Questões de Concurso Comentadas sobre auditoria e gestão de qualidade em enfermagem em enfermagem

A auditoria é  um instrumento de administração utilizado na avaliação da qualidade do cuidado, é a comparação entre a assistência prestada e os padrões de assistência considerados como aceitáveis. Sobre a auditoria da Enfermagem, assinale a alternativa correta. 

As normas caracterizam-se por um conjunto de regras ou instruções para fixar procedimentos, métodos e organização, definindo as ações de enfermagem quanto ao que e como fazê-las (ARAUJO, 2000). Sobre o Manual de normas e rotinas na Enfermagem, assinale a alternativa correta.

O processo de construção da auditoria em saúde tem como preceitos algumas garantias e competências, dentre estas , tem-se a soberania . A seguir , assinale a alternativa que melhor descreve a soberania no processo de auditoria.

 A  auditoria visa o   controle de custos, a qualidade do atendimento ao paciente, pagamento justo da conta hospitalar, a transparência da negociação. Na enfermagem, a auditoria é uma atividade dedicada à eficácia de serviços, que utiliza como instrumentos o controle e a análise de registros, avaliação e revisão detalhada dos prontuários em geral, principalmente das anotações, visando à qualidade da assistência prestada aos clientes. Sobre as afirmações a seguir, assinale a alternativa correta. 

Compete ao enfermeiro elaborar os Procedimentos Operacionais Padrão (POP) junto a sua equipe, além de implementar e controlar as ações assistenciais de enfermagem (ALMEIDA, et al, 2011). Sobre o POP, assinale a alternativa correta.

O "Consórcio de Indicadores de Qualidade Hospitalar",   com recursos provenientes do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS PROADI-SUS − no triênio 2018/2020, em parceria com o Hospital Moinhos de Vento, desenvolveram os indicadores de qualidade do ambiente hospitalar, a partir de revisão da literatura, levando-se em consideração produções acadêmicas e bibliografias de agências relevantes. Sobre os indicadores de qualidade, assinale a alternativa correta.

Quanto a forma de intervenção, a auditoria de enfermagem pode ser dividida em interna ou externa. A interna é quando profissionais fazem a auditoria em sua própria instituição e a externa é quando profissionais de fora fazem auditoria na instituição. Para uma boa construção deste processo, faz-se necessária a consolidação da cautela profissional, sobre tal conceito assinale a alternativa correta.

Sabemos que a auditoria em saúde é um tema amplo e um processo muito comum na saúde suplementar. Em específico, a auditoria em enfermagem é a avaliação dos registros, anotações e prontuários com a finalidade de verificar, avaliar e melhorar a qualidade do serviço de enfermagem. Sobre tal temática, assinale a alternativa correta.

O Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (PNASS) originou-se do Programa Nacional de Avaliação dos Serviços Hospitalares (PNASH), desenvolvido a partir de 1998. É considerado um objetivo específico do PNASS:

Os indicadores de saúde são frequências relativas compostas por um numerador e um denominador que fornecem informações relevantes sobre determinados atributos e dimensões relacionados às condições de vida da população e ao desempenho do sistema de saúde (MEDRONHO, 2005; PEREIRA, 1995). Em relação aos indicadores de saúde, julgue as afirmativas abaixo.
I.A mortalidade proporcional, como o próprio nome diz, é um indicador do tipo proporção, que apresenta, no numerador, os óbitos (por região, causa, sexo ou idade), e, no denominador, o total de óbitos cuja fração se deseja conhecer.
II.As curvas de mortalidade proporcional, ou como são conhecidas, curvas de Nelson de Moraes, receberam este nome em homenagem ao sanitarista brasileiro que as idealizou em 1959. São construídas a partir da distribuição proporcional dos óbitos por grupos etários em relação ao total de não óbitos.
III.O coeficiente geral de mortalidade, ou taxa de mortalidade geral, refere-se ao total de óbitos. É calculado dividindo-se o total de óbitos, em determinado período, pela população calculada para a metade do período.
IV.A taxa, ou coeficiente de mortalidade infantil, é uma estimativa do risco de morte a que está exposta uma população de nascidos vivos em determinada área e período, antes de completar o primeiro ano de vida.

Qual(is) a(s) afirmativas(s) está(ão) CORRETA(S)?

A gestão eficiente em enfermagem é um fator crucial para o sucesso dos serviços hospitalares. Em um ambiente onde as decisões afetam diretamente a saúde e o bem-estar dos pacientes, o enfermeiro gestor deve garantir que os processos estejam alinhados com os padrões de qualidade e segurança estabelecidos. Uma boa gestão em enfermagem impacta positivamente a satisfação dos pacientes, a produtividade da equipe e o controle de custos. O enfermeiro gestor desempenha diversos papéis no contexto hospitalar, que vão além das funções assistenciais tradicionais. Entre as principais responsabilidades do enfermeiro gestor, estão:

I. Dimensionar a equipe de enfermagem e exercer a liderança no ambiente de trabalho.

II. Planejar a assistência de enfermagem e educar/capacitar a equipe de enfermagem.

III. Gerenciar os recursos materiais e avaliar o resultado das ações de enfermagem.

IV. Coordenar o processo de realização do cuidado e realizar cuidados e/ou procedimentos mais complexos.

Quais estão corretas?

As principais certificações da qualidade das organizações de saúde em âmbito hospitalar são: 

I. _________, que tem como missão aprimorar a gestão, a qualidade e a segurança da assistência no setor de saúde, por meio do Sistema Brasileiro de Acreditação. Além de ser uma referência nacional, apresenta padrões que são reconhecidos internacionalmente, devido à validação de seu manual pela International Society for Quality in Health Care.

II. _______, originária dos Estados Unidos, busca melhorar a segurança e a qualidade dos cuidados na comunidade internacional através de educação, publicações, consultoria e serviços de avaliação e acreditação.

III. __________, metodologia desenvolvida no Canadá que adota os padrões de avaliação da Health Standards Organization. Esta abordagem se baseia em princípios de parceria com pacientes para a coprodução do cuidado, apoiando prestadores de serviços de saúde na implementação e demonstração de práticas eficazes voltadas para o cuidado centrado na pessoa e no engajamento. 

Assinale a alternativa que completa de forma correta e respectivamente as lacunas.

Qual a importância de conhecer os tipos de contas hospitalares?

Qual é a importância da análise e cobrança conforme contrato, prontuário e revisão de glosas para a gestão financeira de uma instituição de saúde?

Qual é a principal causa de ocorrências de glosas em um processo de faturamento hospitalar?

Qual a importância dos tipos de contas hospitalares no contexto da saúde?

Qual dos seguintes itens é obrigatório para evitar glosas de contas hospitalares?

Qual é o documento utilizado no faturamento hospitalar para registrar os procedimentos realizados, os materiais utilizados e os medicamentos administrados aos pacientes?

A fim de garantir a qualidade dos serviços prestados aos clientes, grandes instituições têm se preocupado em utilizar a auditoria, de forma contínua em suas organizações, visto que os pacientes/clientes estão cada vez mais convictos de seus direitos. A palavra auditoria tem sua origem no latim ''audire'' que significa ouvir. Toda pessoa que possui a função de verificar a legitimidade dos fatos econômicofinanceiros, prestando contas a um superior, pode ser considerada um auditor. A auditoria em enfermagem pode auxiliar o encaminhamento para uma enfermagem mais científica, a qual necessita de ações comprovadas que levem à construção de um saber científico. Sendo assim, podemos definir auditoria em enfermagem como:

Qualidade em serviços de saúde é um termo amplo que abrange vários aspectos da assistência. No entanto, pode ser definida como um conjunto de atributos que inclui o nível de excelência profissional, o uso eficiente de recursos, o mínimo de risco ao usuário, com alto grau de satisfação por parte dos pacientes, considerando-se essencialmente os valores sociais existentes. Para avaliar a qualidade da assistência, é necessário traduzir o conceito supracitado em critérios operacionais e indicadores, possibilitando, desse modo, a comparação de dados entre setores da instituição e com outras. Os indicadores de qualidade assistencial podem ser definidos ainda como ferramentas que podem ser empregadas na avaliação de desempenho de um processo, objetivando medir se as metas estabelecidas em , um serviço foram alcançadas ou não. E importante que os indicadores que se pretende construir e utilizar sejam fáceis de serem coletados e interpretados, principalmente pela equipe assistencial e não gerencial. Dentre os indicadores assistenciais de enfermagem baseados no American Nurses Association e pelo Instituto Qualisa de Gestão, são indicadores sugeridos para que as instituições hospitalares coletem, exceto: