Questões de Concurso
Comentadas sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem
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COLUNA 1
1) Lesão por pressão estágio 1
2) Lesão por pressão estágio 2
3) Lesão por pressão estágio 3
4) Lesão por pressão estágio 4
5) Lesão por pressão não classificável
6) Lesão por pressão tissular profunda
COLUNA 2
( ) Perda da pele em sua espessura total
( ) Perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível
( ) Pele íntegra com eritema que não embranquece
( ) Descoloração vermelho escura, marrom ou púrpura, persistente e que não embranquece
( ) Perda da pele em sua espessura total e perda tissular.
( ) Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme
Marque a opção com a sequência CORRETA:
I. O histórico de enfermagem é um processo deliberado, sistemático e contínuo que envolve a coleta de informações a partir de fontes primária e secundária, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença; juntamente com a interpretação e validação da informação para criar uma base de dados completa;
II. O Enfermeiro começa a planejar a quarta etapa do processo de enfermagem, após identificar os diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos do paciente;
III. A implementação do cuidado de enfermagem é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem e corresponde à etapa final do processo de enfermagem;
IV. A avaliação de enfermagem é uma etapa do processo de enfermagem utilizada para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado, bem como para verificar a necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do processo de enfermagem;
V. O diagnóstico de enfermagem é o processo de interpretação e de agrupamento dos dados coletados na primeira etapa e constitui a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. Nesta etapa, as prioridades e as intervenções do paciente não podem sofrer alterações após a avaliação.
Assinale a opção que contém as assertivas CORRETAS.
Sobre as Características das feridas, ou seja, como a ferida foi produzida, entre outras, analise os conceitos abaixo:
I. Excisas – quando há remoção de uma área da pele, por exemplo, para enxertos como área doadora.
II. Punção – geralmente por procedimentos terapêuticos como, biópsias, colocação de cateteres entre outros.
III. Perfurantes – causadas por pregos, alfinetes entre outros, a gravidade vai depender da profundidade.
IV. Lacerantes/Contusas – produzidas por arma de fogo.
V. Ulceras venosas – É a perda da pele em algumas ou todas as camadas que não cicatrizam e na maioria das vezes se tornam crônicas, geralmente ocorrem nas pernas e pé, afetam as pessoas mais velhas.
Estão CORRETOS:
Primeira coluna:
1-Causa.
2-Tempo de cicatrização.
3-Conteúdo bacteriano.
Segunda coluna:
( )Limpas, contaminadas ou infectadas.
( )Por acidente, após cirurgia ou por complicação.
( )Aguda ou crônica.
Assinale a alternativa que apresenta a CORRETA associação entre as colunas:
Pelas características descritas, são, respectivamente, lesões por pressão
I. O tecido cicatricial forma aderências, junção anormal de tecidos.
II. As aderências geralmente se formam no abdome, em torno de um local de inflamação prévia, como um apêndice inflamado, e podem se desenvolver após uma cirurgia.
I - O “T” refere-se à identificação do tecido presente no leito da ferida.
II - O “I” evidencia os sinais de inflamação ou infecção que possam existir.
III - O “M” refere-se à gestão do exsudato.
IV - O “M” refere-se às medidas anatômicas da lesão.
V - O “E” refere-se à gestão do exsudato.
VI - O “E” descreve as características das bordas da ferida.