Questões Militares para Medicina

Q2219930

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219930 Medicina

Paciente de 55 anos, portador de câncer de cólon, estádio III, iniciou quimioterapia sistêmica adjuvante com o protocolo FOLFOX6 (5-Fluorouracil, oxaliplatina, ácido folínico). Nos dias seguintes à infusão, apresentou diarreia intensa, mucosite oral, ataxia e neutropenia. Nesse caso,

A

a hipótese mais provável é a variante UGT1A1*28.

B

a presença de ataxia descarta a possibilidade de deficiência de DPD.

C

pode tratar-se de deficiência de DPD, sendo a variante mais prevalente a DYD*2A

D

a hipótese mais provável é erro no cálculo da dose de 5-FU.

E

a hipótese mais provável é a deficiência de TPMT.

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Q2219929

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219929 Medicina

São fatores de risco aumentado para cardiotoxicidade associada às antraciclinas:

A

dose cumulativa de 5-FU de 1000-2000 mg/m2, sexo feminino.

B

dose cumulativa de doxorrubicina de 400-550 mg/m2, irradiação mediastinal concomitante.

C

dose cumulativa de doxorrubicina de 400-550 mg/m2, hipocalcemia.

D

dose cumulativa de epirrubicina de 400-550 mg/m2, sexo feminino.

E

dose cumulativa de daunorrubicina de 150-225 mg/m2, sexo feminino.

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Q2219928

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219928 Medicina

Paciente de 68 anos, com diagnóstico de câncer de mama, em uso de paclitaxel semanal para controle de doença metastática. Tem como doença de base diabetes mellitus tipo 2, bem controlado com hipoglicemiantes orais. A paciente apresenta quadro progressivo de formigamento em mãos e pés, com perda da sensibilidade e dificuldade para movimentos finos. Neste caso,

A

trata-se de neuropatia periférica decorrente do paclitaxel e deve ser considerado o uso de gabapentina ou pregabalina.

B

provavelmente apresenta dor por compressão radicular e está indicado o uso de corticosteroides VO.

C

trata-se de neuropatia periférica decorrente do paclitaxel e o tratamento de escolha são opioides fortes.

D

trata-se de neuropatia periférica decorrente do paclitaxel e o tratamento de escolha é o uso de corticosteroides tópicos.

E

trata-se de neuropatia periférica decorrente do paclitaxel e o tratamento de escolha é a suplementação de Vitamina B12.

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Q2219927

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219927 Medicina

O conceito de dor total envolve as dimensões:

A

aspectos físicos, sofrimento atual e atitudes.

B

aspectos sociais, psicológicos e físicos.

C

aspectos físicos e espirituais/religiosos.

D

aspectos sociais, psicológicos, físicos e espirituais/ religiosos.

E

sofrimento atual, futuros e atitudes.

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Q2219926

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219926 Medicina

Paciente de 47 anos de idade, com câncer de mama com metástases ósseas e pulmonares. Apresenta quadro de dor lombar, de forte intensidade, com irradiação para membros inferiores, sem déficits motores, que gradua como 9 na escala analógica visual. A dor cede parcialmente com dipirona, atrapalha o sono e as atividades de vida diária. Exame de imagem mostra metástases em diversas vértebras, sem sinais evidentes de compressão radicular ou fratura. Neste caso,

A

trata-se de dor total, a paciente deve ser encaminhada para o tratamento com cuidados paliativos exclusivos.

B

deve ser encaminhada com urgência para avaliação neurocirúrgica pelo quadro de compressão radicular.

C

trata-se de dor moderada, deve ser tratada com analgésico não opioide associado a opioide fraco e um ansiolítico.

D

trata-se de dor forte, deve ser tratada com analgésico não opioide associado a opioide fraco e um ansiolítico.

E

trata-se de dor forte, deve ser tratada com analgésico não opioide associado a opioide forte e um adjuvante, como a gabapentina.

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Q2219925

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219925 Medicina

São quimioterápicos associados à neurotoxicidade:

A

oxaliplatina, 5-FU, paclitaxel.

B

cisplatina, oxaliplatina, vincristina.

C

ciclofosfamida, irinotecano, vincristina.

D

oxaliplatina, 5-FU, metotrexato.

E

fludarabina, doxorrubicina, 5-FU.

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Q2219924

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219924 Medicina

O paclitaxel tem como mecanismo de ação

A

inibição da síntese do DNA, bloqueando a duplicação mediada pela topoisomerase II.

B

lesão direta ao DNA, promovendo a ligação cruzada interfibra de DNA.

C

inibição dos microtúbulos, bloqueando sua polimerização ou despolimerização.

D

lesão indireta ao DNA, promovendo a ligação cruzada intrafita.

E

inibição da pirimidina e das purinas, com dano direto ao DNA.

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Q2219923

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219923 Medicina

Nos últimos anos, foram desenvolvidas estratégias de tratamento com o objetivo de ativar a capacidade natural do sistema imunobiológico do hospedeiro em reconhecer as células tumorais como “anormais” e assim estimular sua eliminação. Assinale a alternativa contendo a associação correta entre a droga, mecanismo de ação e indicação clínica.

A

Pembrolizumabe, inibidor de checkpoint, Anti-PD-1, câncer de pulmão.

B

Trastuzumabe deruxtecano, inibidor de checkpoint, Anti-HER2, câncer de mama.

C

Ipilimumabe, inibidor de checkpoint, Anti-PD-1, melanoma.

D

Atezolizumabe, inibidor de checkpoint, Anti-PD-1, câncer de pulmão.

E

Durvalumabe, inibidor de checkpoint, Anti-CTLA-4, câncer de bexiga.

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Q2219922

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219922 Medicina

Os agentes alquilantes agem por lesão direta ao DNA. São agentes alquilantes:

A

paclitaxel, ciclofosfamida e clorambucil.

B

ciclofosfamida, topotecano e doxorrubicina.

C

mostarda nitrogenada, ciclofosfamida e bussulfano.

D

ifosfamida, clorambucil e metotrexato.

E

mostarda nitrogenada, clorambucil e vinorelbina.

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Q2219921

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219921 Medicina

O desenvolvimento de câncer pode estar relacionado a fatores de risco ambientais conhecidos. A esse respeito, assinale a alternativa contendo a associação correta entre a neoplasia e fatores de risco ambientais.

A

Estômago: infecção por HBV ou HCV, infecção por H. pylori, consumo de álcool.

B

Colo uterino: infecção por HPV, obesidade, alto consumo de carnes processadas.

C

Colorretal: tabagismo, obesidade, infecção pelo HIV.

D

Tireoide: radiação ionizante, refluxo gastro esofágico, consumo de tabaco.

E

Câncer de mama: menopausa tardia, consumo de álcool, ganho de gordura corporal na fase adulta.

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Q2219920

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219920 Medicina

O câncer de pulmão é um problema de saúde pública. Com relação à incidência e mortalidade, ocupa

A

o segundo lugar em incidência e primeiro em mortalidade no mundo, sendo mais incidente em homens que em mulheres, com coeficiente de mortalidade semelhante entre ambos os sexos.

B

o segundo lugar em incidência e mortalidade no mundo, sendo mais incidente em homens que em mulheres, com coeficiente de mortalidade semelhante entre ambos os sexos.

C

o primeiro lugar em incidência e mortalidade no mundo, sendo mais incidente em mulheres do que em homens, com coeficiente de mortalidade semelhante entre ambos os sexos.

D

o primeiro lugar em incidência e mortalidade no mundo, sendo mais incidente em homens, com coeficiente de mortalidade maior entre as mulheres.

E

o primeiro lugar em incidência e mortalidade no mundo, sendo mais incidente em homens que em mulheres, com coeficiente de mortalidade semelhante entre ambos os sexos.

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Q2201732

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201732 Medicina

Diversos colírios indicados por oftalmologistas podem interferir no manejo anestésico dos pacientes. Para tratamento do glaucoma, por exemplo, pode ser indicado o uso de um potente anticolinesterásico na forma de colírio, denominado

A

iodeto de ecotiofato.

B

timolol.

C

fenilefrina.

D

pilocarpina.

E

acetazolamida.

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Q2201731

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201731 Medicina

Paciente de 41 anos possui 132 kg e será submetido à gastroplastia redutora. Na fisiologia do paciente com obesidade mórbida, é frequente observar

A

redução do consumo de oxigênio.

B

aumento do volume de reserva expiratório.

C

redução do volume-minuto.

D

redução da complacência pulmonar total.

E

aumento da capacidade residual funcional.

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Q2201730

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201730 Medicina

Na avaliação das vias aéreas dos adultos, uma distância tireomentoniana menor que a largura de 3 dedos médios indica que a intubação orotraqueal sob laringoscopia direta pode ser mais trabalhosa, porque

A

a ponta da úvula será totalmente visível.

B

a laringe deve estar mais anteriorizada.

C

o palato será altamente arqueado.

D

o volume da orofaringe deve estar aumentado.

E

a mandíbula deve ser facilmente deslocada anteriormente.

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Q2201729

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201729 Medicina

Menino de 9 anos foi submetido à postectomia e apresentou quadro de agitação após despertar da anestesia geral. O principal fator de risco para essa complicação relaciona-se

A

à idade da criança.

B

ao tipo de cirurgia.

C

à presença dos pais.

D

ao jejum prolongado.

E

ao tipo de anestesia.

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Q2201728

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201728 Medicina

Os sistemas ventilatórios pediátricos de Ayre

A

consomem pouca quantidade de halogenados.

B

necessitam de baixos fluxos de admissão de gases.

C

apresentam baixo volume de compressão.

D

permitem controle adequado dos parâmetros ventilatórios.

E

são escassos na prática anestésica devido ao seu elevado custo.

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Q2201727

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201727 Medicina

O choque hipovolêmico está frequentemente associado ao aumento da

A

oferta de oxigênio aos tecidos.

B

taxa de extração de oxigênio.

C

pressão venosa central.

D

saturação venosa mista de oxigênio.

E

pressão de oclusão da artéria pulmonar.

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Q2201726

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201726 Medicina

Paciente de 49 anos será transportado em ventilação mecânica da sala de cirurgia até a unidade de terapia intensiva. Um cilindro de oxigênio foi conectado ao ventilador. Durante o transporte do paciente, foi observado que o valor de pressão indicado no manômetro do cilindro caiu pela metade. Isso significa que o volume de gás consumido foi de

A

50%.

B

33%.

C

66%.

D

25%.

E

75%.

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Q2201725

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201725 Medicina

Paciente de 61 anos está em uso de pregabalina para tratamento de fibromialgia. Esse medicamento

A

é quase totalmente eliminado in natura pelas fezes.

B

tem como efeito adverso mais comum a xerostomia.

C

não é capaz de atravessar a barreira hematoencefálica.

D

apresenta biodisponibilidade oral dose-dependente.

E

não interfere na qualidade do sono.

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Q2201724

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201724 Medicina

Paciente de 61 anos foi submetido à revascularização miocárdica. No pós-operatório, foi indicada a instalação de um balão de contrapulsação aórtica. Nesse sistema,

A

a rápida deflação do balão aumenta a pós-carga do ventrículo esquerdo.

B

a insuflação do balão ocorre associada à onda P do eletrocardiograma.

C

o gás comumente usado na insuflação do balão é o nitrogênio.

D

o balão é insuflado no início da sístole ventricular esquerda.

E

o balão deve ser posicionado na aorta torácica descendente.

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