Questões Militares Para medicina

Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de convulsão neonatal, sua profilaxia e seu tratamento, respectivamente.

A síndrome hemorrágica do RN deve ser prevenida através da realização de vitamina K intramuscular em todos os RN. Quais são os fatores dependentes da Vitamina K produzidos pelo fígado e qual alteração é esperada no coagulograma nesta síndrome?

Recém-nascido pré-termo, com 29 semanas de idade gestacional e peso de nascimento de 1.100 gramas, apresentou Síndrome do Desconforto Respiratório. Feito uma dose de surfactante pulmonar exógeno pela técnica INSURE. Atualmente, está no 2º dia de vida, em ventilação mecânica não invasiva e em uso de cafeína endovenosa. Colhido gasometria arterial: pH = 7,30; PO2 = 65 mmHg; PCO2 = 58 mmHg; HCO3 – = 22; Be = 1. Qual é o diagnóstico gasométrico desse RN?

RN termo, masculino, mãe procedente do município de São Paulo, apresentando perímetro cefálico de 31cm, corioretinite, hepatomegalia, e na tomografia de crânio apresenta calcificações intracerebrais finas e periventriculares. Estes achados estão relacionados principalmente com:

O exame de pezinho básico, realizado atualmente no SUS, contempla algumas doenças que têm maior prevalência no Brasil. A última doença a fazer parte deste teste foi:

Quais das situações a seguir têm indicação de receber palivizumab, de acordo com o Ministério da Saúde? 

RN aos 21 dias de vida, sexo masculino, fez pré-natal sem intercorrências, durante sua primeira consulta de puericultura mantém-se com icterícia que surgiu desde o segundo dia de vida. Nasceu de parto normal, domiciliar, peso de 2 750 g . Mãe refere que dois outros filhos faleceram aos 3 meses de idade com icterícia. RN está em aleitamento materno exclusivo. Refere urina bem escura e fezes esbranquiçadas. Nega febre. Ao exame físico, face triangular, ictérico Zona III de Kramer, sopro cardíaco ++/4+, abdômen distendido e fígado palpável a 3,5 cm do RCD. Sem outras alterações. Solicitados exames: Hemograma sem alterações. Bilirrubina Total = 12 mg/dl. Bilirrubina Indireta= 2,5 mg/dl e bilirrubina direta = 9,5 mg/dl. TGO= 70U/L; TGP=83U/L, gama GT =265 U/L e FA = 600 U/L. Atividade de protrombina = 70%. Raio X de tórax PA: área cardíaca discretamente aumentada, imagem pulmonar D e E sem alterações, vértebras em asa de borboleta. Solicitada internação para investigação e possível tratamento.
Que exames são padrão-ouro para confirmar o diagnóstico neste caso?

A profilaxia do HIV no RNPT de 33 semanas de idade gestacional, cuja mãe HIV+, que teve início a terapia antirretroviral após a segunda metade da gestação é:

A profilaxia do HIV no RNPT tardio, cuja mãe HIV+ sem carga viral conhecida, deve ser feita pela associação de

A aplicação de práticas padronizadas em sala de parto possibilita a segurança para o cuidado do RN. Sobre isso, considere as afirmações a seguir:
I. Clampeamento de cordão maior que 30 segundos para todos os RNPT menores de 34 semanas, assegurando uma boa volemia. II. O cateter umbilical preferencialmente deve ser mantido após a administração das medicações em sala de parto. III. Na reanimação neonatal, a via preferencial para administração de adrenalina é a endovenosa, embora, enquanto o cateterismo venoso umbilical está sendo realizado, pode-se administrar uma única dose de 0,05 – 0,10 mg/kg de adrenalina por via traqueal. IV. O uso de expansores de volume vascular no RN pode ser realizada quando não houver aumento da FC menor 60 bpm, em resposta a ventilação adequada, massagem cardíaca efetiva e adrenalina.
Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.

A respeito da ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva (VNIPP), assinale a alternativa correta.

A respeito da ventilação mecânica no recém-nascido, assinale a alternativa correta.

Gestante de 22 anos, VDRL 1/64 no início gestação. Foi tratada com penicilina benzatina 7.200.000 UI, conforme mostra a carteira do pré-natal. No início do terceiro trimestre, gestante apresentou VDRL=1/2 e no dia do parto VDRL 1/4. Recém-nascido apresentou VDRL= 1/16. Exame físico do RN sem alterações.
De acordo com as normas preconizadas pelo Ministério da Saúde, a conduta correta é: 

A respeito das infecções congênitas, considere as seguintes afirmações:
I. A toxoplasmose congênita deve ser investigada em todos os recém-nascidos, através de sorologia IgM. II. A citomegalia congênita pode causar calcificações intracerebrais difusas, grosseiras e a forma clínica mais comum de apresentação desta infecção é a assintomática. III. A sífilis congênita vem apresentando prevalência elevada no Brasil, principalmente por falta de bons exames de triagem para essa infecção no pré-natal. IV. A zikavirose congênita, citomegalia congênita e toxoplasmose congênita podem causar calcificações intracerebrais.
Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas. 

RN nasceu de parto normal, masculino, com 38 semanas de idade gestacional, pesando 2830 g e estatura de 48 cm, Apgar 8/9, pré-natal sem intercorrências. Tipagem sanguínea materna O negativo, tipagem sanguínea do RN, B negativo, Coombs indireto e direto negativos. Apresentou icterícia Zona 3 de Kramer com 20 h de vida. Colocado em fototerapia e realizado exames: BI= 13,5mg/dl, BD= 1mg/dl, Hb= 10,8 g/dL, Ht= 32% e reticulócitos =7,0%. Após os resultados, mãe referiu que seu primeiro filho também apresentou icterícia na maternidade e teve uma internação por anemia grave aos 4 anos de idade, recebendo transfusão.
Frente ao caso, quais exames devem ser solicitados para a confirmação das principais hipóteses diagnósticas?

Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais frequente em um RNPT (recém-nascido pré-termo) de 35 semanas, pequeno para a idade gestacional.

Os testes de triagem neonatal são importantes para o diagnóstico de “doenças silenciosas” no início da vida neonatal. Sobre esses testes, considere as afirmações a seguir:
I. O exame do pezinho detecta várias Hemoglobinopatias assim como a talassemia minor. II. A oximetria de pulso no RN deve ser feita no membro superior direito e no membro inferior. III. O reflexo vermelho é positivo se houver a presença de catarata congênita. IV. O reflexo vermelho é negativo se houver a presença de glaucoma congênito. V. O hipotireoidismo congênito pode se assintomático nos primeiros dias de vida e a confirmação diagnóstica se dará se o TSH estiver aumentado no resultado do exame do pezinho. 
Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.

A respeito da semiologia do RN (recém-nascido) termo, assinale a alternativa correta.

Quais genes estão relacionados ao aumento substancial do risco individual de câncer de próstata?

Paciente masculino de 56 anos é portador de câncer de próstata, com PSA 9,2, Gleason 4+3, estadio T2c. Segundo o Guideline da Sociedade Europeia de Urologia (EAU), a classficação ISUP e o risco são, respectivamente: