Questões Militares
Para médico intensivista
Foram encontradas 349 questões
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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091810
Medicina
FJO, 58 anos, etilista crônico, internado em leito de UTI com quadro de pancreatite aguda, com aumento progressivo abdominal, macicez móvel de decúbito ao exame físico. Evoluiu com desconforto respiratório, hipotensão e oligúria. USG abdominal
evidenciou grande ascite com importante distensão abdominal. Passou-se sonda vesical de demora e aferida pressão intra-abdominal de 23 mmHg. Assinale o procedimento indicado para melhorar as alterações destacadas no caso clínico:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091809
Medicina
“Sepse é uma síndrome clínica caracterizada por disfunção no funcionamento de órgãos e sistemas, secundária à resposta
inflamatória desregulada do hospedeiro a uma infecção. O diagnóstico prático de sepse é feito quando há aumento de 2
pontos ou mais no escore SOFA.” NÃO faz parte do escore SOFA:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091808
Medicina
ATA, 68 anos, mulher, internada em UTI devido sonolência, letargia, febre intermitente, disúria e dor lombar há dois dias.
Familiares não sabem relatar sobre comorbidades e medicações de uso contínuo. Iniciado antibioticoterapia com ceftriaxona
EV. Ao exame físico: rebaixamento do nível da consciência; febril; perfusão periférica 4 segundos; ausculta cardíaca com
ritmo irregular; ausência de congestão pulmonar; sem sinais de insuficiência respiratória; e, ausência de edemas em
extremidades. Exames complementares: Hb 12; Ht 35%; Leuco 20.000 (12% bastões, 63% segmentados); Plaquetas 120 mil;
Cr 1,2; U 53; e, PCR 50 ECG: ritmo cardíaco irregular, ausência de onda P. Qual a conduta imediata mais apropriada para o
caso clínico?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091807
Medicina
SBA, homem, 71 anos, iniciou tratamento de cistite há 2 dois dias com ciprofloxacino. Hoje, pela manhã, foi levado por
familiares ao pronto-socorro devido rebaixamento de nível da consciência. Ao exame físico: sonolento; escala de coma de
Glasgow 9 pontos; perfusão periférica 4 segundos; FC 114; PA 88 x 50 mmHg; T 38° C; FR 24; SatO2 88% em ar ambiente;
ausência de outras alterações. Assinale a conduta inicial mais adequada.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091806
Medicina
Mulher, 72 anos, internada em leito de UTI há três dias para tratamento de broncopneumonia aspirativa, em uso de
ceftriaxona e clindamicina. Necessitou de intubação nas últimas 24 horas devido piora aguda do quadro respiratório. Em
ventilação mecânica; em modo controlado a pressão; FR 16; Peep 8; FiO2 60%; pressão inspiratória de 14; e, volume corrente
312 mL. Exame físico: ausculta pulmonar; murmúrio vesicular presente bilateral; crepitações em base; ausculta cardíaca com
ritmo regular; 3T; presença de B4; perfusão periférica preservada; normotensa; e, normocardica. Radiografia de tórax com
infiltrado bilateral e piora gasométrica. Ecocardiograma transtorácico sem alterações. Gasometria arterial PH 7,35; Po2 70
mmHg; PCO2 48; e, Bic 24. Assinale o diagnóstico e classificação de gravidade da paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091805
Medicina
Mulher, 63 anos, internada em leito de UTI, com diagnóstico de influenza grave, intubada, em ventilação mecânica modo
controlado a pressão. Parâmetros do ventilador: FR 16; Peep 8; FiO2 60%; tempo inspiratório 1,1; pressão inspiratória de 14;
e, volume corrente 312 mL. Gasometria Arterial: pH 7,25; PO2 70; PCO2 55; SATO2 91%; e, HCO3 24. Assinale o ajuste ideal
que deve ser feito no ventilador mecânico para corrigir a acidose respiratória e a hipoxemia do paciente, respectivamente:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091804
Medicina
Homem, 69 anos, procura atendimento médico devido hematoma extenso em coxa direita. Portador de HAS e tabagista. Faz
uso de losartana 50 mg duas vezes ao dia. Nega outras comorbidades e uso de demais medicamentos. Ao exame físico:
hematoma em coxa direita 6 cm x 8 cm; ausência de outras alterações. Exames laboratoriais: Hb 14; Ht 45%; Leuco 7.350;
Plaq 280 mil; Cr 1,0; U 43; Na 138; K 4,5; PTTa 60 segundos; e, INR 1. Tempo de sangramento normal. O exame da mistura do
PPTa revelou a não correção com a adição de plasma de doador normal. Assinale a hipótese diagnóstica adequada.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091803
Medicina
Mulher idosa é levada pela família ao pronto-socorro com rebaixamento de nível da consciência e cianose periférica. Nega
comorbidades e uso de medicação regular. Ao exame físico: Escala de Coma de Glasgow 9 pontos; pele fria; cianose de
extremidades; PA 120 x 80 mmHg; FC 48; FR 14; e, SATO2 94%. Ausência de outras alterações. Solicitado TC de crânio e
exames laboratoriais ainda em andamento. ECG bradicardia sinusal; prolongamento do intervalo QT; e presença de onda J.
Qual o diagnóstico da paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091802
Medicina
Homem, 70 anos, tabagista, 65 maços/ano, realiza exames de screening indicados para sua faixa etária. Procura atendimento
médico com resultados dos exames. Médico detecta alteração em sua USG abdominal, demais exames sem alterações. Nega
quaisquer sintomas ou queixas, comorbidades e uso de medicação regular. USG Abdominal: aneurisma de aorta abdominal
fusiforme, infrarrenal e de 5,5 cm. Assinale a conduta indicada para o paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091801
Medicina
Mulher, 53 anos, procura atendimento de emergência devido início súbito de dor torácica retroesternal intensa, com irradiação para o dorso, sudorese, náuseas e vômitos. Portadora de HAS de longa data com uso irregular de medicação. Ao exame
físico: fácies de dor; ausculta cardíaca e ritmo cardíaco regulares; 3T; presença de B4; ausência de sopros; e, outras alterações.
PA 190 x 110 mmHg; FC 98; e, FR 21. Radiografia de tórax alargamento de mediastino. Angio TC de tórax com evidência de
dissecção de aorta descendente. Assinale a conduta indicada para o caso.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091800
Medicina
ABS, 72 anos, procura atendimento médico devido dor retroesternal intensa, com irradiação para o dorso, associado a náuseas e vômitos. Portador de HAS e DM tipo II, em uso de: losartana; anlodipino; hidroclorotiazida; hidralazina; metformina;
insulina NPH; e, sinvastatina. Ao exame físico: sudoreico; agitado; fácies álgica; ausculta cardíaca ritmo cardíaco regular; 3T;
presença de B4; sopro protodiastólico aspirativo no foco aórtico acessórico; e, ausência de outras alterações. PA MSE 200 x
120 mmHg; FC 92; e, FR 17. Diante do quadro clínico, qual exame complementar é indicado para confirmação diagnóstica?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091799
Medicina
Mulher, 32 anos, procura pronto-socorro com queixa de febre, mal-estar, náuseas, cefaleia, fadiga e mialgia há quatro dias.
Nega comorbidades e uso de medicação regular. Ao exame físico: desidratada; febril; exantema macular em tórax; abdômen
e extremidades; prova do laço negativa. PA 130 x 90 mmHg sentada; PA 125 x 78 mmHg em ortostase; FC 78; e, SATO2 94%.
De acordo com o provável diagnóstico da paciente, qual é a classificação de risco e o manejo adequado indicado?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091798
Medicina
Paciente idosa internada em leito de UTI é levada para atendimento médico devido rebaixamento de nível da consciência.
Portadora de arritmia em uso de amiodarona e propranolol. Há três dias em tratamento de ITU com amoxicilina. Ao exame
físico: PA: 130 x 100 mmHg; FC 56; FR 18; T 30° C; ECG 9 pontos; pele seca; macroglossia; reflexos tendinosos; e, abolidos,
ausência de demais alterações. Laboratório disponível: Hb 12; Ht 40%; Leuco 7.400; Plaq 333 mil; Cr 1,0; U 40; Na 130; K 4,5;
Mg 2,0; e, TSH 10. Assinale a conduta mais adequada para a paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091797
Medicina
Paciente, portador de HAS, DM tipo II e insuficiência renal crônica em acompanhamento ambulatorial regular. Há um dia
internado em UTI com necessidade de hemodiálise de urgência. São indicações de realização de hemodiálise de urgência:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091796
Medicina
Mulher, 33 anos, internada em UTI, refere quadro de diplopia e ptose recorrente principalmente ao fim do dia há dois meses,
associado no último mês à fraqueza proximal de membro superior direito após pentear o cabelo. Procurou atendimento
devido há uma semana quadro disfagia e dispneia, além dos sintomas já associados. Nega comorbidades prévias e uso de
medicação. Ao exame físico: sensibilidade normal e ausência de disautonomias. Eletroneuromiografia com resposta decremental. Assinale, a seguir, a conduta indicada para a paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091795
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 54 anos, procura atendimento médico com queixa de episódios de diplopia e ptose palpebral, predominantemente
no período da tarde ou após exercícios físicos. Nega comorbidades, uso de medicação e alergias. Ao exame físico: ausência de
alterações neurológicas e outras quaisquer. Teste do gelo positivo.”
De acordo com o provável diagnóstico, qual a conduta indicada para o paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091794
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 54 anos, procura atendimento médico com queixa de episódios de diplopia e ptose palpebral, predominantemente
no período da tarde ou após exercícios físicos. Nega comorbidades, uso de medicação e alergias. Ao exame físico: ausência de
alterações neurológicas e outras quaisquer. Teste do gelo positivo.”
De acordo com o provável diagnóstico do paciente, espera-se encontrar anticorpos:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091793
Patologia
Paciente, homem, etilista, 53 anos, procura atendimento médico com queixa de dor abdominal em epigástrio com irradiação
para dorso há cinco dias, associado à anorexia, náuseas e vômitos. Nega comorbidades, uso de medicação regular e alergias.
Ao exame físico: regular estado geral; desidratado; facies de dor; anictérico; dor a palpação de região epigástrica; e, ausência
de irritação peritoneal. Exames complementares disponíveis: Hb 12; Ht 45%; Leuco 15 mil; plaquetas 150 mil; glicemia 134;
Cr 1,2; U 67; Na 145; K 4; TGO 88; TGP 92; Bilirrubina total 1,2; Amilase 965; e, PCR 23. Tomografia de abdômen com contraste:
inflamação peripancreática, com coleção liquida e necrose de, aproximadamente, 50% do órgão. De acordo com o caso hipotético, a conduta adequada é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091792
Medicina
Homem, 33 anos, procura atendimento médico com queixa de dor retro-ocular há três dias; cefaleia febre alta; mialgia;
astenia; náuseas; e, manchas pelo corpo. Fez uso de dipirona e ibuprofeno para controle da febre e dor. Nega comorbidades
e uso de medicação regular. Ao exame físico: paciente sonolento; perfusão periférica 4s; desidratado; exantema difuso; dor
à palpação abdominal. PA 90 x 60 mmHg; FC 110; FR 20; SATO2; e, 95%, T 39° C. Solicitado laboratório ainda não disponível.
Realizada hidratação com cristaloide 20 mL/Kg em 20 minutos e reavaliado paciente: PA 80 x 60 mmHg. A conduta seguinte
após a reavaliação é internação em leito de UTI e:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091791
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 23 anos, procura atendimento médico e é internado em leito de UTI. Queixa-se de dor lombar, fraqueza muscular e
parestesia importante em membros inferiores, iniciada há duas semanas; evoluiu com disfagia e dispneia. Exame físico: reflexos
tendinosos patelar e aquileu abolidos. Nega comorbidades, alergias e tabagismo. Relata gastroenterite há um mês.”
De acordo com o provável diagnóstico, qual o tratamento agudo indicado?
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