Questões Militares Para instituto consulplan

A dieta prescrita pelo nutricionista para o paciente com disfagia orientada destina-se a facilitar a progressão de acordo com a tolerância do indivíduo, otimizar a ingestão nutricional e diminuir o risco de aspiração. É fundamental a avaliação por um nutricionista e um fonoaudiólogo, para determinarem a melhor via de alimentação. Sobre as orientações nutricionais no preparo de alimentos para pacientes disfágicos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Adicionar espessante aos líquidos. Esse produto, além de favorecer a deglutição, muitas vezes diminui o risco de aspiração, aumentam o aporte calórico.
( ) Oferecer alimentos em pequenos pedaços, amassados ou liquidificados. Se ofertar algum alimento mais seco, oferecer um pouco de líquido para ajudar na deglutição do bolo alimentar.
( ) Oferecer gelatina, purê de frutas e se possível, adoçar com leite condensado, açúcar ou mel.
A sequência está correta em

Um aumento da massa fecal, da frequência de evacuações e/ou fluidez das fezes é percebido como diarreia pela maioria dos pacientes. Geralmente, é acompanhada de dor, sensação de urgência, desconforto perianal e incontinência. Sobre as recomendações nutricionais para pacientes com diarreia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Fibras solúveis: são indicadas em caso de diarreia, pois retardam o esvaziamento gástrico e o funcionamento intestinal; aumentam a maciez das fezes; formam soluções viscosas; possibilitam a produção de ácidos graxos de cadeia curta e média que auxiliam na integridade e recuperação da mucosa.
( ) Carnes e caldos de carnes: são mais bem toleradas as carnes que têm pouco tecido conjuntivo (como pescado e aves). O abrandamento por cocção e/ou subdivisão é indicado. As carnes vermelhas e os caldos de carne são estimulantes do peristaltismo intestinal e, portanto, devem ser evitados nas fases agudas da diarreia.
( ) Dieta normoglicídica ou hipoglicídica, sem concentração de dissacarídeos; hiperproteica; eliminando alimentos de difícil digestibilidade, flatulentos e fermentáveis.
A sequência está correta em

As dietas vegetarianas são populares. As pessoas que optam por elas podem ser motivadas por preocupações filosóficas, religiosas ou ecológicas, ou por um desejo de ter um estilo de vida mais saudável. Sobre as recomendações para a alimentação de crianças vegetarianas presentes no guia alimentar para crianças brasileiras menores de dois anos (MS, 2019), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Nos primeiros seis meses de vida, os leites vegetais ultraprocessados (de soja, coco, amêndoas, arroz, dentre outros) não substituem a amamentação. Adotá-los como substitutos do leite materno traz risco para o crescimento e o desenvolvimento da criança. Após seis meses de idade, poderão ser incluídos na alimentação, juntamente com alimentos dos diversos grupos.
( ) Atenção especial deve ser dada à vitamina B12, principalmente no caso de vegetarianos estritos e veganos, uma vez que essa vitamina não está presente em alimentos de origem vegetal.
( ) Quando a criança consome almoço e jantar, diariamente, devem estar presentes: um alimento do grupo dos cereais ou do grupo dos tubérculos e raízes; dois alimentos do grupo das leguminosas; dois ou mais alimentos do grupo dos legumes e verduras, sendo um vegetal folhoso verde-escuro e um legume colorido; e, um alimento do grupo das frutas.
A sequência está correta em

A nutrição como um todo tem sua importância fisiológica já estabelecida, mas algumas fases da vida são consideradas especiais, por implicarem necessidades fisiológicas e psicossociais específicas, especialmente nos primeiros anos, que são decisivos para o crescimento e o desenvolvimento, para a formação de hábitos e para a manutenção da saúde. Sobre as recomendações presentes no guia alimentar para crianças brasileiras menores de dois anos (MS, 2019), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O alimento ingerido pela mãe que mais causa alergia na criança é o leite de vaca. Se a alergia for confirmada, a mulher não precisa suspender a amamentação, deve retirar da sua dieta o alimento que, supostamente, está causando a alergia.
( ) O café com leite é uma preparação que faz parte da cultura brasileira; porém, seu uso não é recomendado para a criança, até a mesma completar um ano de vida. A cafeína é estimulante, podendo deixar a criança agitada.
( ) A partir do 6º mês de vida, o leite materno não supre todas as necessidades nutricionais. As crianças nesta idade e que estavam em aleitamento materno exclusivo devem começar a receber três refeições, que podem ser almoço (ou jantar) e dois lanches; ou almoço, jantar e um lanche. Não há regra sobre qual refeição iniciar primeiro.
( ) Chás como camomila, erva cidreira e hortelã podem ser oferecidos para as crianças a partir dos seis meses, sem adição de açúcar ou adoçante, desde que não substituam nenhuma refeição.
A sequência está correta em

“Entre os principais exames laboratoriais utilizados na prática clínica, há um que é indicado para avaliar a capacidade funcional do fígado; em investigação de desnutrição energético-proteica; e, investigação de má absorção intestinal de proteínas. Reflete a gravidade da doença, estresse inflamatório e funciona como marcador de mortalidade. Reduzida naqueles com doença hepática ou doença inflamatória aguda e super-hidratação. Aumenta com desidratação”. Trata-se do exame laboratorial:

As atuais recomendações nutricionais, denominadas ingestões dietéticas de referência (DRIs, de Dietary Reference Intakes), foram elaboradas pelo Food and Nutrition Board (FNB) e pelo Institute of Medicine (IOM) com o propósito de que sejam úteis no planejamento de dietas e na avaliação da ingestão de nutrientes para pessoas saudáveis, de acordo com a etapa da vida e com o sexo do indivíduo. Qual micronutriente apresenta a necessidade/meta de ingestão diária maior na fase da adolescência do que na fase adulta? 

“Vitaminas são compostos orgânicos essenciais ao funcionamento normal do organismo; entretanto, deve-se ter cuidado com a dosagem e período da suplementação. Sintomas de toxicidade da vitamina ____ podem ocorrer pela suplementação prolongada de altas doses como queda de cabelo; mucosas secas; pele seca e rugosa; até mesmo perda de osso cortical e fraturas.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

O Diabetes Mellitus (DM) é considerado um importante problema de saúde pública em nosso meio e a terapia nutricional é um dos componentes fundamentais da abordagem terapêutica do portador de tal patologia. Sobre as recomendações nutricionais aplicadas ao DM, assinale a afirmativa INCORRETA.

Doença Celíaca (DC) é uma enteropatia sensível ao glúten; caracteriza-se por uma combinação de quatro fatores: suscetibilidade genética; exposição ao glúten; “desencadeante” ambiental; e, reação autoimune. O início e a primeira ocorrência de sintomas podem se dar em qualquer época, desde o primeiro ano de vida até a idade adulta. Sobre a patologia, bem como as recomendações nutricionais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Existem alguns sintomas extraintestinais como: mal-estar; dores osteoarticulares; dermatite herpetiforme; infertilidade; esteatose hepática; e, hepatite.
( ) São consideradas escolhas seguras: amaranto; araruta; farinhas de feijão (como garbanzo ou fava), milho ou amido de milho; batata; quinoa; arroz; sorgo; soja; tapioca; e, aveia (desde que pura e não contaminada).
( ) A adesão rígida a uma dieta sem glúten é o único tratamento conhecido para DC. Tal dieta diminui enormemente o processo autoimune; e, a mucosa intestinal geralmente reverte ao normal ou quase ao normal.
A sequência está correta em

Os fármacos com ações anticolinérgicas e simpaticomiméticas retardam o esvaziamento gástrico que podem levar à desnutrição em idosos e pacientes com apetite limitado, pois esta ação resulta em desconforto gastrointestinal e diminuição do apetite. Assinale a alternativa que apresenta fármaco/grupo de medicamentos com tal ação. 

Alguns fármacos podem provocar alterações indesejáveis no apetite, ou seja, prejudicam a ingestão de alimentos em função da ocorrência de náuseas e de vômitos, desenvolvimento de aversão alimentar, prejuízo da função oral por disgeusia e ageusia, irritação gástrica e modificação do trato gastrointestinal. Quais são os fármacos/grupos de medicamentos mais comumente associados a estes efeitos adversos?

Na prática clínica são observadas as interações de fármacos com nutrientes, que podem comprometer o estado nutricional do paciente. Os profissionais da saúde devem considerar estas interações no momento de estabelecer a conduta de tratamento. Sobre as interações fármaco-nutriente e efeitos dos fármacos no estado nutricional, analise as afirmativas a seguir.
I. Dieta rica em fibras diminui absorção do fármaco paracetamol.
II. Os anticonvulsivantes fenitoína e fenobarbital podem causar hipocalcemia, raquitismo em crianças e osteoporose em adultos.
III. Diarreia, osteoporose e retenção de sódio e potássio são alguns dos principais efeitos adversos que podem afetar o estado nutricional em função do uso crônico de corticosteroides.
Está correto o que se afirma em 

Dentro de um processo de avaliação nutricional, o primeiro passo é realizar uma triagem nutricional, que tem por objetivo identificar a existência ou não de risco nutricional. “Entre as ferramentas mais conhecidas e recomendadas para a realização da triagem nutricional, há uma considerada básica deste processo, tendo como diferencial a inclusão de todos os pacientes clínicos, cirúrgicos e os demais presentes no âmbito hospitalar. Abrange todas as condições patológicas. É composta de questões referentes ao índice de massa corporal, perda de peso não intencional em três meses, apetite, habilidade de ingestão e absorção de alimentos e fator de estresse da doença. Pode ser aplicado a todos os indivíduos adultos, independentemente da doença e da idade. A idade acima de 70 anos é considerada como um fator de risco adicional para ajustar a classificação do estado de risco nutricional.” O texto trata-se da ferramenta: 

O exame físico, ou semiologia nutricional, faz parte da avaliação nutricional e sua função é auxiliar no diagnóstico nutricional com as demais ferramentas de avaliação do estado nutricional. Quando as unhas apresentam-se em forma de colher (coiloníquia), quebradiças e rugosas, é indicativo ou sugestivo de qual deficiência nutricional?

O exame físico, associado a outros componentes da avaliação nutricional (dietéticos, antropométricos e bioquímicos), oferece uma perspectiva única da avaliação do estado nutricional. Desse modo, ele proporciona evidências das deficiências nutricionais ou de piora funcional. Sobre a avaliação no exame físico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Quando há desnutrição do paciente avaliado, observa-se perda de massa em diversos grupos musculares, destacando-se, dentre eles, o quadríceps, o deltoide e o trapézio. A perda de tecido subcutâneo é visível na face, no tríceps, nas coxas e na cintura. Os achados de inspeção geralmente indicam mais desnutrição aguda do que a desnutrição crônica.
( ) A coloração faz parte do exame físico, avaliando alteração da coloração de mucosas, pele e conjuntiva. Palidez em regiões palmoplantares e das mucosas, principalmente da conjuntiva, indica anemia.
( ) O avaliador consegue vários dados essenciais para o diagnóstico nutricional como, por exemplo, a existência de edema em membros inferiores, região sacral e ascite; ocorrência de desidratação na avaliação do turgor da pele.
A sequência está correta em

Na gestação, em especial, o atendimento das recomendações nutricionais tem grande influência no ganho ponderal e no resultado obstétrico, peso e idade gestacional de nascimento. Sobre a avaliação do estado nutricional e as recomendações para o período gestacional, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O ideal é que o Índice de Massa Corporal (IMC) considerado no diagnóstico inicial da gestante seja o IMC pré-gestacional referido ou o IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana gestacional.
( ) Recomenda-se que a gestante seja pesada em todas as consultas de acompanhamento pré-natal. Já a estatura pode ser aferida apenas no primeiro atendimento, para todas as gestantes.
( ) As gestantes deverão apresentar ganho de peso diferente conforme o IMC pré-gestacional ou do início da gestação. Segundo IOM, para uma gestante com sobrepeso, recomenda-se o ganho de peso de 7,0 a 12,5 kg.
A sequência está correta em

Em relação às alterações fisiológicas do envelhecimento, as modificações intestinais como atrofia na mucosa e no revestimento muscular resultam em deficiência de absorção de nutrientes e favorecem o aparecimento de diverticulite, decorrente de menor motilidade no intestino grosso e no cólon. Essas alterações contribuem para constipação intestinal, mas podem estar ligadas ao baixo consumo de fibras, água, depressão e menor consumo de refeições por dia. “A recomendação da IOM (2005) de fibras alimentares para indivíduos de 51 anos ou mais é _____________ para homens e ___________ para mulheres.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

“Atentar-se às recomendações nutricionais durante a gestação é de extrema importância, para garantir o crescimento e o desenvolvimento adequado do feto e, complementarmente, fornecer energia adicional para manter o peso da gestante, sua composição corporal e a atividade física durante a gestação, bem como permitir a constituição de reserva para a lactação. O consumo do ácido _________________________ nesta fase é essencial para a formação de todas as membranas celulares do sistema nervoso central e para o aumento do comprimento e da circunferência da cabeça, da acuidade visual e do peso do recém-nascido, além de melhorar o processamento de informações e da imunidade.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

Na Lei nº 8.234/1991, que regulamenta a profissão do nutricionista, em seu inciso VIII, Art. 4º, cita que “o nutricionista está habilitado a solicitar os exames laboratoriais necessários ao acompanhamento dietoterápico, desde que relacionados com alimentação e nutrição humana”. A utilização da avaliação de exames laboratoriais na prática clínica possibilita a detecção de deficiências nutricionais que possam comprometer de maneira grave o estado nutricional. O exame utilizado para monitoramento de controle metabólico prolongado de pacientes com Diabetes mellitus, ou seja, que avalia o controle da glicose em um prazo mais longo, é:

A anemia é considerada como a carência nutricional mais prevalente em todo o mundo e está relacionada com a deficiência de ferro em 95% dos casos. A fortificação dos alimentos tem sido altamente recomendada principalmente para localidades com elevada prevalência de anemia. Este modo de prevenção alcança todos os segmentos populacionais, não requer a cooperação da população e o custo inicial e de manutenção é relativamente menor quando comparado ao da suplementação medicamentosa. No Brasil, está em vigor desde 2002 o Regulamento Técnico que tornou obrigatório a fortificação com ferro do seguinte alimento: