Questões de Concurso Comentadas sobre assistência de enfermagem ao puerpério em enfermagem

Sobre o período puerperal, considere as assertivas e indique a alternativa correta. I) Para prevenção da hemorragia pós-parto, deve-se ter observação criteriosa da coloração da pele, do tônus uterino e o sangramento, verificar os sinais vitais e comunicar o médico imediatamente sobre qualquer anormalidade. II) Para a puérpera que recebe a administração de sulfato de magnésio para tratamento de pré-eclâmpsia e eclâmpsia, os principais cuidados são controle da frequência respiratória, controle de diurese, controle do reflexo patelar e, no caso de alterações nesses controles, a administração poderá ser suspensa. III) Para estimular a amamentação nas mulheres que tiveram os recém-nascidos admitidos em unidade de terapia intensiva ou semi-intensiva, deve-se iniciar precocemente o estímulo à lactação, realizando massagem e ordenha mamária. IV) Para o tratamento do ingurgitamento mamário, aplicar compressas mornas antes da ordenha manual.

Consideram-se causas de traumas mamilares, exceto:

O pós-parto pode ser considerado um período de risco psiquiátrico elevado na vida da mulher. Sobre este assunto, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. O blues pós-parto é um quadro que se inicia nos primeiros dias após o nascimento e que apresenta remissão espontânea.

II. A etiologia do blues pós-parto é multifatorial, sendo influenciada pelos aspectos biológicos, sociais e psicológicos.

III. A depressão pós-parto pode prejudicar a estimulação adequada o bebê pela mãe, acarretar desnutrição da criança, maus-tratos ou até infanticídio.

IV. A disforia puerperal tende a facilitar o desenvolvimento de problemas cognitivos, comportamentais e sociais durante fases mais tardias da vida da criança.

Estão corretas as afirmativas:

As ações de puericultura desenvolvem atividades de promoção da saúde e prevenção de doenças, focalizando a educação em saúde, e buscam garantir um atendimento de qualidade. Considerando aspectos da saúde na criança, no que se refere ao seu crescimento e desenvolvimento, é correto afirmar:

Puérpera chega à unidade referindo estar com “pouco leite” para amamentar seu bebê. O profissional de enfermagem pode orientá-la com algumas medidas uteis para aumentar a produção leite. Sobre isso, considere as alternativas abaixo e assinale a incorreta.

Analise as afirmativas abaixo com relação aos cuidados/orientações à gestante e puérpera na Atenção Básica. 1. O retorno da mulher ao serviço de saúde, entre 7 a 10 dias após o parto, deve ser orientado desde o pré-natal. 2. A mulher que quiser engravidar novamente, deve ser orientada para que aguarde cerca de três anos, visando diminuir os riscos tanto para a mãe quanto para a criança. 3. O acompanhamento da mulher no ciclo grávido-puerperal deve ser iniciado o mais precocemente possível e só se encerra após o 42º dia de puerpério. 4. Para reduzir a pirose, a gestante deve ser orientada a evitar o consumo de frituras, café e chá preto. 5. Para a prevenção do cloasma gravídico, a gestante deve ser orientada a não expor seu abdômen ao sol. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Durante a assistência de enfermagem no puerpério imediato, a avaliação da perda sanguínea vaginal (lóquios) deve considerar da maior relevância:

Durante a amamentação uma puérpera queixou-se de dores semelhantes a cólicas. O técnico de enfermagem deve orientá-la, explicando que essas dores são devidas

Vínculo pode ser definido como uma relação única entre duas pessoas que perdura com o tempo. Nesse contexto, talvez a mais forte expressão de vínculo seja aquela estabelecida entre uma mãe e seu filho a partir da descoberta da gravidez. Inúmeros fatores estão envolvidos em seu desenvolvimento e, no contexto hospitalar, pode-se adotar postura facilitadora ou, ao contrário, dificultadora. Analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta. I. O contato precoce entre mãe e bebê tem benéfico e significativo efeito no estabelecimento de vínculo entre eles. II. Doença materna ou da criança e a adoção de práticas hospitalares restritivas dificultam o estabelecimento do vínculo mãe-bebê. III. Se o contato precoce é impossível devido às condições de saúde da mãe e/ou da criança, então, o vínculo não será estabelecido. IV. Incentivar os pais a olhar, tocar e, sempre que possível, pegar no colo seus filhos são atitudes que facilitam o estabelecimento do vínculo. Estão corretas as afirmativas:

O puerpério é um período em que ocorre as manifestações involutivas e de recuperação do organismo da mulher após o parto. Em relação à assistência de enfermagem no puerpério, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.

( ) Orientar a mulher a eliminar diurese de 6 a 8 horas após o parto, pois a distensão vesical é uma das causas de hemorragia nesse período.

( ) Avaliar a quantidade de lóquios quanto à cor, odor e presença de coágulos.

( ) Incentivar o aleitamento materno exclusivo, incluindo as mães portadoras do vírus da imunodeficiência humana (HIV).

( ) Evitar a deambulação nas primeiras 48 horas para favorecer a involução uterina e evitar o risco de tromboflebite.

Após o nascimento, o corpo da mulher passa por alterações significativas em todos os sistemas para que possa retornar ao estado pré-gravídico. Considerando os fenômenos involutivos e adaptações fisiológicas maternas na fase do puerpério, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. O colo retorna tipicamente ao seu estado pré-gravídico até 12^a semana do período pós-parto.

II. Os lóquios rubros duram de 1 a 3 dias; depois são lóquios serosos de 4 a 10 dias; e por último lóquios brancos, que duram de 10 a 14 dias até 6 semanas. A persistência dos lóquios sanguinolentos pode significar involução uterina e levar à suspeita de infecção por retenção de restos placentários.

III. O sistema cardiovascular tem modificações quanto ao débito cardíaco e volume sanguíneo. Com a perda de líquidos durante o parto, o volume sanguíneo diminui imediatamente, o que leva à redução do débito cardíaco e taquicardia, concomitante.

IV. O útero volta ao seu tamanho normal, devido à supressão de hormônios produzidos pela placenta (estrogênio e progesterona).

A infecção puerperal é qualquer isolamento de microrganismo na cavidade uterina, elevação de temperatura igual a 38°C no período após o parto recente (excluindo o 1º dia), presença de taquicardia consistente e súbita, drenagem uterina purulenta e dor abdominal acompanhada de hipersensibilidade do útero, útero amolecido e hipoinvoluído. Inúmeras são as causas que predispõem a infecção puerperal. Alguns fatores aumentam o risco da complicação no pós-parto, como:

O conhecimento do enfermeiro sobre as etapas do parto é de extrema importância para um acompanhamento adequado e seguro. Na assistência de enfermagem ao paciente durante a primeira hora após a eliminação da placenta, é importante:

As manobras realizadas em quatro tempos consecutivos na mulher grávida, que têm por finalidade a identificação da situação e a apresentação fetal por meio de palpação obstétrica são conhecidas como manobras de: 

Secreção sero-sanguinolenta que sai pela vagina durante o puerpério, apresenta comumente os seguintes tipos:

I - Vermelho ou rubro.

II - Serosos ou cor rosada.

III - Amarelo ou flava.

IV - Branco ou alba.

Verifica-se que estão corretos:

A hemorragia puerperal, ainda, é uma causa que contribui para o agravamento das condições clínicas da mulher no puerpério imediato, podendo, inclusive, levar à morte.

São cuidados que evitam a hemorragia e suas complicações:

Após o parto, a mulher passa por grande estresse fisiológico e psicológico. Nesse período de alterações físicas, o puerpério pode ser classificado em 4 fases distintas: 

O cuidado de enfermagem no período pós-parto deve concentrar-se no apoio da adaptação fisiológica e emocional da mulher e deve ser orientado ao seu bem-estar, assim como a organização dos cuidados maternos deve considerar o recém-nascido e sua família. Avaliações contínuas são realizadas durante todo o período de internação, no alojamento conjunto, buscando-se identificar sinais de complicações potenciais.
Assinale a alternativa em que são apresentados sinais de complicações potenciais do período puerperal imediato.

No que se refere à Infecção Puerperal, avalie as afirmativas a seguir:

I. É uma infecção localizada nos órgãos genitais e que ocorre após o parto ou abortamento recente.
II. É a principal causa de morbidade e mortalidade materna.
III. Se o quadro febril da paciente não melhora e não há indicação cirúrgica, há possibilidade de estar ocorrendo tromboflebite pélvica que vai acarretar o uso de heparina como teste terapêutico.
IV. São fatores predisponentes a desnutrição e a nuliparidade.
V. Morbidade febril puerperal é a temperatura de, no mínimo, 38ºC durante dois dias quaisquer dos primeiros 10 dias pós-parto, excluídas as 24 horas iniciais.

Estão corretas as afirmativas:

Avalie se as seguintes afirmações podem estar relacionadas à hemorragia puerperal:

I. A puérpera relata troca frequente de absorvente higiênico, porém sempre com pouca perda e odor fétido.
II. A puérpera apresenta alteração do estado geral, hipotensão e palidez. O útero encontra-se amolecido e a loquiação é abundante.
III. A puérpera apresenta hipertensão e a episiorrafia encontra-se edemaciada, abaulada e com sangramento.
IV. A puérpera apresenta sudorese e dispneia.

Neste sentido, estão corretas as afirmativas: