades conhecidas. Ao exame físico apresenta quarta bulha audível. Há um sopro sistólico, grau 2/6, em crescentedecrescente e melhor audível na borda esternal esquerda inferior. O sopro não irradia para as carótidas. A manobra de valsalva aumenta a intensidade do sopro. Os pulsos periféricos apresentam um enchimento rápido.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é o de
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Q1667885 Medicina
Homem de 69 anos é admitido no pronto socorro com queixa de dor torácica em aperto com irradiação para membro superior esquerdo e região da mandíbula com início há 30 minutos. Ao exame: sudorético, pálido, taquicárdico e taquipneico. ECG de repouso apresentando Supra de ST > 1mm de V3-V6. O médico de plantão descarta contraindicações a trombólise e inicia Alteplase. Com 30 minutos de infusão do medicamento, o paciente apresenta sangramento gengival discreto e evoluiu com fibrilação ventricular que retorna ao ritmo sinusal após desfibrilação.
Sobre o caso apresentando, é correto afirmar que
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Q1667884 Medicina
Insuficiência Cardiaca é uma Síndrome clínica caracterizada por sintomas e sinais decorrentes de anormalidades estruturais e/ou funcionais cardíacas, que resultam em redução do débito cardíaco ou elevação das pressões cardíacas no repouso ou durante o esforço. O diagnóstico de IC utilizando os critérios de Framingham requer a presença de pelo menos dois critérios maiores ou um maior e dois menores.
A sequência que apresenta corretamente dois critérios maiores para o diagnóstico de IC está indicada em
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Q1667883 Medicina
Mulher de 68 anos é avaliada no consultório devido à dor torácica iniciada há três meses. Ela descreve uma dor precordial, em queimação, que ocorre em repouso ou no esforço físico. A dor dura 10 minutos, é aliviada pela alimentação e pelo repouso. Ela é portadora de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e asma persistente moderada. Ela consegue caminhar longas distâncias após o uso de broncodilatador inalatório. O eletrocardiograma de repouso é normal.
Sobre o caso apresentando, é correto afirmar que o exame mais apropriado é a/o
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Q1667882 Medicina
Homem de 60 anos é avaliado no ambulatório de cardiologia em consulta de rotina. Relata dispneia aos esforços maiores que os habituais com início há 6 meses. Nega palpitação, síncope ou pré-síncope. Ao exame físico: Pressão arterial: 120x60mmHg e frequência cardíaca: 80bpm. Pressão venosa jugular normal, ritmo cardíaco regular e sem bulhas acessórias. Há sopro holossistólico, grau 3/6, melhor audível no ápice com irradiação para região axilar. O exame pulmonar é normal. O ecocardiograma transtorácico demonstra uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%, medida do ventrículo esquerdo na sístole de 50mm. A valva mitral apresenta degeneração mixomatosa com prolapso do folheto posterior com venacontracta de 8mm e orifício regurgitante efetivo de 0,6cm2 .
Sobre o tratamento desse paciente, é correto afirmar que o mais apropriado é
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Q1667881 Medicina
Homem de trinta e cinco anos de idade, apresentou, em duas visitas ao consultório, níveis de pressão arterial iguais a 120mmHgx80mmHg (1ª visita) e 110mmHgx80mmHg (2ª visita). O paciente realizou exame de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA). O resultado apresentou os seguintes valores: Pressão arterial média (nas 24 horas): 150 × 90 mmHg, Pressão arterial em vigília: 160x95mmHg e Pressão arterial no sono: 140x80mmHg.
Considerando essas informações, o diagnóstico mais provável nessa condição é de hipertensão arterial
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Q1667880 Medicina
Dislipidemia são as alterações dos componentes lipídicos acima ou abaixo dos valores de referência, relacionados positivamente ou negativamente com o risco de Doença Arterial Coronariana.
De acordo com a diretriz americana sobre Dislipidemia de 2013, é correto afirmar que
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Q1667879 Medicina
Endocardite Infecciosa (EI) é a infecção microbiana do revestimento endotelial do coração. A lesão característica de endocardite é a vegetação, um coágulo de plaquetas e fibrina infectado, contendo ainda leucócitos e hemácias. A vegetação pode localizar-se em qualquer sítio do endotélio, mas frequentemente ocorre nas superfícies endoteliais das válvulas cardíacas e próteses valvares.
Sobre a Endocardite Infecciosa, é correto afirmar que
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Q1667878 Medicina
Paciente feminina, 60 anos, foi admitida na sala de emergência com quadro de dispneia progressiva há 1 semana. Evoluiu com dispneia paroxística noturna e ortopneia. Apresentou edema de membros inferiores, hepatomegalia, jugular ingurgitada, B3, perfusão capilar adequada e crepitações difusas. PA: 160x100mmHg, FC: 102bpm, FR: 26irpm, SatO2:97%.
Sobre o quadro clínico apresentado, é correto afirmar que
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Q1667877 Medicina
A Síndrome do QT Longo congênita (SQTL) compreende um grupo de patologias dos canais cardíacos, caracterizada por retardo da repolarização do miocárdio, prolongamento do QT e risco elevado de síncopes e morte súbita cardíaca na presença de coração estruturalmente normal.
Sobre a Síndrome do QT Longo congênita (SQTL), é correto afirmar que
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Q1654768 Medicina
Em relação às arritmias cardíacas é correto afirmar que:
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Q1654743 Medicina
Os efeitos colaterais dos inibidores da enzima conversora de angiotensina são:
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Q1654742 Medicina
Sônia retorna com os resultados dos exames solicitados. Não apresenta nenhuma lesão de órgão alvo e nenhum outro fator de risco para doenças cardiovasculares em sua avaliação clínica. Mesmo com boa adesão a mudanças de estilo de vida, Sônia mantém elevação dos níveis pressóricos. PA= 160x 95 mmHg. Diante desse quadro clínico é possível classificar o risco cardiovascular global de Sônia, como:
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Q1654741 Medicina
Sônia, 43 anos, assintomática, tem diagnóstico recente de hipertensão arterial sistêmica, identificada durante exame periódico do trabalho. Para avaliação inicial de rotina de hipertensão arterial sistêmica, os seguintes exames complementares devem ser solicitados:
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Q1654740 Medicina
Marli, 60 anos, obesa, faz tratamento de insuficiência cardíaca congestiva há 1 ano, mora em residência própria com uma filha. Procura atendimento no Serviço de Emergência com queixa de tosse produtiva, febre alta e dor torácica após quadro gripal. Ao exame físico apresenta-se hemodinamicamente estável (PA= 130x80 mmHg, FC= 100 bpm, FR= 32 IRPM), sem alteração do nível de consciência. Temperatura axilar = 39°C. Exames laboratoriais: leucócitos - 30.000/mm³, hematócrito - 29%, Rx de tórax com derrame pleural à D. Diante desse quadro clínico a conduta mais adequada é:
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Q1654725 Medicina
Jorge, 50 anos, sedentário, tabagista 1 maço por dia (há 30 anos), sem história prévia de doenças crônicas, chega ao serviço de emergência com relato de início do quadro há uma hora, com dor tipo aperto em região retroesternal, de forte intensidade, com irradiação para mandíbula. ECG na admissão normal. Enzimas cardíacas na admissão sem alterações. Dor melhorou com uso das medicações para abordagem de síndrome coronariana aguda. Em relação a esse caso é correto afirmar que:
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Q1389524 Medicina
Assinale a opção que apresenta as quatro alterações cardíacas da Tetralogia de Fallot.
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Q1389518 Medicina
Assinale a opção que apresenta uma situação que requer precaução, pré-operatória, com o uso do Propofol como agente venoso indutor em anestesias.
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Q1389496 Medicina
Um paciente de 80 anos relata que sempre foi muito saudável e sempre praticou esportes. Há cerca de um ano, iniciou quadro de cansaço aos esforços, progressivo. Nesse intervalo, apresentou dois episódios de perda da consciência, ambos precipitados por esforço. Aos poucos foi se limitando fisicamente. Nega comorbidades e não faz uso regular de medicação. O exame físico mostra: Ectoscopia geral sem alterações . FC 64 bpm, PA 120x80 mmHG. íctus cordis levemente deslocado lateralmente, presença de impulso apical duplo (B4 palpável), ritmo cardíaco regular em três tempos (B4), sopro sistólico ejetivo no segundo espaço intercostal direito com irradiação para as carótidas e para o ápice. Murmúrio vesicular universalmente audível sem ruídos adventícios. Abdome flácido, indolor, sem visceromegalias. Membros inferiores com microvarizes, sem edema. Qual é a suspeita diagnostica desse quadro?
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Ano: 2016 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2016 - HNMD - Médico |
Q1355997 Medicina
Qual a forma mais confiável de tratamento para os pacientes com distúrbios sintomáticos da condução atrioventricular?
Alternativas
Respostas
761: D
762: B
763: B
764: B
765: B
766: B
767: D
768: D
769: D
770: B
771: B
772: D
773: C
774: B
775: C
776: C
777: A
778: A
779: E
780: D