Questões Militares para PM-SP

Q286137

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286137 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à PAIR.

A

A exposição contínua ao ruído leva à perda auditiva profunda, pois ultrapassa os 40 dB nas frequências baixas e médias e os 75 dB Na nas frequências altas.

B

O BERA e EOA, por serem exames objetivos, são determinantes no diagnóstico.

C

A PAIR relacionada ao trabalho torna o ouvido mais sensível a futuras exposições.

D

Traçado audiométrico sensorioneural comprometendo as frequências de 3 000 a 6 000 Hz bilateralmente de caráter progressivo.

E

Comprometimento unilateral exclui a PAIR.

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Q286136

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286136 Medicina

Analise as seguintes alternativas que se referem à responsabilidade subjetiva na apuração da culpa para que o médico seja condenado.

I. Imprudência: agir de forma precipitada, sem cautela. Expor riscos para o paciente sem o devido respaldo técnico ou científico.
II. Imperícia: cometer algum equívoco por falta de conhecimento específico ou técnico. É a inexperiência, o despreparo prático.
III. Negligência: é um ato omissivo, caracteriza-se por deixar de agir. É deixar de praticar os atos recomendados, quando as condições para tanto estão disponíveis.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q286135

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286135 Medicina

No trauma agudo de laringe, o procedimento de escolha é a

A

traqueotomia.

B

intubação laringotraqueal.

C

cricotireotomia.

D

ventilação por máscara com oxigênio úmido.

E

uso de esteroides.

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Q286134

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286134 Medicina

Nos traumatismos do osso temporal com surdez sensorioneural, é mais provável que tenha ocorrido

A

hemotímpano.

B

fratura longitudinal do osso temporal.

C

fratura transversa do osso temporal.

D

fratura da cadeia ossicular.

E

laceração da membrana timpânica.

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Q286133

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286133 Medicina

Nos quadros de epistaxe grave, sangramento superior de difícil controle, persistente após tamponamento nasal anterior e posterior, optou-se pela cirurgia: ligadura da artéria

A

maxilar.

B

nasal lateral posterior.

C

nasosseptal.

D

carótida externa.

E

etmoidal anterior.

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Q286132

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286132 Medicina

Os anti-inflamatórios não hormonais são largamente utilizados em otorrinolaringologia e apresentam vários efeitos adversos em diferentes sistemas do organismo. Assinale a alternativa correta.

A

o sistema gastrointestinal, podem causar dispepsia, gastrite erosiva e induzir a úlceras gástricas ou duodenais, únicas ou múltiplas.

B

No sistema hematológico, podem causar neutrofilia e trombocitopenia.

C

No sistema hepático, podem causar diminuição das transaminases.

D

No sistema renal, em associação com os diuréticos, podem ocasionar exacerbação do efeito natriurético destes.

E

No sistema nervoso central, não têm efeito adverso por não atravessarem a barreira hemato encefálica.

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Q286131

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286131 Medicina

Os neurotransmissores da orelha interna no sistema aferente coclear, no eferente coclear medial e no eferente coclear lateral são, respectivamente:

A

acetilcolina, dopamina e glutamato.

B

acetilcolina, glutamato e dopamina.

C

dopamina, glutamato e acetilcolina.

D

glutamato, acetilcolina e dopamina.

E

glutamato, dopamina e acetilcolina.

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Q286130

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286130 Medicina

O Schwannoma do VIII nervo se origina, mais comumente, no

A

nervo facial.

B

ramo vestibular superior.

C

ramo vestibular inferior.

D

ramo coclear.

E

nervo trigêmeo

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Q286129

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286129 Medicina

Em relação às complicações das otites, assinale a alternativa correta.

A

A presença de paralisia facial em pacientes com otite média aguda é indicativo de cirurgia, timpanomastoidectomia, o mais breve possível.

B

Na paralisia facial associada à otite média crônica, indica-se a Miringotomia com aspiração e cultura.

C

O abscesso de Bezold decorre da ruptura da cortical da ponta da mastoide e percorre o trajeto do músculo esternocleidomastoídeo e o tratamento inclui antibioticoterapia, mastoidectomia e exploração cervical com drenagem do abscesso.

D

A meningite é a complicação mais frequente e indicam-se antibioticoterapia e mastoidectomia.

E

A fístula labiríntica está associada ao colesteatoma, e o canal semicircular posterior é o mais atingido e estão indicados a mastoidectomia aberta e o fechamento da fístula com cera de osso.

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Q286128

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286128 Medicina

Em relação à terapia com CPAP (Continuous Positive Air Airway Presure) tem-se apenas uma alternativa que define duas situações de indicação formal de seu uso. Assinale a alternativa correta.

A

SAOS moderada assintomática (sem hipersonolência e comorbidades); SAOS grave com ou sem sintomas.

B

SAOS leve sintomática (com hipersonolência diurna); SAOS moderada com sintomas de hipersonolência diurna não relacionada a outras causas.

C

SAOS leve sintomática (com hipersonolência diurna); SAOS associada a comorbidades (doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, doença isquêmica coronária e doença cerebrovascular isquêmica).

D

SAOS grave com ou sem sintomas; SAOS leve sintomática (com hipersonolência diurna).

E

SAOS grave com ou sem sintomas; SAOS moderada com sintomas de hipersonolência diurna não relaciona- da a outras causas.

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Q286127

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286127 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à paralisia facial de Bell.

A

Em 70% dos casos é incompleta, e em 30% é completa, geralmente a paresia progride rapidamente para paralisia facial em um período menor que 48 horas.

B

A eletroneurografia é o teste mais útil no prognóstico e avaliação das sequelas e deve ser realizada entre 2 a 3 semanas da paralisia.

C

Os potenciais de ação caem, se os neurônios estiverem se degenerando, a partir do 5.º dia da paralisia.

D

A eletromiografia é o teste mais importante no seu prognóstico e deve ser realizada entre o 3.º e o 21.º dia da paralisia.

E

Na fase aguda da paralisia facial de Bell, o segmento do nervo facial distal à compressão continua a conduzir o impulso nervoso até o 3.º dia do início da paralisia.

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Q286126

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286126 Medicina

Em relação à avaliação vestibular, considera-se que

A

em casos típicos de VPPB, a vertigem surge em episódios de longa duração, podendo durar algumas horas, com sensação de pressão nos ouvidos e zumbidos concomitantes.

B

a presença de nistagmo espontâneo ocorre principalmente nas lesões vestibulares crônicas bilaterais e aumenta com a fixação dos olhos.

C

nem sempre o comprometimento do canal semicircular lateral pode ser diagnosticado pela manobra de Dix Hallpike; nesses casos, para pesquisar o nistagmo, faz-se a manobra de girar a cabeça ou head roll test.

D

a eletronistagmografia tem grande valor no diagnóstico da VPPB dos canais verticais, por registrar a componente torsional do nistagmo.

E

na investigação diagnóstica das tonturas de origem cervical, a ressonância magnética dá informações valiosas quanto à estrutura óssea e presença dos forames de con jugação.

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Q286125

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286125 Medicina

A escolha do exame de imagem, tomografia computadorizada (CT) ou ressonância magnética (RM), a ser utilizado na suspeita clínica de alterações dos ossículos, anomalias do labirinto membranoso e Schwannoma do nervo acústico deve ser, respectivamente:

A

CT; CT; RM.

B

CT; RM; CT.

C

CT; RM; RM

D

CT; CT; CT.

E

RM; RM; RM.

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Q286124

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286124 Medicina

Na tomografia computadorizada, pode-se definir a concha paradoxal como

A

aquela que apresenta curvatura com convexidade medial em direção oposta ao septo nasal.

B

uma célula etmoidal anterior localizada anteriormente à borda livre do processo unciforme.

C

célula etmoidal infraorbitária na região do infundíbulo do seio maxilar.

D

aquela que apresenta pneumatização aumentada acometendo a porção bulbosa e lamelar da concha.

E

como uma extensão da parede lateral da cavidade nasal.

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Q286123

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286123 Medicina

Na polissonografia, o índice de apneia/hipopneia que define a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) grave é

A

entre 10 a 15 eventos por hora.

B

entre 16 a 20 eventos por hora.

C

entre 21 a 25 eventos por hora.

D

entre 26 a 30 eventos por hora.

E

acima de 30 eventos por hora.

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Q286122

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286122 Medicina

De acordo com o traçado do PEATE / BERA, encontra-se

A

aumento de latência absoluta em todas as ondas nas lesões de tronco cerebral.

B

ausência de todas as ondas nas perdas auditivas condutivas.

C

latência interpico I-V aumentada nas lesões retrococleares.

D

mudanças significativas nas latências dos potenciais e limiares eletrofisiológicos durante o primeiro ano de vida.

E

diferença da latência absoluta da onda V, maior que 0,3 m e latência interpico I-III aumentada em relação à outra orelha nas perdas auditivas cocleares.

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Q286121

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286121 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

O campo dinâmico é obtido pela diferença dos limiares auditivos tonais e os limiares do reflexo estapediano ipsi lateral

B

No teste da audiometria tonal por via aérea, deve-se utilizar o mascaramento da melhor orelha sempre que houver diferença igual ou maior que 40 dB quando for testar o pior lado para evitar o efeito sombra.

C

Quando se comparam os limiares obtidos por via óssea e via aérea em uma mesma frequência, numa mesma orelha, e há diferença de 5 a 10 dB em pelo menos
2 frequências consecutivas, considera-se a presença de componente condutivo.

D

A diferença dos limiares auditivos tonais e os limiares do reflexo acústico igual ou maior que 65 dB é chamado de recrutamento de Metz e sugere lesão coclear.

E

A pesquisa do reflexo acústico pode ajudar no topodiagnóstico da paralisia facial periférica que, quando ausente, ipsilateral e contralateral, com audiometria normal, é indicativo de lesão do nervo facial na porção timpânica do lado acometido pela paralisia.

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Q286120

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286120 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A videofluoroscopia é o exame complementar padrão ouro para avaliação da disfagia.

B

A videofluoroscopia permite avaliar a função velofaríngea numa visão frontal e direta.

C

O método específico para o diagnóstico do refluxo gastroesofágico é a videofibroscopia com a fibra rígida de 10 mm.

D

Nos casos suspeitos de corpo estranho de laringe está contraindicado o uso do nasofibroscópio flexível pela possibilidade de movimento deste para o interior da traqueia.

E

No diagnóstico da paralisia laríngea, o exame de escolha para o topodiagnóstico é a videolaringoscopia rígida que melhor permite avaliar assimetrias.

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Q286119

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286119 Medicina

Em caso de infecção por Pseudomonas aeruginosa confirmada por cultura, o antibiótico de eleição é:

A

cefalotina.

B

cefazolina.

C

cefalexina.

D

cefepime.

E

cefaclor.

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Q286118

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286118 Medicina

Assinale a alternativa que representa o melhor tratamento para rinossinusite.

A

Na sinusite fúngica, com bola de fungos, está indicado tratamento com antifúngicos EV durante 14 dias.

B

Em adulto com quadro agudo de obstrução nasal, rinorreia e temperatura de 37,5 ºC há 3 dias, recomenda-se corticoterapia e antibioticoterapia durante 10 dias.

C

O uso de mucolíticos apresenta forte evidência de ação com alto grau de recomendação.

D

Na rinossinusite crônica está indicado o uso de descongestionantes sistêmicos.

E

A utilização de solução salina hipertônica (3%) aumenta a frequência do batimento ciliar e reduz o edema da mucosa nasal.

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