Questões Militares
Comentadas para médico urologista
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Em relação à nefrolitotripsia percutânea podemos afirmar:
I- A posição supina é melhor para ventilar o paciente
II- O acesso retrógrado trans-uretral simultâneo pode ser realizado com o paciente em posição supina.
III- Em casos não complicados de nefrolitotripsia percutânea pode se dispensar o uso de nefrostomia e cateteres duplo J com bastante segurança (procedimento “tubeless”).
Gestante de 34 semanas foi submetida a operação de cesariana por pré-eclâmpsia. O pré natal foi sem intercorrências e a bolsa foi no ato do parto, com líquido amniótico claro.O recém nascido pesou 1700gramas e apresentou dificuldade respiratória logo após o nascimento. Foi instalado cpap nasal, com necessidades crescentes de oxigênio e esforço respiratório. Evoluiu para ventilação mecânica. Radiografia de tórax evidenciou volume pulmonar diminuído com padrão reticulo-granular bilateral e alguns broncogramas aéreos.
A terapêutica inicial indicada é:
A melhor resposta é viver bem
Viver muitos anos é uma bênção. Mas pode também se tornar uma maldição. As conquistas da medicina têm prolongado nossa vida e colocado a sociedade moderna diante de novos dilemas. Hoje, pouco mais de 10% da população brasileira tem mais de 60 anos. Essa proporção subirá para 30% até 2050, de acordo com as estimativas. Muito em breve, portanto, não seremos mais um país de jovens. A população idosa exigirá novas políticas públicas e novas atitudes. Por isso mesmo, ela tem se tornado um objeto de estudo cada vez mais frequente. Na tentativa de trazer não apenas mais anos à vida, mas também mais vida aos anos, os cientistas têm se debruçado sobre os segredos daqueles que conseguem manter sua independência, seu bem-estar e suas atividades até depois dos 80 anos. [...]
A boa notícia, de acordo com as conclusões preliminares dos pesquisadores, é que não se trata apenas de uma questão genética. A qualidade de vida na velhice pode melhorar e ser mantida graças a hábitos saudáveis, como alimentação, atividades físicas, sociais ou intelectuais. Acima de tudo, os exemplos comprovam a importância do trabalho, do círculo de amizades e da família. [...]
Também era assim com o escritor Ariano Suassuna, que morreu na semana passada aos 87 anos. Seu exemplo revela como, diante do inevitável, a melhor resposta é viver bem.
(Helio Gurovitz. Época, julho de 2014. Adaptado.)
(Disponível em: http://www.saudeemmovimento.com.br/
conteudos/conteudo_exibe1.asp?cod_noticia=91.)