Questões Militares para Medicina

Q2224235

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224235 Medicina

Doente com hipótese diagnóstica de doença celíaca, o primeiro exame solicitado para o diagnóstico é

A

anticorpo antigliadina.

B

tipagem hladq2 e hladq8.

C

biópsia + anatomopatológico da mucosa da 2ª porção do duodeno.

D

anticorpo anti-transglutaminase iga.

E

suspender o glúten da dieta antes de realizar exames diagnósticos.

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Q2224234

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224234 Medicina

O agente biológico utilizado no tratamento das doenças inflamatórias intestinais primárias que se liga especificamente à integrina α4β7 é

A

adalimumabe.

B

certolizumabe.

C

ustequinumabe.

D

infliximabe.

E

vedolizumabe.

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Q2224233

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224233 Medicina

A expressão fenotípica mais frequente da doença de Crohn é

A

retal.

B

ileal.

C

ileocolônica.

D

colônica.

E

perianal.

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Q2224232

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224232 Medicina

Dos exames a seguir, aquele que melhor caracteriza o diagnóstico de megaesôfago é

A

Rx constrastado do esôfago.

B

manometria do esôfago.

C

cintilografia do esôfago.

D

endoscopia digestiva alta.

E

Phmetria do esôfago.

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Q2224231

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224231 Medicina

Qual dos agentes terapêuticos aumenta a defesa da barreira mucosa do trato digestório alto?

A

Ranitidina.

B

Omeprazol.

C

Sucralfato.

D

Famotidina.

E

Dexlansoprazol.

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Q2224230

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224230 Medicina

Não está relacionado(a) à etiologia da úlcera péptica:

A

uso de aspirina em dose diária menor do que 100 mg.

B

hipergastrinemia.

C

antinflamatório não hormonal – COX-2.

D

álcool.

E

acidente vascular cerebral.

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Q2224229

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224229 Medicina

O substrato anatomopatológico da mucosa no esôfago de Barrett caracteriza-se como uma

A

metaplasia.

B

hipertrofia.

C

displasia.

D

hiperplasia.

E

anaplasia.

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Q2224228

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224228 Medicina

O local anatômico que define se uma hemorragia digestiva é alta ou baixa é

A

válvula ileocecal.

B

jejuno proximal.

C

esfíncter esofágico inferior.

D

esfíncter pilórico.

E

ângulo de Treitz.

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Q2224227

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224227 Medicina

Dos testes para o diagnóstico de gastrite por Helicobacter pylori, o de menor valor preditivo positivo é

A

pesquisa de antígeno nas fezes.

B

anatomopatológico da biópsia de antrogástrico.

C

sorologia – anticorpos.

D

anatomopatológico da biópsia de corpo gástrico.

E

teste respiratório com ureia marcada.

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Q2224226

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224226 Medicina

A etiologia mais frequente para a queixa clínica de hematemese é

A

úlcera gástrica.

B

úlcera duodenal.

C

gastrite erosiva.

D

carcinoma do estômago.

E

varizes do esôfago hemorrágicas.

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Q2224225

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224225 Medicina

Doente, do sexo masculino, com 22 anos de idade é atendido em serviço de pronto-atendimento com queixa de impactação alimentar na região retrosternal há 45 minutos. Tem antecedentes de pirose e regurgitação há vários anos. Há 6 meses iniciou quadro de odinofagia. Tem como comorbidade dermatite atópica.
A principal hipótese diagnóstica é

A

esofagite eosinofílica.

B

síndrome de Zollinger-Ellison.

C

megaesôfago.

D

adenocarcinoma do esôfago.

E

carcinoma espinocelular do esôfago.

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Q2222254

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222254 Medicina

Qual alternativa apresenta apenas categorias de gastrites segundo o sistema de Sydney?

A

Enatematosa, exsudativa, nodular, erosiva plana, erosiva elevada.

B

Enatematosa, atrófica, hemorrágica, pregas mucosas hiperplásicas.

C

Atrófica, exsudativa, hemorrágica, por refluxo, nodular.

D

Hemorrágica, eosinofílica, erosiva plana, erosiva elevada, atrófica.

E

Erosiva plana, por refluxo, atrófica, hemorrágica, nodular.

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Q2222253

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222253 Medicina

Qual é a localização dos divertículos do cólon que mais frequentemente sangram?

A

Cólon transverso.

B

Cólon descendente.

C

Cólon ascendente.

D

Sigmoide.

E

Reto.

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Q2222252

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222252 Medicina

A classificação de Siewert é utilizada na endoscopia em adenocarcinoma da junção esofagogástrica, sendo importante para guiar a conduta cirúrgica. Do ponto de vista endoscópico, o limite superior das pregas longitudinais típicas da mucosa gástrica é definido como “cárdia endoscópico”, sendo melhor do que a linha Z. Esse é um ponto de referência relevante para essa classificação endoscópica.
Assinale a alternativa correta a respeito dessa classificação.

A

Adenocarcinoma esofagogástrico tipo I: localiza-se no esôfago distal, entre 2 e 5 cm acima do cárdia endoscópico, que usualmente origina-se de área de esôfago de Barrett e pode infiltrar a transição localizada distalmente.

B

Adenocarcinoma esofagogástrico tipo IV: adenocarcimoma acima de 5 cm com infiltração em direção à região do cárdia endoscópico.

