Questões Militares
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A figura abaixo descreve o metabolismo do ferro.
FONTE: GROTTO, Helena Z. W. Metabolismo do ferro: uma revisão sobre os principais mecanismos
envolvidos em sua homeostase. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. 30 (5) Out 2008
https://doi.org/10.1590/S1516-84842008000500012. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/HLcyWTTVXw/?lang=pt. Acesso em: 17 jan. 2023.
A hepcidina é um polipeptídeo produzido pelas células hepáticas. É um importante regulador hormonal da homeostasia do ferro. Ela inibe a liberação do ferro dos macrófagos e dos enterócitos, levando, assim, ao surgimento de uma anemia caracterizada laboratorialmente pelo aumento da ferritina e pela redução do ferro sérico.
Marque a opção que apresenta o tipo de anemia frequentemente associada ao aumento da hepcidina na corrente
sanguínea.
EXAMES 1 T4 livre = 2,3 ng/dL (valor de referência: 0,7 - 1,5 ng/dL) TSH = 0,1 mUI/L (valor de referência: 0,6 - 5,4 mUI/L)
Após estes exames, o médico receitou propiltiuracil (PTU), um medicamento cujo mecanismo de ação consiste na depleção de iodo na glândula tireoide e redução da conversão da tiroxina em triiodotironina no tecido periférico. Com um mês de medicação notou aumento expressivo no bócio. Novos exames foram feitos e os resultados encontramse abaixo:
EXAMES 2 T4 livre = 0,3 ng/dL TSH = 10,2 UI/mL
Foi, então, associado ao PTU, Levotiroxina (hormônio sintético) na dose de 100mcg/dia. Abaixo encontram-se os valores hormonais encontrados após a associação.
EXAMES 3 T4 livre = 1,8 ng/dL TSH = 0,6 UI/mL
Associe as colunas, relacionando os diagnósticos com seus respectivos diagnósticos. Os exames podem se repetir para exames diferentes, isto é, na coluna de exames pode haver números repetidos.
Diagnóstico
(1) Eutireoidismo (2) Hipotireoidismo (3) Hipertireoidismo
Exames
( ) Exames 1. ( ) Exames 2. ( ) Exames 3.
A sequência correta dessa classificação é:
Resultados: Na+ .................. 140 (valor de referência: 135 - 145 mmol/L) K+ .................... 10,6 (valor de referência: 3,5 - 5,0 mmol/L) Cl- .................... 104 (valor de referência: 95 - 105 mmol/L) Creatinina ....... 0,8 (valor de referência: 0,6 - 1,2 mg/dL)
É sabido que, em casos de hipercalemia isolada, com valores muito elevados de potássio, o resultado laboratorial só deve ser liberado após uma avaliação da fase pré-analítica (coleta, processamento e transporte de amostras). Erros nesta fase podem provocar uma pseudo-hipercalemia e falsear o resultado.
Com base nas informações acima, analise os erros pré-analíticos abaixo.
I. Hemólise. II. Refrigeração da amostra antes da centrifugação. III. Demora para separar o soro das células.
Sobre os erros pré-analíticos que podem provocar uma pseudo-hipercalemia, estão corretas apenas as assertivas