Questões de Concurso Militar CBM-MG 2021 para Médico Psiquiatra

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Q1679603 Psiquiatria
Uma mulher de 45 anos de idade é levada pelos colegas de trabalho para o atendimento de urgência. Ela relata que estava trabalhando, quando começou a se sentir pressionada com os prazos do trabalho. Pensou, então, que não seria capaz de atender às demandas da empresa e começou a chorar. Algum tempo depois, e há aproximadamente 30 minutos, começou a sentir seu coração “quase pular para fora da boca”, acelerado, apresentando também falta de ar, dor precordial e sensação de desmaio. Pensou que estava morrendo e agora acredita que pode estar com “um problema grave de coração”, uma vez que também tem vivenciando episódios de palpitação nos últimos meses. Conta, ainda, que há aproximadamente três anos, no dia da morte de sua mãe, apresentou um episódio semelhante ao atual.

Ao realizar o atendimento, o médico responsável pelo atendimento deve:
Alternativas
Q1679606 Psiquiatria
Mudanças na quantidade e na intensidade de ativação dos receptores são alterações relacionadas ao envelhecimento. Isso torna os idosos mais sensíveis aos efeitos terapêuticos e adversos de medicamentos.
Considerando as alterações farmacodinâmicas e suas possíveis consequências ao utilizar psicofármacos, numere a COLUNA II de acordo com COLUNA I.

COLUNA I
1. Redução dos receptores de dopamina e dos níveis dos transportadores de dopamina. 2. Redução do número de receptores de acetilcolina. 3. Mudanças nos adrenorreceptores alfa-1. 4. Mudanças nos receptores beta-adrenérgicos.

COLUNA II
( ) Aumento da suscetibilidade a efeitos cardíacos.
( ) Aumento da sensibilidade a efeitos colaterais do tipo distonia aguda e acatisia.
( ) Aumento do risco de hipotensão postural.
( ) Aumento do risco de constipação e retenção urinária.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q1679607 Psiquiatria
Durante o exame do conteúdo do pensamento, pode-se encontrar a presença de ideias sobrevaloradas, as quais adquirem marcante predominância sobre os demais conteúdos do pensamento.
Sobre as ideias sobrevaloradas, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679608 Psiquiatria
A gravidez é um momento delicado na vida de uma mulher: além das alterações hormonais, ocorrem diversas mudanças do ponto de vista social, na organização e funcionamento familiar e na relação da mulher com seu corpo e sua identidade. Nesse contexto, portanto, transtornos psiquiátricos podem diagnosticados, necessitando de abordagem terapêutica. Sobre esse assunto, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os ajustes nas doses dos medicamentos utilizados ao longo do período gestacional devem considerar que, na gestação, ocorrem diminuição na metabolização de diversas drogas e aumento do volume do líquido extracelular e da taxa de filtração glomerular.

( ) Enquanto no primeiro trimestre a maior preocupação é com os potenciais efeitos teratogênicos, no segundo e terceiro trimestres, a preocupação recai sobre a possibilidade de retardo do crescimento e de disfunções neurológicas.

( ) A eletroconvulsoterapia é uma alternativa contraindicada devido à necessidade do uso de anestésicos, cujo uso é associado a importantes efeitos colaterais, como bradicardia fetal, hidrocefalia e hipotonia.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q1679609 Psiquiatria
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) tem como característica essencial um padrão persistente de desatenção e / ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento ou desenvolvimento do indivíduo. Entretanto, durante as diferentes fases da vida de um indivíduo com TDAH, as manifestações predominantes podem variar. Considerando as diferentes fases da vida e as manifestações predominantes correspondentes mais comuns, numere a COLUNA II de acordo com COLUNA I.

COLUNA I
1. Pré-escola 2. Ensino Fundamental 3. Adolescência 4. Vida adulta

COLUNA II
( ) A impulsividade pode parecer problemática, mesmo se há redução da hiperatividade.
( ) Há predomínio de sintomas de desatenção.
( ) Sinais de hiperatividade são menos comuns, podendo se limitar a comportamento mais irrequieto ou sensação interna de nervosismo, inquietude ou impaciência.
( ) Há predomínio de sintomas de hiperatividade.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q1679610 Psiquiatria
Diante da pluralidade possível de manifestações, muitas vezes o psiquiatra encontra dificuldades para o realizar o diagnóstico diferencial de TDAH.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679611 Psiquiatria
Crimes sexuais, em especial aqueles envolvendo crianças, costumam gerar grande repercussão na mídia. Sobre esse assunto, avalie as seguintes afirmativas e a relação proposta entre elas.

I. O uso do termo “pedófilo” para descrever criminosos que cometem atos sexuais com crianças acontece inúmeras vezes de forma errônea.
PORQUE
II. Apesar da maior parte dos crimes que envolvem atos sexuais contra crianças ser realizada por pessoas que têm atração sexual primária por crianças, indivíduos pedófilos podem nunca vir a colocar em prática seus impulsos sexuais.

A respeito dessas afirmativas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679612 Psiquiatria
O tratamento farmacológico do transtorno afetivo bipolar (TAB) deve levar em consideração o uso de fármacos específicos para cada fase do transtorno.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679613 Psiquiatria
A maioria dos antipsicóticos possui efeitos cardiovasculares adversos, fator associado ao fato de pacientes com esquizofrenia possuírem expectativa de vida cerca de 20% menor do que a população geral.

Considerando os efeitos cardiovasculares dos diferentes antipsicóticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679614 Psiquiatria
Um tema recorrente de consultas aos Conselhos Regionais e Federal de Medicina diz respeito a dúvidas com relação à obrigatoriedade de um médico de qualquer especialidade em aceitar a designação oficial para atuar como perito judicial. Ao ser designado perito, o médico tem, em princípio, o dever de aceitar o encargo; no entanto, a presença de impedimentos, de suspeições e de motivo legítimo podem se constituir como razões para escusa. Sua alegação deverá ser apresentada, especificando o motivo e será, então, avaliada pelo juiz. Com relação a este tema, numere a COLUNA II de acordo com COLUNA I, associando o motivo à respectiva alegação.

COLUNA I
1. Impedimento 2. Suspeição 3. Motivo legítimo

COLUNA II

( ) Versar a perícia sobre fato em relação ao qual deva guardar sigilo profissional, quer a perícia tenha como foco a pessoa do paciente ou não.
( ) Ser membro da administração de pessoa jurídica que seja parte no feitio ou ter prestado depoimento como testemunha no processo.
( ) Ser amigo íntimo ou inimigo capital de qualquer das partes ou ser herdeiro, donatário ou empregador das partes.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q1679615 Psiquiatria
Ao realizar uma prescrição de psicofármacos, um psiquiatra deve estar sempre atento à presença de potenciais interações medicamentosas.
Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679616 Psiquiatria
Uma mulher de 60 anos de idade procura atendimento psiquiátrico devido à queixa de desânimo, falta de energia, insônia de manutenção e dificuldades para manter o foco na realização de suas tarefas. O início dos sintomas ocorreu há aproximadamente dois meses, causando prejuízos para as suas relações familiares e suas atividades laborais. Não há histórico de episódios similares em seu passado e não há histórico familiar para transtornos psiquiátricos.
O psiquiatra responsável solicitou exames laboratoriais, com o objetivo de descartar uma possível causa orgânica para o quadro apresentado. Considerando esse assunto, analise as seguintes relações entre causa / propedêutica.

I. Hipotireoidismo: aumento nos níveis de TSH.
II. Carência de folato: anemia microcítica ao hemograma.
III. Hipertireoidismo com crise apática: diminuição dos níveis de TSH.
IV. Neurossífilis: VDRL positivo.

São possíveis causas para o quadro apresentado, assim como apresentam a propedêutica corretamente alterada,
Alternativas
Q1679617 Psiquiatria
A investigação da vida sexual faz parte da coleta da história psiquiátrica, podendo revelar problemas inicialmente não relatados devido a sentimentos de vergonha, em especial em homens. Dentre os possíveis transtornos, destaca-se o transtorno erétil, o qual tende a levar a incisivos prejuízos nos relacionamentos sexuais e afetivos masculinos, devido ao medo e / ou evasão de encontros sexuais.

Sobre as causas do transtorno erétil masculino, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679618 Psiquiatria
Por meio de observação e do estudo de entrevistas, a psiquiatra Elisabeth Kübler-Ross descreveu cinco estágios pelos quais os pacientes passam, a partir do momento em que se firma um mau prognóstico de uma doença. Considerando esses diferentes estágios e as correspondes posturas para as quais se deve especialmente estar atento ao assistir esses pacientes, numere a COLUNA II de acordo com COLUNA I.

COLUNA I

1. Negação 2. Raiva 3. Negociação 4. Depressão 5. Aceitação

COLUNA II

( ) Não desqualificar ou ridicularizar o paciente por expor essas ideias.
( ) Acolher e buscar compreender. Não romper as defesas.
( ) Não abandonar o paciente. Observar e acompanhar possíveis mudanças.
( ) Demonstrar atitude firme, compreender e mostrar, se possível, que se trata de uma defesa.
( ) Ser empático, evitar apoios ou conselhos demasiadamente otimistas.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q1679620 Psiquiatria
Uma preocupação comum dos pacientes, já no início do tratamento, deve-se ao medo de dependência de psicofármacos, muitas vezes por terem tido acesso a relatos de outras pessoas, indicando a presença de desconfortos e sintomas após a interrupção do uso de medicamentos.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679621 Psiquiatria
A catatonia é uma síndrome caracterizada pela presença de pelo menos três alterações da psicomotricidade, podendo ocorrer no contexto de vários transtornos, como os transtornos psicóticos, de humor, do neurodesenvolvimento, e em uma variedade de condições médicas.

Com relação às alterações psicomotoras encontradas na catatonia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679622 Psiquiatria
O conhecimento da rede de assistência em saúde mental no Brasil é imprescindível para qualquer profissional de saúde. Em meio a esse conhecimento, encontra-se a noção de território, que permite pensar o indivíduo em seu meio, indo ao encontro de uma abordagem que contemple as diferentes dimensões envolvidas nos processos de adoecimento mental.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679623 Psiquiatria
Uma criança de 14 anos de idade, sexo masculino, é trazida para atendimento por seus pais. Eles relatam que o filho sempre foi mais quieto, interagindo pouco com outras pessoas. Descrevem que ele tem “algumas manias”, como estalar os dedos com frequência e enfileirar seus brinquedos; além disso, é muito restritivo com relação à alimentação. Já teve alguns problemas com os colegas da escola, que o chamam de “estranho”. Preocupam-se também por achar que o filho é “frio”, retraindo-se quando o abraçam ou demonstram afeto.

O quadro descrito é compatível com a hipótese diagnóstica de:
Alternativas
Q1679624 Psiquiatria
Um homem de 70 anos de idade é trazido para o atendimento por seu filho, com queixas de problemas de memória. Apresenta-se emagrecido, com vários hematomas pelo corpo e com sinais de fratura em membro superior direito. Após relato evasivo por parte do filho e do idoso, o psiquiatra que está prestando o atendimento suspeita de maus tratos.

Além de prestar o atendimento completo, preocupando-se igualmente em garantir a segurança do idoso, visando a prevenção da recorrência do potencial abuso, o psiquiatra deverá:
Alternativas
Q1679625 Psiquiatria
A compreensão e conceitos básicos de farmacologia é fundamental para que possa ocorrer o uso racional e otimizado de psicofármacos na prática clínica. A curva dose-resposta é um desses conceitos, representando graficamente a resposta clínica para um determinado fármaco em função de sua concentração. A fluoxetina e o metilfenidato são exemplos clássicos para cada uma das curvas representadas na imagem a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Com relação a esses psicofármacos e com base na interpretação das curvas dose-resposta representadas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
21: B
22: A
23: A
24: B
25: A
26: C
27: C
28: B
29: B
30: C
31: B
32: A
33: D
34: B
35: C
36: D
37: A
38: C
39: B
40: A