Questões de Concurso
Comentadas sobre assistência de enfermagem a queimados em enfermagem
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I. O acesso venoso deve ser preferencialmente periférico e calibroso, porém nunca deve ser sobre a área queimada. II. Deve-se instalar sonda vesical de demora para o controle da diurese nas queimaduras em área corporal superior a 20% em adultos e 10% em crianças. III. Regiões afetadas por queimadura de terceiro grau são indolores. IV. A superfície palmar do paciente (incluindo os dedos) representa cerca de 10% da superfície corpórea queimada.
Sobre queimaduras, assinale (F) para falso e (V) para verdadeiro, nas assertivas a seguir:
( ) Quanto à espessura, as queimaduras de 1º grau caracterizam-se por apresentarem hiperemia, dor, descamação, mas sem flictena. Nas de 2º grau, tem-se flictenas e quando rompidas mostram base rósea, úmida e dolorosa, já as de 3º grau apresentam-se com lesões ressecadas e crostosas, formadas por tecido desvitalizado.
( ) Uma das abordagens terapêuticas junto ao paciente queimado é a reposição de líquidos e esse volume a ser administrado deve ser calculado de acordo com a fórmula de Parkland, a qual indica que o paciente deve receber de 2 a 3 ml de fluido nas primeiras 24 horas, para cada 1% de Superfície Corporal Queimada de segundo ou terceiro grau por quilo de peso do paciente.
( ) A regra dos nove é o método mais comum indicado para os casos de emergência, de forma que, para cada parte do corpo, é atribuído o valor nove ou seus múltiplos (cabeça e pescoço - 9%; região anterior do tronco - 18%; região posterior do tronco - 18%; membros superiores (cada) - 18%; membros inferiores (cada) - 18%; períneo - 1%).
( ) No que diz respeito ao procedimento de limpeza, nas lesões de pequeno porte, deve-se seguir a técnica de irrigação com solução fisiológica a 0,9%, e nas queimaduras extensas, solução fisiológica ou água corrente, aquecida em temperatura corpórea para evitar a hipotermia.
( ) A profilaxia do tétano deve ser feita em todas as vítimas de queimaduras sem cobertura vacinal ou com cobertura vacinal incompleta para evitar a ocorrência dessa grave complicação.
Marque a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
(1) queimadura de 1º grau; (2) queimadura de 2º grau; (3) queimadura de 3º grau.
( ) Acomete a epiderme e tem como principais características a dor e a hiperemia. ( ) Ocorre a formação de bolhas ou flictenas. ( ) Pode ser classificada de superficial ou profunda, diferenciando-se pela modificação da sensibilidade à dor. ( ) Atinge todas as camadas da pele e tem como principal característica a não reepitelização.
A sequência correspondente, de cima para baixo, é:
I. As causas mais comuns de queimadura são de origem térmica, elétrica, química e por radiação. II. Em crianças, as causas das queimaduras variam de acordo com a faixa etária; lactentes e infantes são mais propensos à queimadura por frio. Já crianças maiores são mais propensas a queimaduras com líquidos quentes. III. O ambiente em que os acidentes com queimadura ocorrem com maior frequência é o trabalho. IV. Em idosos, a condição de pele adelgaçada, a diminuição da camada subcutânea e da resistência imunológica e a cicatrização lenta provocam o agravamento e a demora na recuperação do quadro do paciente.
São verdadeiros os itens:
I. Queimaduras superficiais envolvem apenas a epiderme e se caracterizam por serem vermelhas e dolorosas. Queimaduras dessa profundidade não são incluídas para cálculo da área de superfície corporal queimada nem são usadas para administração de fluidos. II. Se considerarmos uma mulher de 60 kg que sofreu queimaduras de terceiro grau em 40% de sua área de superfície corporal (ASC) total e que é manejada na cena logo após a lesão, o volume de líquido total em 24h, para reposição seria de 9.600 ml. III. Há vários métodos de avaliação da extensão da queimadura, com estimativa da porcentagem da superfície corporal queimada (SCQ). No atendimento pré-hospitalar, o método mais amplamente usado é a regra dos nove, de Wallace e Pulaski.
Está correto o que se afirma em: