Questões Militares para Médico pneumologista

Q2091707

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Provas: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Oftalmologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ortopedia e Traumatologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia | Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Anestesiologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endoscopia/Colonoscopia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2091707 Português

Texto associado

Violência contra a mulher: uma pandemia que precisamos combater

A luta pelo fim da violência contra a mulher não é uma empreitada solitária: ela diz respeito a um movimento muito maior, que demanda comprometimento também dos homens com o enfrentamento a uma situação que, calamitosa, agravou-se sobremaneira durante a pandemia do novo coronavírus. Com o propósito de chamar a atenção para a gravidade do problema, a campanha “21 Dias de Ativismo pelo Fim da Violência contra a Mulher” acontece, também neste ano, com o apoio da seccional do Distrito Federal da Ordem dos Advogados do Brasil (OAB-DF). Realizada em 150 países por meio da mobilização da sociedade civil, a ação conta a cada ano com maior conscientização e engajamento da população e do poder público brasileiro.

Apesar da diminuição da violência de gênero nas ruas, a violência doméstica e familiar cresceu, apontam dados da terceira edição da pesquisa “Visível e invisível: a vitimização de mulheres no Brasil”, realizada pelo Instituto Datafolha em parceria com o Fórum Brasileiro de Segurança Pública. Segundo o levantamento, uma em cada quatro brasileiras acima de 16 anos sofreu algum tipo de violência ou agressão em 2020. Ou seja, no último ano, cerca de 17 milhões de mulheres foram vítimas de violência física, psicológica ou sexual. Esses números correspondem a informações que de algum modo chegaram ao poder público, sem considerar a cifra inviabilizada por ausência de denúncia.

A situação é tão grave que, em mais de uma ocasião, a diretora-executiva da Organização das Nações Unidas (ONU) Mulheres, a sul-africana Phumzile Mlambo-Ngcuka, afirmou que enfrentamos duas pandemias: uma, sanitária, que nos expôs ao risco de contaminação por uma doença até então desconhecida, e, outra, silenciosa e invisível, de violência doméstica.

O mesmo estudo indica que a ofensa verbal foi o tipo de agressão mais frequente no período analisado: cerca de 13 milhões de brasileiras relataram ter sido xingadas e insultadas no próprio ambiente familiar, enquanto 5,9 milhões passaram por ameaças de violência física, como tapas, empurrões e chutes. O cenário é ainda pior se levarmos em conta que outras questões atravessam o sofrimento dessas cidadãs. Segundo o Datafolha, 46,7% das vítimas de violência desde o início da pandemia também perderam o emprego.

(Nildete Santana de Oliveira – Francisco Caputo – Disponível em: https://www.correiobraziliense.com.br/opiniao/2021/12/4968165-violencia-contra-amulher-uma-pandemia-que-precisamos-combater.html. Adaptado.)

Ainda que o termo destacado a seguir seja excluído, a correção gramatical será preservada assim como a coesão e a coerência. Indique o trecho que apresenta tal elemento.

A

“[...] afirmou que enfrentamos duas pandemias: [...]” (3º§)

B

“[...] se levarmos em conta que outras questões [...]” (4º§)

C

“[...] apontam dados da terceira edição da pesquisa Visível e invisível: [...]” (2º§)

D

“[...] correspondem a informações que de algum modo chegaram ao poder público, [...]” (2º§)

E

“[...] ela diz respeito a um movimento muito maior, que demanda comprometimento [...]” (1º§)

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Q2091705

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Provas: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Oftalmologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ortopedia e Traumatologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia | Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Reumatologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Anestesiologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endoscopia/Colonoscopia | Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2091705 Português

Texto associado

Violência contra a mulher: uma pandemia que precisamos combater

A luta pelo fim da violência contra a mulher não é uma empreitada solitária: ela diz respeito a um movimento muito maior, que demanda comprometimento também dos homens com o enfrentamento a uma situação que, calamitosa, agravou-se sobremaneira durante a pandemia do novo coronavírus. Com o propósito de chamar a atenção para a gravidade do problema, a campanha “21 Dias de Ativismo pelo Fim da Violência contra a Mulher” acontece, também neste ano, com o apoio da seccional do Distrito Federal da Ordem dos Advogados do Brasil (OAB-DF). Realizada em 150 países por meio da mobilização da sociedade civil, a ação conta a cada ano com maior conscientização e engajamento da população e do poder público brasileiro.