C

Adenocarcinoma esofagogástrico tipo III: localizado ente 2 e 4 cm distal do cárdia endoscópico. É o carcinoma gástrico subcárdico, que infiltra a transição esofagogástrica localizada proximamente.

D

Adenocarcinoma esofagogástrico tipo II: situa-se entre 1 cm acima e 2 cm abaixo do cárdia endoscópico, sendo o verdadeiro carcinoma da cárdia, que se origina do epitélio cárdico ou de segmentos curtos de metaplasia intestinal na transição esofagogástrica.

E

Adenocarcinoma esôfago tipo V: adenocarcinoma que não permite localizar de onde surgiu devido ao seu estádio avançado.

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Q2222251

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222251 Medicina

Na doença célica, podemos utilizar a classificação de Marsh modificada, que indica o dano do intestino delgado induzido pelo glúten. A respeito dessa classificação, assinale a alternativa correta.

A

Fase 3 – Essa é a lesão celíaca clássica, encontrada em 40% dos pacientes com dermatite herpetiforme. Apesar das lesões marcantes na mucosa, os indivíduos são assintomáticos.

B

Fase 1 – Aumento do número de linfócitos intraepiteliais para mais de 50 por 100 enterócitos em relação à cripta/vilosidade normal.

C

Fase 0 – Mucosa pré-infiltrativa: até 5% dos pacientes com dermatite herpetiforme ou ataxia por glúten. Amostras de biopsia de intestino delgado de aspecto normal.

D

Fase 2 – Hiperplasia das criptas. Além do aumento de LIE, há um aumento da profundidade das criptas com hiperplasia e atrofia discreta das vilosidades.

E

Fase 4 – Nessa fase a lesão celíaca tem lesões marcantes na mucosa, e os pacientes são sintomáticos.

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Q2222250

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222250 Medicina

Sobre a doença do refluxo gastroesfágico (DRGE), assinale a alternativa verdadeira.

A

A intensidade dos sintomas não apresenta correlação direta com a gravidade das lesões na endoscopia digestiva alta.

B

A endoscopia digestiva alta apresenta esofagite na DRGE em 70% dos casos.

C

A hérnia de hiato está presente em 50% dos casos de esôfago de Barrett.

D

A pHmetria é menos sensível para o diagnóstico de DRGE, mas pode ser útil em sintomas atípicos.

E

A maioria dos casos de DRGE relaciona-se com hipotonia do esfíncter inferior do esôfago.

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Q2222249

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222249 Medicina

De acordo com o IV Consenso Brasileiro sobre o Helicobacter pylori, assinale a alternativa correta.

A

O uso de sais de bismuto e inibidores de bomba de prótons deve ser descontinuado por 2 semanas antes dos testes diagnósticos.

B

A estratégia “teste e trate” é recomendada para pacientes abaixo de 50 anos com dispepsia, ainda não diagnosticados com HP e sem sintomas de alarme.

C

O teste rápido da urease com biópsias de antro e corpo é uma opção alternativa para controle de erradicação.

D

A erradicação do HP não se associa com um decréscimo nas taxas de câncer gástrico.

E

O teste respiratório com ureia 13C e a pesquisa do antígeno fecal com anticorpos monoclonais são os métodos de escolha para controle da terapia de erradicação.

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Q2222248

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222248 Medicina

O protocolo OLGA não leva em consideração a avaliação de outro fator de risco para câncer gástrico que é a metaplasia intestinal. A classificação de OLGIM foi criada para avaliar esse fator de risco e basicamente avalia localização de biópsias com aspectos histológicos, porém voltadas para a metaplasia intestinal. De acordo com a avalição do patologista e o local das biópsias, esse protoloco classifica a metaplasia em estágios.
No estágio III, encontramos

A

metaplasia moderada de corpo e metaplasia severa de antro.

B

metaplasia moderada de corpo e metaplasia leve de antro.

C

metaplasia severa de corpo e metaplasia leve de antro.

D

metaplasia severa de corpo e metaplasia moderada de antro.

E

metaplasia leve de corpo e metaplasia moderada de antro.

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Q2222247

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222247 Medicina

A gastrite atrófica é um dos fatores de risco para o desenvolvimento de câncer gástrico. O protololo OLGA foi criado para identificar e estratificar grupos de risco baseado na localização das biópsias e achados histológicos. Segundo esse protocolo as biópsias devem ser realizadas nos seguintes locais:

A

parede anterior e posterior de corpo distal, incisura angular e piloro.

B

parede anterior e posterior de corpo proximal, pequena e grande curvatura de antro distal e incisura angular.

C

pequena e grande curvatura antro proximal, parede anterior e posterior de corpo distal, e incisura angular.

D

parede anterior e posterior de corpo proximal, fundo e pequena e grande curvatura de antro distal.

E

pequena e grande curvatura de corpo distal, parede anterior e posterior de antro proximal e incisura.

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Q2222246

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222246 Medicina

Com relação às manifestações extraesofágicas na doença do refluxo gastroesofágico, qual alternativa indica apenas condições bem estabelecidas com essa patologia?

A

Asma, pneumonia aspirativa recorrente, laringite e fibrose pulmonar.

B

Laringite, apneia do sono, pneumonia aspirativa recorrente e asma.

C

Pneumonia aspirativa recorrente, tosse crônica, fibrose pulmonar e erosões dentárias.

D

Laringite, erosões dentárias, asma e tosse crônica.

E

Faringite, sinusite crônica, arritmias cardíacas e apneia obstrutiva do sono.

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