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Q2016041

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico , Doenças do Colágeno , Artrite Reumática ,

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016041 Medicina

A patogênese da artrite reumatoide é complexa, incluindo múltiplos fatores genéticos, ambientais e imunológicos para a expressão e o desenvolvimento da doença. Assinale a alternativa correta em relação às informações conhecidas sobre esse tema.

Alternativas

Sabe-se que a citrulinação é um dos principais processos para a formação de autoantígenos através da conversão de resíduos de lisina. Mas também é descrita a carbamilação, que consiste na conversão de resíduos de arginina.

Na articulação inflamada, a presença de determinadas citocinas pode levar à ativação de células B na ausência de antígenos. Uma delas é a IL-10 produzida por macrófagos sinoviais.

A metalopeptidase (MMP) 13 produzida por macrófagos parece ter uma papel importante na destruição articular devido a sua avidez pelo colágeno do tipo II.

Múltiplas citocinas parecem estar envolvidas no desenvolvimento da sinovite, como TNF, IL-1, IL2, IL-6, IL-18 e TGF-beta. A IL-17 parece ter pouca participação, visto que o seu bloqueio apresenta pouco efeito nos pacientes com a doença.

As células dendríticas têm papel importante na apresentação de antígenos e consequente formação de autoanticorpos pelas células B. Entretanto possui pouca influência na diferenciação das células T.

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Q2015343

Medicina Doenças do Colágeno , Artrite Reumática ,

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015343 Medicina

A artrite reumatoide é uma doença crônica caracterizada por poliartrite simétrica periférica, que não tem causa definida. Acomete mais as mulheres e tem incidência entre 25-55 anos de idade. Assinale a alternativa correta em relação à artrite reumatoide.

Alternativas

É uma doença que é restrita às articulações.

É contraindicado o metotrexato para tratamento

As articulações mais acometidas são as interfalangianas proximais e as metacarpofalangianas.

Os nódulos de Schomorl são achados comuns.

Para diagnóstico, é necessária a realização de RM articular.

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Q1965002

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Doenças do Colágeno , Febre Reumática ,

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1965002 Medicina

Paciente de 19 anos está em acompanhamento ambulatorial devido à lesão residual valvar (estenose mitral moderada) após febre reumática, há 6 anos. Qual é a melhor orientação em relação à profilaxia secundária para essa paciente?

Alternativas

Não indicar profilaxia secundária.

Manter penicilina benzatina até os 40 anos de idade.

Manter penicilina benzatina até os 21 anos de idade.

Manter penicilina benzatina até os 25 anos de idade.

Manter penicilina benzatina até os 24 anos de idade.

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Q1964972

Medicina Doenças do Colágeno , Febre Reumática ,

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964972 Medicina

Considerando a diretriz brasileira sobre diagnóstico, tratamento e prevenção de Febre Reumática (FR), assinale a alternativa correta.

Alternativas

A cardite é a manifestação mais grave, enquanto o eritema marginatum é o sintoma mais frequente da doença.

A prevenção secundária para pacientes com FR sem cardite prévia se estende até os 25 anos.

A febre, muito comum no surto agudo, é considerada como critério maior para o diagnóstico de FR.

O acometimento pericárdico é a marca da cardite na FR, porém, quando ocorre o envolvimento do endocárdio, a valva aórtica é classicamente a mais envolvida.

A penicilina G benzatina é a droga de escolha para profilaxia primária.

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Q1900479

Medicina Doenças do Colágeno , Febre Reumática ,

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900479 Medicina

O seguinte achado clínico constitui um critério maior de Jones para o diagnóstico de febre reumática:

Alternativas

febre.

artralgia.

coréia de Sydenham.

eritema nodoso.

Rash malar.

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Respostas

26: B

27: C

28: B

29: E

30: B

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