Apesar da diminuição da violência de gênero nas ruas, a violência doméstica e familiar cresceu, apontam dados da terceira edição da pesquisa “Visível e invisível: a vitimização de mulheres no Brasil”, realizada pelo Instituto Datafolha em parceria com o Fórum Brasileiro de Segurança Pública. Segundo o levantamento, uma em cada quatro brasileiras acima de 16 anos sofreu algum tipo de violência ou agressão em 2020. Ou seja, no último ano, cerca de 17 milhões de mulheres foram vítimas de violência física, psicológica ou sexual. Esses números correspondem a informações que de algum modo chegaram ao poder público, sem considerar a cifra inviabilizada por ausência de denúncia.

A situação é tão grave que, em mais de uma ocasião, a diretora-executiva da Organização das Nações Unidas (ONU) Mulheres, a sul-africana Phumzile Mlambo-Ngcuka, afirmou que enfrentamos duas pandemias: uma, sanitária, que nos expôs ao risco de contaminação por uma doença até então desconhecida, e, outra, silenciosa e invisível, de violência doméstica.

O mesmo estudo indica que a ofensa verbal foi o tipo de agressão mais frequente no período analisado: cerca de 13 milhões de brasileiras relataram ter sido xingadas e insultadas no próprio ambiente familiar, enquanto 5,9 milhões passaram por ameaças de violência física, como tapas, empurrões e chutes. O cenário é ainda pior se levarmos em conta que outras questões atravessam o sofrimento dessas cidadãs. Segundo o Datafolha, 46,7% das vítimas de violência desde o início da pandemia também perderam o emprego.

(Nildete Santana de Oliveira – Francisco Caputo – Disponível em: https://www.correiobraziliense.com.br/opiniao/2021/12/4968165-violencia-contra-amulher-uma-pandemia-que-precisamos-combater.html. Adaptado.)

Contribuindo para o estabelecimento da coesão e coerência textuais, algumas palavras atuam na organização e progressão dos parágrafos e do texto. Em “Apesar da diminuição da violência [...]” (2º§), a expressão destacada:

A

Indica uma ressalva que não anula o argumento principal.

B

Introduz uma nova temática ampliando, assim, a discussão inicial.

C

Define a execução de uma ação apresentada no primeiro parágrafo.

D

Esclarece as ideias expressas no parágrafo anterior, ampliando sua compreensão.

E

Estabelece a continuidade das ideias apresentadas no parágrafo inicial, fazendo uma referência a elas.

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Q2018240

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018240 Medicina

No lavado broncoalveolar, qual achado esperado aumenta a acurácia do diagnóstico em um paciente com suspeita de pneumonia de hipersensibilidade?

A

Neutrofilia > 30%.

B

Linfocitose > 20%

C

Células mesoteliais > 5%.

D

Eosinofilia > 20%.

E

Presença de macrófagos com inclusão de hemossiderina.

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Q2018239

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018239 Medicina

O tratamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB) é uma das principais estratégias para a eliminação da tuberculose. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A notificação dos casos de ILTB não é necessária para início de tratamento.

B

O novo esquema de tratamento 3HP, com dose semanal de isoniazida e rifapentina durante 4 meses, tem como objetivo reduzir o tempo e aumentar a adesão ao tratamento.

C

Deve-se afastar tuberculose ativa antes de iniciar o tratamento para ILTB.

D

O novo esquema de tratamento 3HP, com isoniazida e rifapentina, independe do caso do contato ter resistência à isoniazida.

E

O novo esquema de tratamento 3HP consiste em dose quinzenal dos medicamentos isoniazida e rifapentina durante 3 meses.

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Q2018238

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018238 Medicina

O diagnóstico de fibrose pulmonar progressiva, de causa indeterminada ou conhecida, requer pelo menos 2 dos 3 seguintes critérios: piora dos sintomas respiratórios, piora funcional ou evidência radiológica de progressão da fibrose pulmonar, sem outra etiologia definida. O critério definido de piora nas provas de função pulmonar é

A

redução absoluta na CVF ≥ 5% ou/e da DLCO (corrigida para hemoglobina) ≥ 10% dentro de 1 ano de seguimento.

B

redução absoluta na CPT ≥ 5% ou/e da DLCO (corrigida para hemoglobina) ≥ 10% dentro de 1 ano de seguimento.

C

redução absoluta na CVF ≥ 10% ou/e da DLCO (corrigida para hemoglobina) ≥ 5% dentro de 1 ano de seguimento.

D

redução absoluta na CVF ≥ 5% e da CPT ≥ 10% dentro de 1 ano de seguimento.

E

redução absoluta na CVF ≥ 5% e da DLCO (corrigida para hemoglobina) ≥ 5% dentro de 1 ano de seguimento.

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Q2018237

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018237 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o manejo e tratamento do tromboembolismo pulmonar.

A

Em pacientes com TEP e câncer gastrointestinal, rivaroxabana ou edoxabana devem ser considerados alternativas à heparina de baixo peso molecular.

B

O tratamento anticoagulante oral de duração indeterminada é recomendado para pacientes com primeiro episódio de TEP secundário a fator de risco removível.

C

Pacientes gestantes e com TEP devem utilizar varfarina ou heparina de baixo peso molecular.

D

Os pacientes de baixo risco, com PESI simplificado II, devem receber alta hospitalar precoce em uso dos novos anticoagulantes orais (NOACs).

E

Os pacientes com sinais de disfunção de ventrículo direito devem ser internados para monitorização e inicio de anticoagulação terapêutica efetiva.

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Q2018236

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018236 Medicina

Sobre as estratégias de ventilação mecânica na síndrome de desconforto respiratório do adulto (SDRA), assinale a alternativa correta.

A

A posição prona, por mais de 12 horas por dia, é uma estratégia em paciente com relação PaO2/FiO2 menor que 300.

B

É recomendável ventilar um paciente utilizando baixo volume corrente (4-8ml/Kg) e pressão de platô ≤ 30cmH2O.

C

A manobra de recrutamento alveolar é a primeira estratégia recomendada para todos os pacientes com SDRA.

D

A elevação da PaCO2 não é permissiva no método de ventilação mecânica com baixo volume corrente.

E

Deve ser utilizada rotineiramente a ventilação oscilatória de alta frequência em pacientes com SDRA grave.

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Q2018235

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018235 Medicina

A sarcoidose é uma doença sistêmica granulomatosa de etiologia indefinida, que pode estar associada à

A

hipocalciúria.

B

policitemia.

C

leucocitose.

D

hipercalcemia.

E

eosinofilia.

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Q2018234

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018234 Medicina

Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. O diagnóstico de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica requer a confirmação invasiva de hipertensão pulmonar através da pressão de artéria pulmonar média, no cateterismo cardíaco direito, acima de 20mmHg, associada à confirmação de TEP crônico através da cintilografia pulmonar de inalação/perfusão ou angiotomografia de artérias pulmonares ou arteriografia pulmonar e, pelo menos, ________________ de anticoagulação terapêutica efetiva.

A

1 mês

B

3 meses

C

4 meses

D

6 meses

E

2 meses

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Q2018233

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018233 Medicina

A tuberculose ainda é um problema de saúde pública no país. Sobre a tuberculose, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A sensibilidade do TRM-TB em amostras de escarro em adultos é superior à da baciloscopia, além de detectar a resistência à rifampicina. ( ) Para o diagnóstico de infecção latente à tuberculose, deve ser utilizada a prova tuberculínica, que não pode ser substituída pelo IGRA (Interferon-Gamma Release Assays). ( ) A amamentação é contraindicada para lactante em uso de tratamento preconizado para tuberculose.

A

F – V – F.

B

F – F – V.

C

V – F – F.

D

V – F – V.

E

V – V – F.

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Q2018232

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018232 Medicina

Em uma paciente de sexo feminino, 64 anos, com suspeita clínica de fibrose pulmonar idiopática e padrão tomográfico típico de pneumonia intersticial usual (faveolamento com ou sem bronquiectasias de tração ou bronquielectasias associadas a predomínio basal e subpleural), qual exame ainda deve ser feito para diagnóstico diferencial?

A

Sorologias para doença do tecido conjuntivo.

B

Broncoscopia com biópsia transbrônquica.

C

Broncoscopia com lavado broncoalveolar.

D

Biópsia cirúrgica.

E

Criobiópsia.

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Q2018231

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018231 Medicina

Paciente do sexo feminino, 54 anos e com quadro de HAS, iniciou dispneia e tosse seca há 3 meses. Nega história prévia de tabagismo, contato com fogão à lenha e asma na infância. Nega sintomas nasais atópicos. Sintomas de pirose recorrente. Exposição a travesseiro de pena de ganso há 1 ano. Uso domiciliar de hidroclorotiazida e losartana. Ao exame físico: IMC: 28 Kg/m² ; PA: 130/90mmHg; FC: 78bpm; FR: 18irpm; SaO2: 96% (ar ambiente). Sons respiratórios com presença de grasnido teleinspiratório em região infraescapular bilateral. À tomografia computadorizada de alta resolução de tórax: nódulos centrolobulares profusos com opacidade em vidro fosco difusa associada a áreas de aprisionamento aéreo e atenuação em mosaico com sinal das três densidades. Das seguintes, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Histiocitose de células de Langerhans.

B

Fibrose pulmonar idiopática.

C

Pneumonia de hipersensibilidade.

D

Pneumonia intersticial descamativa.

E

Sarcoidose.

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Q2018229

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018229 Medicina

A ventilação mecânica não invasiva (VNI) é uma forma de suporte ventilatório, para insuficiência respiratória aguda e crônica, que tem apresentado um aumento progressivo em seu uso devido à redução de morbidade, mortalidade, tempo de hospitalização e custo hospitalar. Dentre as alternativas a seguir, assinale a que representa uma contraindicação ao uso da VNI.

A

Síndrome de desconforto respiratório do adulto leve.

B

Acidose respiratória hipercápnica (paCO2 > 50mmHg).

C

Pós-operatório de qualquer cirurgia torácica e abdominal eletiva.

D

Pneumonia em paciente imunossuprimido.

E

Hemorragia digestiva alta grave.

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Q2018228

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018228 Medicina

O sinal do septo nodular ou espessamento septal nodular, na tomografia computadorizada de alta resolução de tórax, pode ser visto em diversas doenças, como:

A

linfangite carcinomatosa, sarcoidose e bronquiolite respiratória.

B

pneumonia de hipersensibilidade, tuberculose e silicose.

C

pneumonia em organização, asbestose e sarcoidose.

D

sarcoidose, silicose e linfangite carcinomatosa.

E

linfangite carcinomatosa, proteinose alveolar e pneumonia de hipersensibilidade.

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Q2018227

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018227 Medicina

Dentre as micoses pulmonares, qual é o tipo que, na sua forma aguda, é, na maioria das vezes, benigna e autolimitada, levando à regressão espontânea?

A

Histoplasmose pulmonar.

B

Criptococose pulmonar.

C

Paracoccidiodomicose.

D

Coccidiodomicose.

E

Aspergilose pulmonar.

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Q2018226

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018226 Medicina

Nos últimos 30 anos, os avanços na compreensão da patogênese da hipertensão arterial pulmonar levaram ao desenvolvimento de terapias específicas direcionadas para diferentes vias fisiopatológicas: do óxido nítrico, endotelina e prostaciclina (PGI2). De acordo com a estratificação de risco ao diagnóstico do paciente, é indicada monoterapia ou terapia combinada inicial, visto que o uso combinado de medicamentos levou a uma redução de até 50% no desfecho combinado de piora clínica, quando comparada à monoterapia, sem diferença significativa nos efeitos adversos. Qual dos seguintes parâmetros é preditor de prognóstico nos escores de estratificação de risco da hipertensão arterial pulmonar?

A

Pressão sistólica de artéria pulmonar ao cateterismo cardíaco direito.

B

BNP ou NT-proBNP.

C

Percentual de dessaturação durante o teste de caminhada de 6 minutos.

D

Diâmetro da artéria pulmonar principal ao ecocardiograma transtorácico.

E

Percentual do predito da capacidade vital forçada à espirometria.

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Q2018225

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018225 Medicina

O ecocardiograma transtorácico constitui exame complementar de triagem da avaliação de casos suspeitos de hipertensão pulmonar e pode indicar a necessidade ou não de outros exames subsidiários. Além da velocidade de regurgitação tricúspide, qual é o sinal ecocardiográfico que faz parte da avaliação da probabilidade de hipertensão pulmonar?

A

Pressão sistólica de artéria pulmonar > 30mmHg.

B

Pressão do átrio direito > 10mmHg.

C

Tempo de aceleração na artéria pulmonar > 105msec.

D

Diâmetro da veia cava inferior maior que 2,1cm associado ao colapso > 50% à inspiração.

E

Área do átrio direito > 18cm² .

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Q2018224

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018224 Medicina

O paciente JFL, sexo masculino, 64 anos, veio encaminhado pela Cirurgia Torácica para avaliação de ressecção pulmonar. A cirurgia proposta é a pneumectomia à esquerda devido à massa pulmonar em crescimento de 4x2cm, com bordas espiculadas. Tabagista ativo 30 maços/ano. É portador de DPOC GOLD 3D. Queixa-se de dispneia MRC 2 e apresentou uma exacerbação com internação no último ano. Nega roncos noturnos e sonolência excessiva diurna. Nega HP de tromboembolismo venoso. Ao exame clínico: Peso: 74Kg; IMC: 27 Kg/m² ; PA: 130/80mmHg; FC: 78bpm; FR: 18irpm; SaO2: 94% em ar ambiente. RCR em 2t, com ES esparsas. SR reduzidos em região infraescapular bilateral, com crepitações protoinspiratórias. Abdome globoso, normotenso, sem visceromegalias. Sem edema de mmii. Faz uso domiciliar de salmeterol/fluticasona 25/125mcg 2 jatos BID e salbutamol se necessário. Espirometria em uso de seretide: VEF1 pós-BD: 1,24l (48%); CVF: 1,88l (68%); VEF1/CVF: 65. Assinale o exame que NÃO é necessário na avaliação pulmonar pré-operatória de ressecção pulmonar para esse caso.

A

Cintilografia pulmonar de perfusão.

B

Difusão de monóxido de carbono.

C

Teste de caminhada com carga progressiva.

D

Teste de exercício cardiopulmonar.

E

Capacidade pulmonar total.

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Q2018223

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018223 Medicina

Paciente do sexo masculino, 48 anos, apresenta obesidade mórbida (IMC:44) e foi encaminhado pelo cirurgião bariátrico para avaliação pulmonar pré-operatória. Queixa-se de dispneia aos grandes esforços com piora após ganho de peso de 30Kgs nos últimos 2 anos. Nega tosse, dor torácica e edema de membros inferiores. Afirma roncos noturnos com sensação de engasgo. Relata se sentir cansado durante a rotina do dia a dia. Nega HP de tromboembolismo venoso. Ex-tabagista 5 maços/ano. Relata também apresentar HAS de controle regular e pré-diabetes. Ao exame clínico: Peso: 140Kg; IMC: 44Kg/m² ; Circunferência cervical: 45cm. PA: 140/80mmHg; FC: 84bpm; FR: 18irpm; SaO2: 93% em ar ambiente. RCR em 2t. SR reduzidos em região infraescapular bilateral, sem ruídos adventícios. Sem edema de mmii. Hemoglobina de 13g/dl. Espirometria: CVF= 78% (predito); VEF1= 86% (predito); VEF1/CVF= 84. Para avaliar o risco de complicações pulmonares no pós-operatório, foi utilizado o escore ARISCAT. Qual variável a seguir é preditora de risco nesse escore?

A

Probabilidade de apneia obstrutiva do sono.

B

História de tabagismo.

C

Saturação periférica de oxigênio no préoperatório.

D

Presença de comorbidades cardiovasculares.

E

Percentual do predito da capacidade vital forçada na espirometria.

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Q2018222

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018222 Medicina

Os distúrbios ventilatórios obstrutivos são definidos primariamente pela redução das relações VEF1/CVF, VEF1/CV ou FEF25-75%/CVF com VEF1 reduzido. Mas, quando há aprisionamento aéreo, a capacidade vital forçada (CVF) pode ser reduzida em doenças obstrutivas devido

A

ao aumento do volume residual (VR) com capacidade pulmonar total (CPT) normal.

B

à redução da capacidade pulmonar total (CPT).

C

ao aumento do volume residual (VR) com capacidade pulmonar total (CPT) reduzida.

D

à redução da capacidade inspiratória (CI) com capacidade pulmonar total (CPT) reduzida.

E

à redução da capacidade residual funcional (CRF) com capacidade pulmonar total (CPT) normal.

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Questões Militares Para médico pneumologista

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