Questões Militares Comentadas para primeiro tenente

Em relação ao anion gap, que é usado para avaliar os pacientes com acidemia, assinale a alternativa incorreta.

O número de cirurgias bariátricas vem aumentando em todo o mundo. Sobre os mecanismos de ação dessas operações, assinale a alternativa correta.

A hepatite crônica representa uma série de distúrbios hepáticos com causas e gravidade variáveis, na qual a inflamação e a necrose do fígado continuam por, pelo menos, 6 meses. Em relação a esse tema, assinale a alternativa incorreta.

A respeito da síndrome de Sjögren, doença crônica, lentamente progressiva, caracterizada por infiltração linfocitária das glândulas exócrinas, resultando em xerostomia e olhos secos, assinale a alternativa incorreta.

A osteomielite, uma infecção óssea que leva à destruição do tecido e muitas vezes à debilidade, pode ser causada por uma ampla variedade de bactérias e fungos e, ainda estar associada a infecções virais. Em relação à osteomielite, assinale a alternativa incorreta.

Analise as afirmativas em relação à infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) e à mononucleose infecciosa (MI).

I. A maior parte das infecções por EBV em lactentes e crianças pequenas é assintomática ou apresenta-se sob a forma de faringite leve, com ou sem amigdalite.

II. Em geral, a MI é autolimitada. Os casos fatais são raros e decorrem frequentemente de complicações do sistema nervoso central, ruptura esplênica, obstrução secundária das vias respiratórias superiores ou infecção bacteriana secundária.

III. Utiliza-se o teste do anticorpo heterófilo para o diagnóstico da mononucleose infecciosa em crianças e adultos.

Estão corretas as afirmativas

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória de etiologia desconhecida marcada por uma poliartrite simétrica periférica. Em relação a esse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Ocorre mais comumente em homens do que em mulheres, em uma proporção de 2:1.

( ) Nódulos subcutâneos, síndrome de Sjögren secundária, nódulos pulmonares e anemia estão entre as manifestações extra-articulares mais frequentemente observadas.

( ) Os pulsos e as articulações metacarpofalangeais e interfalangeais proximais se apresentam como as articulações mais frequentemente envolvidas.

Em relação à cardiopatia isquêmica, distúrbio no qual existe um suprimento inadequado de sangue e oxigênio para o miocárdio, assinale a alternativa incorreta.

Os cálculos renais são um dos problemas urológicos mais comuns. Nos EUA, cerca de 13% dos homens e 7% das mulheres desenvolverão um cálculo renal no transcorrer de suas vidas. Em relação aos cálculos renais, assinale a alternativa incorreta.

Geralmente, o derrame pleural é derivado de doença pulmonar primária, mas pode também resultar de alterações de outros órgãos, como coração, rins, fígado e pâncreas. Sobre o tratamento dos derrames pleurais secundários a doenças gastrointestinais, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) No derrame secundário à perfuração do esôfago, o tratamento depende basicamente do reparo da lesão esofágica para que cesse a queda de alimento e saliva no mediastino e cavidade pleural, seguida da exploração e limpeza do material necrótico purulento existente. Deve-se administrar antibiótico concomitantemente.

( ) Para os derrames por abscesso intra-abdominal, drena-se o abscesso e, se houver contaminação da cavidade pleural, esta também deverá ser drenada.

( ) Nos derrames pós-injúria cardíaca, o tratamento é feito com anti-inflamatórios.

Pacientes com carcinomas primários irressecáveis do pulmão, tumores recorrentes ou tumores metastáticos para as vias aéreas são potenciais candidatos para a braquiterapia endobrônquica. As lesões a serem tratadas devem ser visíveis pelo broncofibroscópio e localizadas na traqueia, nos brônquios principais ou nos brônquios segmentares. Os tumores podem ser intrínsecos ou extrínsecos à via aérea. Sobre a braquiterapia endobrônquica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) O objetivo principal da braquiterapia é a paliação dos sintomas causados pela obstrução tumoral.

( ) Nos carcinomas de pulmão não pequenas células, a braquiterapia tem sido usada simultaneamente à radioterapia externa com finalidade curativa.

( ) A braquiterapia deve ser indicada nos casos de carcinomas broncogênicos já ressecados cirurgicamente, quando as margens cirúrgicas mostrarem-se comprometidas pela neoplasia.

Os tumores traqueais, benignos ou malignos, primários ou secundários, são tumores raros e potencialmente letais, capazes de levar o paciente a óbito por asfixia. Sobre os tumores traqueais, é correto afirmar que

A maioria dos tumores de Wilms é esporádica, apenas 1% é familiar. Em relação aos tumores que podem estar associados a malformações congênitas, relacione a coluna da direita com a da esquerda. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

(1) Síndrome de Denys-Drash

(2) Síndrome de Beckwith-Wiedemann

(3) Síndrome WAGR

( ) caracterizada por pseudo-hermafroditismo e nefropatia.

( ) caracterizada por hemi-hipertrofia, onfalocele, visceromegalia e predisposição a múltiplos tumores, inclusive o tumor de Wilms.

( ) caracterizada por aniridia, malformações genitourinárias e retardo mental.

São indicadores significativos de anaplasia nos gliomas, exceto:

Em relação às alterações genéticas presentes nos tumores de pâncreas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) No carcinoma das células acinares, as mutações no gene K-RAS são extremamente raras.

( ) Nos tumores císticos serosos existem mutações tanto do gene K-RAS quanto do TP53.

( ) Nos tumores císticos mucinosos as expressões de TP53 e DPC4 estão frequentemente alteradas.

( ) Nos tumores sólidos pseudopapilíferos não há alterações dos genes K-RAS, p16, TP53 e DPC4.

Em relação aos tipos de adenocarcinoma gástrico, relacione a coluna da direita com a da esquerda. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

(1) Adenocarcinoma do tipo intestinal

(2) Adenocarcinoma do tipo difuso

( ) alteração do gene APC em mais de 50% dos casos.

( ) amplificação do gene c-MET.

( ) expressão do ERBB-2 em níveis elevados.

Em relação aos eventos moleculares da patogênese do adenocarcinoma ductal de pâncreas, marque a alternativa que contém a sequência cronológica correta.

Todo médico deve manter uma boa relação com pacientes e familiares, devendo seguir sempre os princípios do Código de Ética Médica. A respeito da relação com pacientes e familiares, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) É vedado ao médico deixar de atender um paciente que procure seus cuidados profissionais em casos de urgência ou emergência, quando não haja outro médico ou serviço médico em condições de fazê-lo.

( ) É vedado ao médico opor-se à realização de junta médica ou segunda opinião solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.

( ) É vedado ao médico exagerar a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico, complicar a terapêutica ou exceder-se no número de visitas, consultas ou quaisquer outros procedimentos médicos.

O Código de Ética Médica apresenta uma série de princípios que são vedados aos médicos com relação à responsabilidade profissional. A respeito da responsabilidade profissional desse código, assinale a alternativa que não contém um princípio vedado ao médico.

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