Questões Militares
Sobre cariologia em odontologia
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( ) Para facilitar a aprendizagem dos pacientes deve-se utilizar linguagem clara e culta, não sendo necessário se preocupar com a idade do paciente. Ao final, deve-se resumir os principais aspectos do assunto trabalhado.
( ) Relacionar sempre, para o paciente que está num processo de mudança de comportamento, o conteúdo novo com a sua realidade.
( ) No processo educativo, a postura do profissional deve denotar autoridade para evitar interferências do paciente na linha de raciocínio planejada.
( ) É importante que o profissional perceba e respeite as diferentes características de aprendizagem e habilidades dos pacientes.
( ) A placa bacteriana localizada no fundo das irregularidades da superfície oclusal (fóssulas, sulcos e fissuras), nos dentes posteriores, representa o principal responsável pela ocorrência da cárie dental nestas superfícies.
( ) As lesões de cárie nas superfícies proximais localizam-se, preferencialmente, na região mais cervical e para vestibular do ponto de contato, devido ao maior acúmulo de placa bacteriana nestas áreas.
( ) A lesão cariosa cavitada ativa na superfície radicular é caracterizada como lesão larga, rasa, em forma de “pires” e de consistência superficial amolecida.
( ) A lesão de mancha branca ativa está localizada, frequentemente, no terço cervical dos dentes, em sítios de maior dificuldade de limpeza, ou em pacientes com pobre higiene oral, apresentando-se clinicamente com características de lisura e brilhosa.
( ) Os fatores etiológicos determinantes são primordiais ao aparecimento da doença cárie.
( ) Os micro-organismos Streptococcus mutans e Streptococcus sobrinus participam na manifestação da doença cárie.
( ) Os fatores etiológicos modificadores são capazes de influenciar no aparecimento da doença cárie, desde que somente aumente a defesa do hospedeiro.
( ) Em relação ao hospedeiro, afirma-se que a quantidade de mineralização dos tecidos dentais não pode interferir no desenvolvimento da doença cárie.
Aggregatibacter actinomycetemcomitans e Tannerella forsythia, bactérias periodontopatógenas encontradas no interior de bolsas periodontais, podem estar presentes também em outras áreas da cavidade oral, como mucosa, tonsilas, língua e saliva.
A odontologia preventiva constitui modelo de prática odontológica centrada na promoção da saúde bucal e baseada na aplicação de medidas de prevenção e na ênfase na educação da população.
Em casos de cárie incipiente de esmalte, quando microrganismos se instalam na superfície dental, promovendo lesão cariosa, a polpa reage por meio dos odontoblastos, iniciando-se um processo de hipermineralização dos túbulos dentinários.
Imagens na ordem de micrômetros proporcionam a avaliação do conteúdo mineral do esmalte porque podem aferir com precisão seu coeficiente de atenuação linear.
A microtomografia é um método de diagnóstico por imagem, para a avaliação, por meio de informações tridimensionais e isotrópicas, de tecidos duros, mais precisamente, do tecido ósseo.
Quando a cárie ultrapassa a junção esmalte-dentina, os túbulos dentinários ficam expostos, o que propicia a difusão de toxinas e bactérias e a reação da polpa, independentemente do fato de a cárie ser de rápida ou de lenta progressão.
O esmalte é um sólido microporoso que, em condição de desmineralização, se torna mais poroso, o que altera a sua propriedade óptica, de tal forma que a luz se dissipa ao incidir sobre ele.
O sistema regulador promove a autorremoção dos ácidos da placa por meio do sistema tampão ácido da saliva, mas a desmineralização ocorre enquanto o pH da placa permanece ácido, sendo o fluido da placa menos saturado que o mineral do dente.
A saliva dilui os produtos ácidos produzidos pelas bactérias e auxilia na digestão por meio da enzima amilase, responsável pela quebra das moléculas dos alimentos.
Ao secar-se uma superfície dental descalcificada, de tal forma que os espaços intercristalinos sejam preenchidos por ar, verifica-se grande diferença entre o índice de refração do espaço preenchido com a hidroxiapatita e o dos espaços vazios, o que se deve ao fato de o tecido descalcificado perder sua translucidez e, consequentemente, parecer opaco ao exame clínico.
A remoção parcial da dentina cariada e o preenchimento da cavidade patológica com material restaurador à base de ionômero de vidro impedem a contínua passagem de nutrientes para os microrganismos residuais, mas não, o progresso da cárie.
A aparência da lesão inicial em esmalte, ou seja, a presença de mancha branca opaca, resulta das diferenças nos índices de refração de luz entre hidroxiapatita, água e ar.