Questões de Concurso Comentadas sobre assistência de enfermagem ao recém-nascido em enfermagem

Uma das situações comuns encontradas pelos técnicos de enfermagem, na neonatologia, é a enterocolite necrosante, que é considerada uma emergência médica, sendo ela uma das taxas de mortalidade e morbidade ainda elevadas, apesar dos avanços tecnológicos. É importante que o técnico de enfermagem conheça as sequelas relacionadas ao processo patológico e à assistência desses neonatos. São elas, EXCETO:

Um recém-nascido internado na UTIN (Unidade de Terapia Intensiva Neonatal) interna por hipoglicemia. O neonatologista prescreve para a manutenção da glicemia um SG10% de 250 ml a 8 mcgts/min. para correr em 24h. Qual o volume que será administrado nesse recém-nascido nas 24h de sua internação?

As triagens neonatais universais (TNU) estão previstas na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança e têm repercussão transversal às redes temáticas prioritárias do Sistema Único de Saúde. Dentre as modalidades avaliadas nas TNU, estão a biológica, auditiva, ocular e de cardiopatias congênitas. As TNU que correspondem, às modalidades citadas são compostas, respectivamente, pelos testes

Joana, que é técnica de enfermagem, presta assistência a um recém-nascido com peso de 1750g (ao nascer) e idade gestacional de 35 semanas e 4 dias. Os sinais vitais do recém-nascido são: Temperatura: 36,6°C; Frequência respiratória: 42 incursões respiratórias por minuto; Frequência cardíaca: 130 batimentos por minuto.

Segundo a classificação da condição imediata ao nascer, assinale a alternativa que contempla um exemplo de sinal ou sintoma apresentado pelo recém-nascido, que o classifique como de :

Infância Desprotegida
A infância desprotegida é um problema grave que afeta o desenvolvimento integral das crianças. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. A infância desprotegida está frequentemente associada à pobreza, à violência doméstica e à falta de acesso a serviços básicos como saúde e educação (UNICEF, 2022).
2. Programas de proteção à infância, como o Sistema de Garantia de Direitos (SGD), visam a articulação de políticas públicas para a proteção integral das crianças (CONANDA, 2021).
3. A implementação de medidas de acolhimento institucional deve ser uma última alternativa, sendo preferível o fortalecimento de políticas de apoio às famílias e comunidades (ECA, 2020).
4. A criação de ambientes seguros e protetivos nas escolas é fundamental para garantir o direito à educação e ao desenvolvimento saudável das crianças (Ministério da Educação, 2019).
5. A articulação entre os setores de saúde, educação e assistência social é essencial para a efetividade das políticas de proteção à infância (OMS, 2021).

Alternativas:

Saúde da Criança
A atenção à saúde da criança é essencial para garantir um desenvolvimento pleno e saudável. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. O Programa Nacional de Imunizações (PNI) abrange a administração de vacinas essenciais como BCG, pentavalente e tríplice viral, conforme o calendário vacinal estabelecido (Ministério da Saúde, 2022).
2. O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil é realizado através de consultas periódicas que avaliam parâmetros como peso, altura e desenvolvimento psicomotor (Ministério da Saúde, 2021).
3. Atualmente a promoção do aleitamento materno exclusivo até os nove meses de idade é uma estratégia vital para assegurar nutrição adequada e proteção contra doenças (Ministério da Saúde, 2020).
4. A triagem neonatal, conhecida como teste do pezinho, é fundamental para detectar precocemente doenças congênitas e iniciar intervenções terapêuticas oportunas (Ministério da Saúde, 2021).
5. A educação em saúde na responsabilidade dos agentes comunitários de saúde para pais e cuidadores abrange orientações sobre alimentação saudável, higiene, trânsito e prevenção de acidentes domésticos, visando o bem-estar infantil (Ministério da Saúde, 2023).

Alternativas: 

A cervicite mucopurulenta ou endocervicite é a inflamação da mucosa endocervical (epitélio colunar do colo uterino). Os agentes etiológicos mais frequentes são C. trachomatis e N. gonorrhoeae. Durante a gravidez, as infecções gonocócicas ou por clamídia poderão estar relacionadas a partos pré-termo, ruptura prematura de membrana, perdas fetais, retardo de crescimento intrauterino e endometrite puerperal, além de conjuntivite e pneumonia do RN.
(Ministério da Saúde, 2022.)
Uma importante medida preventiva da oftalmia neonatal, definida como conjuntivite purulenta do RN, é:

A avaliação dos reflexos primitivos durante a primeira avaliação do recém-nascido é de extrema importância para o monitoramento do desenvolvimento infantil. Nos primeiros meses de vida, os reflexos são considerados fisiológicos. Entretanto, desaparecem ou são substituídos por movimentos voluntários a partir da maturação do Sistema Nervoso Central (SNC). Tanto sua ausência quanto sua persistência tardia podem indicar algum agravo neurológico. Sobre a avaliação dos reflexos primitivos no recém-nascido é esperado que:

Durante uma visita domiciliar, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) se depara com uma mãe de um bebê de três semanas. A mãe expressa preocupação sobre a frequência e a duração das mamadas do bebê, afirmando que o bebê parece estar com fome o tempo todo e chora bastante. Qual das seguintes orientações é mais apropriada para o ACS fornecer à mãe?

O Teste do Pezinho é o exame feito a partir do sangue coletado do calcanhar do bebê e que permite identificar doenças graves. Todas as crianças recém-nascidas devem ser submetidas ao teste, pois essas doenças não apresentam sintomas no nascimento e, se não forem diagnosticadas e tratadas cedo, podem causar sérios danos à saúde, inclusive retardo mental grave e irreversível.
De acordo com o Manual de Normas Técnicas e Rotinas Operacionais do Programa Nacional de Triagem Neonatal, o teste deve ser idealmente realizado:

I. Entre o 3º e 7º dia de vida.
II. Nunca antes de 48 horas de vida.
III. Se, por algum motivo especial, o exame não puder ser realizado no período recomendado, deve ser feito em até 90 dias após o nascimento.

Está(ão) CORRETO(S):

O Teste do Pezinho, triagem neonatal de extrema importância para a vida do recém-nascido, tem por finalidade: 

A morte materna é definida como óbito de uma mulher durante a gestação ou até ____ dias após o término da gestação, independentemente da duração ou da localização da gravidez. São complicações potencialmente ameaçadoras da vida, ocorridas durante a gravidez: ______________________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 

A respeito dos fatores que podem vir a prejudicar o desenvolvimento infantil, assinale:

1. Riscos estabelecidos.

2. Riscos biológicos.

3. Riscos ambientais.

( ) São os causados por eventos ocorridos pré (antes), peri (durante) e pós (depois) nascimento. São exemplos como, a ingestão de substâncias químicas pela mãe durante a gravidez, a prematuridade do parto e as meningites, que resultam em danos para a criança.

( ) São, por exemplos, as más formações congênitas e as síndromes genéticas.

( )São as experiências adversas ligadas à família, ao meio e à sociedade – como, por exemplo, a desnutrição, as condições precárias de saúde, a falta de recursos sociais e educacionais, as práticas inadequadas de cuidado e educação, os estresses intrafamiliares (como a violência, o abuso, os maus-tratos e os problemas graves de saúde mental da mãe ou de quem cuida).

Assinale a sequência CORRETA: 

O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) é um programa de rastreamento populacional que tem como objetivo geral identificar distúrbios e doenças no recém-nascido, em tempo oportuno, para intervenção adequada, garantindo tratamento e acompanhamento contínuo às pessoas com diagnóstico positivo. Assinale a alternativa que não apresenta um teste realizado na triagem neonatal.