Questões de Concurso Comentadas sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem

A lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea, ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou outro artefato. Na prática diária do enfermeiro, é utilizada uma escala de avaliação para identificar riscos para o desenvolvimento dessas lesões em seus pacientes, a chamada Escala de:

As assaduras são lesões na pele das dobras do corpo e das nádegas, provocadas pela umidade e calor, ou pelo contato com fezes e urina. A pele se torna avermelhada e se rompe como um esfolado. As assaduras são portas abertas para outras infecções. Os cuidados importantes para evitar as assaduras são:

I Aparar os pelos pubianos com tesoura para facilitar a higiene íntima e manter a área mais seca.

II Raspar os pelos pubianos com lâminas para facilitar a higiene.

III Se for possível, expor a área com assadura ao sol, pois ajuda na cicatrização da pele.

IV Fazer a higiene íntima a cada vez que a pessoa evacuar ou urinar, e secar bem a região.

Dos itens acima, estão corretos, apenas:

As escaras são feridas que surgem devido a uma grande pressão contínua aplicada na pele. Os locais mais comuns onde se formam as escaras são diversos, alguns deles são mostrados na figura a seguir:

Fonte: Guia Prático do Cuidador, MS, 2008

Os locais identificados pelas letras A, B e C, respectivamente, são:

A cicatrização de uma ferida ocorre por meio de um processo dinâmico, interdependente, contínuo e complexo, cuja finalidade é restaurar os tecidos lesados. Este processo é composto por três fases: inflamatória, proliferativa e de maturação.

Sobre a fase proliferativa, assinale a afirmativa correta.

Sobre a realização de curativos, é correto afirmar:

Pessoas diabéticas podem ter risco de amputação nos membros inferiores até aproximadamente 15 vezes mais do que nas não diabéticas. Nos EUA, ocorrem cerca de 85.000 amputações por ano em pacientes diabéticas, uma a cada 10 minutos, sendo que mais de 75% poderiam ser prevenidas. Assinale a alternativa correta quanto ao risco de desenvolver uma infecção nos membros inferiores que podem evoluir para uma amputação:

I – Sensação diminuída

II – Idade acima de 60 anos

III – Duração do diabetes por mais de 20 anos

IV – Pulso periféricos diminuídos

Paciente de 70 anos, sexo feminino, diabética, desnutrida e com mobilidade reduzida é admitida no Hospital “X” para tratar pneumonia com antibióticoterapia venosa por falha de tratamento oral e domiciliar. A técnica de enfermagem que assiste a paciente em questão a identifica como estando em risco de desenvolver lesão por pressão. E, prontamente solicita à enfermeira de plantão uma avaliação de risco para lesão por pressão. Qual escala poderá ser utilizada pela enfermeira, considerando a necessidade descrita de se avaliar risco para lesão por pressão?

Uma das complicações locais da utilização de terapia intravenosa (IV) é a infiltração, que se refere à administração acidental de uma solução não vesicante ou medicamento no tecido adjacente.

Em relação às condutas adequadas na ocorrência de infiltração, assinale a alternativa incorreta.

Sabe-se que o repouso prolongado no leito pode induzir o surgimento de complicações como tromboembolismo venoso, resistência à insulina, disfunção microvascular, inflamação sistêmica, lesões por pressão, pneumonias e atelectasias, infecções do trato urinário, ansiedade, depressão, redução da qualidade de vida, contraturas articulares e perda de massa muscular de até 2% ao dia durante as primeiras 2 a 3 semanas. Sobre a mobilização dos pacientes hospitalizados, assinalar a alternativa CORRETA.

A equipe de Enfermagem presta assistência ao usuário portador de lesões na pele de diversas etiologias; por isso, precisa ter o conhecimento quanto às coberturas a serem utilizadas, entre outros cuidados. O curativo realizado com hidrogel destina-se, principalmente, para

Os enfermeiros têm um papel vital no cuidado de um paciente com uma ferida. O processo de reparação tecidual das feridas é extremamente complexo, envolvendo uma série de processos entre células e tecidos. Sobre os fatores que influenciam o processo de reparação tecidual, assinalar a alternativa CORRETA.

O tipo de curativo a ser realizado depende da natureza, localização e tamanho da ferida. Para a escolha de um curativo adequado é essencial uma avaliação criteriosa da ferida e o estabelecimento de um diagnóstico de enfermagem acurado. Um paciente chegou a UBS com uma escoriação pequena no braço a fim de realizarem um curativo. Nesse caso, levando em conta apenas o que foi dito no enunciado, a equipe de enfermagem deve optar por qual modelo de curativo:

A respeito dos fatores que afetam a cicatrização, assinale a assertiva:

Cuidados com a Integridade Cutânea é um meio terapêutico que consiste na limpeza e aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida, quando necessário, com a finalidade de promover a rápida cicatrização e prevenir a contaminação ou infecção.
De acordo com a classificação das feridas, assinale (V) VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS:
( ) As feridas cirúrgicas, são provocadas intencionalmente, mediante: Incisão: quando não há perda de tecido e as bordas são geralmente fechadas por sutura; Excisão: quando há remoção de uma área de pele (por exemplo: área doadora de enxerto); Punção: quando resultam de procedimentos terapêuticos diagnósticos (por exemplo, cateterismo cardíaco, punção de subclávia, biópsia, entre outros). ( ) Feridas de cicatrização por primeira intenção são feridas em que há perda de tecidos e as bordas da pele ficam distantes, nelas a cicatrização é mais lenta. ( )As feridas traumáticas, são provocadas acidentalmente por agente: Mecânico: contenção, perfuração ou corte; Químico: iodo, cosméticos, ácido sulfúrico etc.; Físico: frio, calor ou radiação. ( ) As feridas ulcerativas, são escavadas, circunscritas na pele (formadas por necrose, sequestração do tecido), resultantes de traumatismo ou doenças relacionadas com o impedimento do suprimento sanguíneo. As úlceras de pele representam uma categoria de feridas que incluem úlceras por pressão, de estase venosa, arteriais e diabéticas. ( ) Feridas de cicatrização por segunda intenção são feridas fechadas cirurgicamente com requisitos de assepsia e sutura das bordas; nelas não há perda de tecidos e as bordas da pele e/ou seus componentes ficam justapostos.
A sequência CORRETA é: 

Sobre o curativo ideal, é incorreto afirmar que: 

Órgão acometido por uma acantose: