Questões Militares para Instituto Consulplan

Q2091876

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |

Q2091876 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão.

“Paciente, sexo masculino, 71 anos, apresenta deficit neurológico focal súbito presenciado pelos familiares às 15h, sendo prontamente levado ao pronto atendimento do hospital mais próximo de sua casa. Na admissão, o médico plantonista suspeita de AVC, pois o paciente apresenta hemiparesia à esquerda, com disartria e desvio da comissura labial para a direita. O paciente é hipertenso e diabético e há dois anos; não realiza seus exames de rotina. Na avaliação inicial, por volta das 15h50min, foram verificados os seguintes sinais vitais: PA: 165 x 90 mmHg; FC: 99 bpm; FR: 12 ipm; SpO2: 100%; Dextro: 136 mg/dL; e, se encontra com o deficit neurológico mantido.”

Sobre a pressão arterial aferida (PA 165 x 90 mmHg) no paciente, é necessário:

A

Manter monitorização, apenas.

B

Administrar captopril 25 mg via oral.

C

Administrar uma ampola de furosemida via endovenosa.

D

Administrar 500 ml de soro fisiológico a 0,9% via endovenosa aberto.

E

Administrar nitroprussiato de sódio em BIC (Bomba de Infusão Contínua).

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Q2091875

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |

Q2091875 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão.

“Paciente, sexo masculino, 71 anos, apresenta deficit neurológico focal súbito presenciado pelos familiares às 15h, sendo prontamente levado ao pronto atendimento do hospital mais próximo de sua casa. Na admissão, o médico plantonista suspeita de AVC, pois o paciente apresenta hemiparesia à esquerda, com disartria e desvio da comissura labial para a direita. O paciente é hipertenso e diabético e há dois anos; não realiza seus exames de rotina. Na avaliação inicial, por volta das 15h50min, foram verificados os seguintes sinais vitais: PA: 165 x 90 mmHg; FC: 99 bpm; FR: 12 ipm; SpO2: 100%; Dextro: 136 mg/dL; e, se encontra com o deficit neurológico mantido.”

Em relação aos sintomas neurológicos relatados no caso hipotético, quais possíveis itens do NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) que o paciente pontua?

A

2; 4; 7; 9.

B

3; 7; 9; 10.

C

1A; 2; 3; 10.

D

4; 5A; 6A; 10.

E

4; 5B; 6B; 10.

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Q2091874

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |

Q2091874 Medicina

A medula espinhal apresenta forma cilíndrica, onde a substância cinzenta se localiza por dentro da substância branca. Esta, por sua vez, é formada por fibras, sendo a maior parte mielínicas, que ascendem e descendem na medula e são agrupadas em três funículos ou cordões: funículo anterior; funículo lateral; e, funículo posterior. São tratos que ascendem e descendem pelo funículo lateral da medula, EXCETO:

A

Espinotalâmico lateral.

B

Corticoespinhal lateral.

C

Espinotalâmico anterior.

D

Espinocerebelar anterior.

E

Espinocerebelar posterior.

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Q2091873

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |

Q2091873 Medicina

As crises de ausência geralmente têm início junto à puberdade; é um tipo de epilepsia generalizada. Teoricamente, qual o melhor anticonvulsivante para tratar tal tipo de crise?

A

Fenitoína.

B

Clonazepam.

C

Etossuximida.

D

Oxcarbazepina.

E

Carbamazepina.

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Q2091872

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |

Q2091872 Medicina

A síndrome das pernas inquietas ou doença de Willis-Ekbom afeta 10 a 15% da população adulta do mundo, sendo mais comum em mulheres, gestantes e pacientes dialíticos. Fazem parte do arsenal terapêutico medicamentoso dessa doença, EXCETO:

A

Zolpidem.

B

Pramipexol.

C

Pregabalina.

D

Cabergolina.

E

Gabapentina.

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Q2091871

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |

Q2091871 Medicina

Paciente, 56 anos, internada em leito de UTI devido a complicações da Covid-19, evoluindo com várias intercorrências ao longo dos seus 24 dias de internação hospitalar, como diversos distúrbios hidroeletrolíticos, com necessidade de correção. A paciente evoluiu com tetraparesia espástica e realizou o seguinte exame de imagem:
Imagem associada para resolução da questão

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Assinale o provável diagnóstico da paciente.

A

Linfoma do SNC.

B

Mielinólise pontina.

C

Encefalopatia anóxica.

D

Mielinólise extrapontina.

E

Lesão Axional Difusa (LAD).

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Q2091870

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |

Q2091870 Medicina

Paciente, sexo masculino, 29 anos de idade, apresenta quadro de parkinsonismo (ridigez em roda denteada e bradicinesia principalmente); distonia cervical; disartria e disfonia discretas; alteração comportamental com surtos psicóticos; retinopatia pigmentar; e, sinais de liberação piramidal ao exame físico neurológico. O quadro tem apresentado piora progressiva ao longo do tempo. Foi realizada a seguinte Ressonância de Crânio (RM de crânio); observe:
Imagem associada para resolução da questão

Assinale o provável diagnóstico desse paciente.

A

PKAN.

B

Doença de Huntington (DH).

C

Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS).

D

Doença de Parkinson idiopática (DPi).

E

Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP).

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Q2091869

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |

Q2091869 Medicina

Criança, sexo masculino, três anos de idade, é levada pelos pais ao consultório do neuropediatra por apresentar quadro de movimentos bruscos, rápidos e erráticos de tronco e membros, além de movimentos rápidos do globo ocular em diversas direções. Ao examinar o paciente, o médico percebeu que se tratava de um caso de síndrome de opsoclonus-mioclonus. Neste contexto, o neuropediatra deve desconfiar de:

A

Meningioma.

B

Glioblastoma.

C

Neuroblastoma.

D

Meduloblastoma.

E

Craniofaringioma.

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Q2091868

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |

Q2091868 Medicina

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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

“A doença de Huntington (DH) é neurodegenerativa progressiva e rara em que os pacientes apresentam movimentos coreiformes, alterações cognitivas e psiquiátricas ao longo da vida.”

Geneticamente, ocorre uma expansão do número de repetições de bases nitrogenadas; assinale-as.

A

Leucina-Citosina-Adenina (LCA).

B

Citosina-Adenina-Guanina (CAG).

C

Citosina-Guanina-Adenina (CGA).

D

Guanina-Citosina-Adenina (GCA).

E

Adenina-Citosina-Guanina (ACG).

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Q2091867

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |

Q2091867 Medicina

Texto associado

As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

“A doença de Huntington (DH) é neurodegenerativa progressiva e rara em que os pacientes apresentam movimentos coreiformes, alterações cognitivas e psiquiátricas ao longo da vida.”

Geneticamente, trata-se de uma doença cuja herança é:

A

Ligada ao X.

B

Ligada ao Y.

C

Doença mitocondrial.

D

Autossômica recessiva.

E

Autossômica dominante.

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Q2091866

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |

Q2091866 Medicina

Paciente, sexo masculino, 63 anos de idade, com quadro de afasia e hemiparesia de predomínio fasciobraquial à direita; realizou TC e Ângio TC de crânio, sendo identificado um trombo ocasionando a oclusão completa do segmento M1 da artéria cerebral média esquerda. Foi levado para trombectomia mecânica com stent retriever. Após duas passagens com o dispositivo, obtém-se completa desobstrução e reperfusão do território acometido, com reperfusão, inclusive, dos ramos mais distais. O procedimento é encerrado. De acordo com a escala modificada de Trombólise no Infarto Cerebral (mTICI), esse resultado angiográfico pode ser classificado como:

A

TICI 0

B

TICI 1

C

TICI 3

D

TICI 4

E

TICI 2A

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Q2091865

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |

Q2091865 Medicina

Considerando que as doenças neurodegenerativas são cada vez mais prevalentes na sociedade atual, como as que envolvem a deposição anormal de alfa sinucleína nos neurônios e as células da glia, denominadas de alfa sinucleinopatias. Assinale, a seguir, dois exemplos de alfa sinucleinopatias.

A

Doença de Parkinson idiopática (DPi) e Doença de Alzheimer (DA).

B

Doença de Alzheimer (DA) e Demência por Corpúsculos de Lewy (DCL).

C

Demência Frontotemporal (DFT) e Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS).

D

Demência Frontotemporal (DFT) e Doença de Parkinson idiopática (DPi).

E

Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS) e Demência por Corpúsculos de Lewy (DCL).

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Q2091864

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |

Q2091864 Medicina

O cerebelo é a estrutura do Sistema Nervoso Central (SNC) responsável pelo equilíbrio; postura; tônus muscular; e, coordenação motora, através de diversas conexões com regiões corticais; subcorticais; troncoencefálico; e, medula. Por muito tempo acreditava-se que o cerebelo apresentava apenas funções motoras; porém, atualmente, sabemos que ele participa de algumas funções cognitivas como o planejamento motor, tomada de decisões, linguagem e emoções.
Imagem associada para resolução da questão

Sobre a importante estrutura do SNC, assinale a alternativa que associa corretamente os núcleos centrais do cerebelo.

A

A. Olivar B. Globoso C. Emboliforme D. Denteado

B

A. Olivar B. Emboliforme C. Globoso D. Denteado

C

A. Fastigial B. Globoso C. Emboliforme D. Denteado

D

A. Fastigial B. Emboliforme C. Denteado D. Globoso

E

A. Globoso B. Fastigial C. Denteado D. Emboliforme

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Q2091863

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |

Q2091863 Patologia

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) afeta, aproximadamente, 30% da população adulta, sendo mais frequente em homens, obesos e pessoas com mais de 40 anos de idade. O diagnóstico dessa patologia requer um estudo de polissonografia, onde o Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) é utilizado para classificar a gravidade do quadro. Em relação à polissonografia na SAOS, é INCORRETO afirmar que o Índice de Apneia-Hipopneia (IAH):

A

Até 5 é considerado normal.

B

Entre 5 e 10 classifica-se como SAOS leve.

C

Acima de 30 classifica-se como SAOS grave.

D

Entre 15 e 30 classifica-se como SAOS moderada.

E

Maior ou igual a 15 fecha o diagnóstico de SAOS, independente dos sintomas relatados pelo paciente.

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Q2091822

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |

Q2091822 Medicina

Mulher, 25 anos, em tratamento para depressão iniciado há duas semanas, levada ao setor de emergência do pronto-socorro cinco dias após tentativa de autoextermínio com ingesta de cinco cartelas de paracetamol. Encontra-se com rebaixamento do nível da consciência e ictérica. Foram solicitados exames laboratoriais, apenas gasometria arterial com resultado: Ph 7,20; PO2 80; PCO2 35; e, Bic 15. Assinale a conduta adequada para tal paciente.

A

N acetilcisteína endovenosa.

B

N acetilcisteína venosa e prednisona via oral.

C

Lavagem gástrica e administração de carvão ativado.

D

N acetilcisteína endovenosa e listagem para transplante hepático.

E

N acetilcisteína e penicilina G endovenosa e listagem para transplante hepático.

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Q2091821

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |

Q2091821 Medicina

Mulher, 72 anos, portadora de insuficiência renal dialítica, em acompanhamento ambulatorial com nefrologia, questiona o seu médico sobre a causa da coagulopatia da doença renal crônica, pois leu uma notícia sobre o assunto e ficou com dúvidas. Assinale a principal causa da coagulopatia da doença renal crônica.

A

Plaquetopenia.

B

Realização de diálise.

C

Disfunção plaquetária.

D

Menor produção de eritropoietina.

E

Consumo de fatores da coagulação.

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Q2091820

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |

Q2091820 Medicina

Paciente masculino, 32 anos, dá entrada em pronto-socorro de hospital terciário com relato de ingesta de hidróxido de sódio em tentativa de autoextermínio. Está estável hemodinamicamente, queixando-se de intensa odinofagia, dor retroesternal e discreta rouquidão. Não apresenta outras alterações ao exame físico. Exames laboratoriais, a princípio, sem alterações. Endoscopia digestiva alta identifica múltiplas laceracões profundas e extensas áreas de necrose em toda extensão esofagiana. De acordo com a classificação de Zargar, podemos afirmar que se trata de uma lesão Grau:

A

1

B

2A

C

2B

D

3

E

4

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Q2091819

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |

Q2091819 Medicina

Homem, 64 anos, procura atendimento médico com queixa de astenia, fadiga, anorexia, sonolência e lentidão. Portador de HAS e DM tipo II, refere gastrectomia total no passado devido adenocarcinoma, nega tabagismo e alergias. Ao exame físico: hipocorado; icterícia +/+4; e, ausência de demais alterações. Exames complementares: Hb 7,0; Ht 28%; VCM 110; RDW 16%; Leucócitos 2.850; Plaquetas 85 mil; Reticulócitos 2%; BT 2,1; BI 1,7; Cr 0,7; e, U 30. Homocisteína aumentada; ácido metilmalônico aumentado; e, glicemia 105. Qual o diagnóstico mais provável para o quadro clínico hipotético?

A

Anemia ferropriva.

B

Anemia hemolítica.

C

Deficiência de ácido fólico.

D

Anemia de doença crônica.

E

Deficiência de vitamina B12.

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Q2091818

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |

Q2091818 Medicina

Adolescente, 12 anos, foi levado no ambulatório para avaliação de tratamento de anemia ferropriva iniciado há seis meses. Paciente nega melhora dos sintomas de astenia, sonolência e lentidão. Refere uso correto de sulfato ferroso. Ao exame físico: hipocorado; e, sem outras alterações. Hemograma; HB 9; HT 32; VCM 65; HCM 24; e, índice de anisocitose normal. De acordo com o quadro clínico e principal hipótese, qual exame deverá ser solicitado para confirmação diagnóstica?

A

Vitamina B12.

B

Aspirado de medula óssea.

C

Eletroforese de hemoglobina.

D

Anticorpos quentes (Ig G) e anticorpos frios (IgM).

E

Reticulócitos; LDH; bilirrubinas; haotoglobina; e, coombs direto.

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Q2091817

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |

Q2091817 Medicina

“Paciente, 18 anos, procura pronto-socorro com queixa de dor periumbilical há um dia. Nas últimas doze horas, a dor migrou para a fossa ilíaca direita. Refere hiporexia e febre associada. Durante exame físico, o médico assistente tracionou levemente o testículo do paciente, que queixo-se de dor em fossa ilíaca direita. Trata-se do sinal de __________________, ______________________ a probabilidade de apendicite aguda.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa de anterior.

A

Prehn / diminuindo

B

Kehr / aumentando

C

Brunzel / diminuindo

D

Rovsing / aumentando

E

Ten Horn / aumentando

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Questões Militares Para instituto consulplan

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