Questões de Concurso Comentadas sobre biossegurança em enfermagem em enfermagem

Desde o anúncio do início da pandemia de Covid-19, as regras pelo uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) ficaram mais exigentes.

Sobre a utilização dos EPIs nos serviços de saúde, analise as afirmativas a seguir.

I. A empresa ou instituição deve se responsabilizar pela limpeza, guarda e conservação dos EPIs.

II. A escolha do EPI pela empresa ou instituição deve ser realizada com a participação do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho – SESMT, quando houver, após ouvidos os empregados usuários e a Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA ou nomeado.

III. O trabalhador, quando utiliza o EPI, deve comunicar à organização sobre extravio, danos ou qualquer alteração que o torne impróprio para uso.

IV. A empresa ou instituição não deve obrigar o trabalhador a usar um EPI, mas deve orientá-lo e treiná-lo.

Estão corretas as afirmativas

Sobre a higienização das mãos em serviços de saúde, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Entende-se por mãos visivelmente sujas as mãos que mostram sujidade visível ou que estejam visivelmente contaminadas por sangue, fluidos ou excreções corporais.

( ) A fricção das mãos com antisséptico tem por finalidade reduzir a carga microbiana das mãos e deve ter duração de 40 a 60 segundos.

( ) O uso de cremes de proteção para as mãos piora a condição da pele, pois sempre são incompatíveis com os produtos de higiene das mãos e com o uso de luvas.

( ) O indicador para o monitoramento da adesão às práticas de higiene das mãos é a “Taxa de adesão à higienização das mãos por profissionais de saúde”.

( ) Ao iniciar e terminar o turno de trabalho, e antes do preparo e manipulação de medicamentos, deve-se sempre higienizar as mãos com água e sabão.

Assinale a sequência correta.

A prevenção da escabiose em comunidades envolve várias ações. Qual das seguintes medidas é a mais indicada?

Nos serviços de clínica geral e cirurgia, as medidas básicas de biossegurança deverão ser sistematizadas, a saber: higienização das mãos; uso de EPI; cuidados no manuseio de material perfurocortante; medidas de controle de doenças infectocontagiosas; medidas de prevenção de infecções relacionadas com o ambiente, entre outras. Sobre as medidas a serem tomadas para prevenção e controle de infecções nestes locais, analisar os itens abaixo:

I. Deve-se evitar a colocação de plantas e flores no ambiente, uma vez que elas podem ser reservatórios de fungos e bactérias ou de vírus, como dengue em áreas endêmicas.

II. Em relação aos perfurocortantes, sempre reencapar as agulhas e retirá-las da seringa para descarte.

III. São fatores de risco relacionados com os cateteres: uso prolongado, manipulação frequente, idade e estado imunológico do paciente.

Está(ão) CORRETO(S):

As mãos constituem a principal via de transmissão de microrganismos durante a assistência prestada aos pacientes. O uso de água e sabão deve ser utilizado em diferentes períodos do dia como ao iniciar um turno, antes do preparo e manipulação de medicamentos. Para a utilização das luvas, é necessário a preparação correta, sendo ela:

Processamento de Artigos Hospitalares
Em um hospital de grande porte, a central de material e esterilização (CME) passou por uma revisão de processos devido a um aumento nos casos de infecção hospitalar atribuídos a falhas no processamento de artigos hospitalares. Considere as práticas de limpeza, desinfecção e esterilização de artigos hospitalares e avalie as afirmativas a seguir.

1. A limpeza manual ou automatizada dos artigos hospitalares é a primeira etapa no processamento, removendo sujidades e matéria orgânica que podem interferir na desinfecção e esterilização subsequentes (Rutala & Weber, 2014).
2. A desinfecção de alto nível é indicada para artigos semicríticos, como endoscópios, que entram em contato com mucosas intactas, mas não penetram em tecidos estéreis (Spaulding, 1972).
3. A esterilização por calor úmido (autoclave) é considerada o método mais confiável e amplamente utilizado para a esterilização de instrumentos cirúrgicos críticos (Rutala & Weber, 2014).
4. A falha na monitorização dos processos de esterilização, incluindo o uso inadequado de indicadores biológicos e químicos, pode resultar em artigos inadequadamente esterilizados e aumento do risco de infecções (ANSI/AAMI, 2013).
5. O uso de agentes químicos desinfetantes é suficiente para garantir a esterilização de todos os tipos de artigos hospitalares, independentemente de sua criticidade (Sehulster & Chinn, 2003).

Alternativas:

Biossegurança nas Ações de Enfermagem
Em uma unidade de internação neonatal, um enfermeiro acidentalmente fura o dedo com uma agulha usada durante a administração de uma medicação intravenosa. Considere os protocolos de biossegurança e avalie as seguintes afirmativas.

1. A utilização de dispositivos de segurança, como agulhas retráteis, pode reduzir significativamente o risco de acidentes perfurocortantes (CDC, 2007).
2. Após a exposição a material biológico, o enfermeiro deve lavar imediatamente a área afetada com água e sabão e relatar o incidente ao serviço de saúde ocupacional (WHO, 2014).
3. A profilaxia pós-exposição deve ser iniciada o mais rapidamente possível, preferencialmente nas primeiras horas após a exposição (Brasil, 2010).
4. A implementação de treinamentos regulares em biossegurança é essencial para reduzir a ocorrência de acidentes com material biológico (OSHA, 2001).
A exposição a material biológico é considerada de baixo risco e não requer acompanhamento médico contínuo (Brasil, 2001).

Alternativas:

Biossegurança nas Ações de Enfermagem
A biossegurança é essencial para proteger profissionais e pacientes de riscos biológicos. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. As precauções universais incluem o uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) como luvas, máscaras e aventais, independentemente do diagnóstico do paciente (CDC, 2007).
2. A exposição a material biológico deve ser tratada imediatamente com medidas profiláticas adequadas, incluindo a administração de imunoglobulinas e vacinas, quando indicado (MS, 2014).
3. A biossegurança no parto inclui o uso de barreiras protetoras e a correta higienização das mãos antes e após os procedimentos (ANVISA, 2013).
4. A contaminação radioativa é uma preocupação exclusiva de áreas de diagnóstico por imagem e não se aplica ao ambiente cirúrgico (IAEA, 2016).
5. A higienização das mãos é a medida mais eficaz para prevenir a transmissão de infecções nosocomiais (WHO, 2009). 

  Alternativas:

As cabines de segurança biológicas (CSB) são geralmente usadas como contenção primária no trabalho com agentes de risco biológico, minimizando a exposição do operador, do produto e do ambiente. Muitos agentes de risco biológico requerem o uso de substâncias químicas e radioisótopos em suas análises. Dependendo do volume de substâncias químicas e radioisótopo utilizado é exigido modificações na estrutura da CSB ou na construção do sistema de exaustão da cabine, que pode incluir filtro de carvão, visto que os filtros absolutos ou filtros HEPA não retêm substâncias químicas vaporizadas ou sublimadas. Sobre o tema, assinale a alternativa incorreta.

A higienização das mãos é um procedimento crucial na segurança do paciente nos serviços de saúde e os profissionais de enfermagem são agentes de destaque na promoção deste cuidado junto à equipe de saúde.
Acerca desse tema, assinale a afirmativa correta.

É de suma importância a prevenção e o controle de infecções em unidades de saúde.
Qual alternativa descreve corretamente as atribuições dos profissionais de enfermagem em Centro de Material e Esterilização (CME) e em empresas processadoras de produtos para saúde? 

Segundo a Resolução Nº 2.605 de 11 de Agosto de 2006, são produtos médicos proibidos de ser reprocessados:

I - Cateter para oxigênio.
II – Expansores de pele com válvula.
III – Filtros para cardioplegia.
IV - Filtros endovasculares.

Estão corretas:

Qual das seguintes medidas de precaução é essencial para reduzir o risco biológico e garantir a segurança individual e coletiva em um ambiente de assistência à saúde?

Quais as seguintes afirmações descrevem corretamente a precaução-padrão e as barreiras pela forma de transmissão de doenças em um ambiente de assistência à saúde? 

Os Resíduos dos Serviços de Saúde são classificados em Grupo A; Grupo B; Grupo C; Grupo D e Grupo E. Cabe destacar que o Grupo Aapresenta cinco subtipos, neste sentido considere as afirmativas a seguir:

I- Subgrupo A1 - Culturas e estoques de micro-organismos; resíduos de fabricação de produtos biológicos, exceto os medicamentos hemoderivados; descarte de vacinas de microrganismos vivos, atenuados ou inativados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferência, inoculação ou mistura de culturas; resíduos de laboratórios de manipulação genética.

II- Subgrupo A2 - Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que não tenham valor científico ou legal e não tenha havido requisição pelo paciente ou seus familiares.

III- Subgrupo A3 - Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentação com inoculação de microrganismos, bem como, suas forrações, e os cadáveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevância epidemiológica e com risco de disseminação, que foram submetidos ou não, a estudo anatomopatológico ou confirmação diagnóstica.

IV- Subgrupo A4 - Sobras de amostras de laboratório e seus recipientes contendo fezes, urina e secreções. Provenientes de pacientes que não contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes classe de risco 4. E nem apresentem relevância epidemiológica e risco de disseminação, ou microrganismo causador de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante, ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido, ou com suspeita de contaminação com príons.

V- Subgrupo A5 - Órgãos, tecidos e fluidos orgânicos de alta infectividade para príons, de casos suspeitos ou confirmados, bem como, quaisquer materiais resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais, suspeitos ou confirmados, e que tiveram contato com órgãos, tecidos e fluidos de alta infectividade para príons.

É CORRETO o que se afirma em: