Questões de Concurso Sobre diagnósticos de enfermagem - nic-noc/cipe/nanda em enfermagem

A etapa do processo de enfermagem que permite ao enfermeiro o julgamento clínico do indivíduo, com a identificação de suas necessidades básicas e do grau de dependência do atendimento a ser prestado é:

Assinale a opção correspondente ao diagnóstico correto de padrão ineficaz de alimentação do lactente.

A definição de prioridades é a ordenação dos diagnósticos de enfermagem ou problemas do cliente, utilizando as determinações de urgência e (ou) importância para estabelecer uma ordem preferencial para as ações de enfermagem. Considerando a teoria das necessidades humanas básicas de Maslow, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem com a mais alta prioridade.

Considerando um indivíduo que se encontra acamado com úlcera por pressão estágio III, altamente exsudativa, com esfacelo em aproximadamente 80% do leito da lesão e área perilesional com hiperemia intensa, quais diagnósticos e intervenções são mais aplicáveis a este caso?

F.S.F tem 24 anos e está com duas horas de pós-operatório de cirurgia bariátrica, que foi realizada sob anestesia geral. Apresenta fala confusa, agitação e diurese pela sonda vesical de demora apresenta-se concentrada. Os diagnósticos de enfermagem mais prováveis, nesse caso, são:

Baseado no diagnóstico de enfermagem “Constipação relacionada a efeitos das alterações gravídicas” considere as intervenções de enfermagem a seguir:

K	Encorajar a cliente a expressar seus sentimentos para seu parceiro; enfatizar que o sentimento instável durante a gravidez é normal.
X	Estimular cliente a repousar quando necessário e ajudá-la a encontrar os períodos de descanso e repouso dentro das suas atividades diárias.
Y	Encorajar a cliente a beber 8 a 10 copos de água/dia e escolher dieta rica em fibras.
W	Encorajar manutenção do nível de atividade física apropriada para o estágio de gravidez.
Z	Encorajar manutenção do nível de atividade apropriada para o estágio de gravidez.

São intervenções de enfermagem específicas para o diagnóstico de enfermagem citado as apresentadas nos itens:

“Pode ser definido como o julgamento clínico sobre as respostas humanas reais ou potenciais apresentadas por indivíduos, famílias e comunidades a problemas de saúde ou processos de vida. Fornece a base para a seleção de intervenções para atingir resultados pelos quais o enfermeiro é responsável. Dado que se refere às respostas humanas, é válido afirmar que dizem respeito à maneira como indivíduos, famílias e comunidades reagem a situações ou ao significado que atribuem a determinados eventos.”

Com relação às etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), o texto traz a descrição para:

Na evolução a seguir identifique quais diagnósticos de enfermagem podem ser definidos:

Paciente vítima de acidente automobilístico, menor, consciente e orientado em tempo e espaço, choroso, acompanhado da genitora, referindo algia intensa em MSD e cefaleia. Ao exame físico: couro cabeludo íntegro, escoriações em face grau II, hemitórax direito e MSD, abdome inocente, MMII sem alterações. Encaminhado para exame de imagem. Realizado medicações analgésicas conforme prescrição médica. Segue em observação (CAMPOS, L. – Concurso de Itaúna, 2016).

A presença e acúmulo de formas vasculares mais extensas e elevadas com coloração vinhosa que comprometem a superfície corpórea podem ter um significado patológico denominado:

O Diagnóstico de enfermagem pode ser de quatro tipos. Relacione o tipo de diagnóstico com o caso apresentado:

I- Diagnóstico de Enfermagem atual

II- Diagnóstico de Enfermagem de risco

III- Diagnóstico de Enfermagem de promoção da saúde

IV- Diagnóstico de Enfermagem de bem-estar

( ) Paciente, do sexo masculino, 60 anos, internado há 3 semanas, devido à pneumonia, será submetido a uma implantação de Cateter Venoso Central.

( ) Paciente, do sexo feminino, 78 anos, apresenta dor com intensidade avaliada entre 8 e 9 em uma escala de 10.

( ) Paciente, do sexo masculino, 30 anos, expressou força de vontade para continuar o acompanhamento de um câncer no pulmão com tratamento bem-sucedido.

( ) Paciente, do sexo feminino, 40 anos, em tratamento para depressão, expressou vontade de voltar a realizar higiene pessoal e praticar atividade física.

A sequência correta é

Considerando o Processo de Enfermagem, a etapa do Diagnóstico de Enfermagem é definida como

Na sistematização da assistência de Enfermagem, a etapa que consiste em interpretação e agrupamento dos dados coletados, sendo considerada um julgamento clínico sobre as respostas do indivíduo, família ou comunidade é a etapa de:

Visto comportamentos de alimentação alterados por parte dos pais que resultam em padrões de alimentação excessiva ou insuficiente, o enfermeiro atribuiu o diagnóstico de enfermagem “Dinâmica ineficaz de alimentação do lactente”. Sobre esse diagnóstico de enfermagem, se enquadra como característica definidora:

Sobre a Etapa do PE denominada “Diagnóstico de Enfermagem” considere a alternativa INCORRETA:

Desesperança é o diagnóstico de enfermagem, conceituado pela taxonomia NANDA 2022-2023, como “estado subjetivo no qual um indivíduo vê alternativas limitadas ou não vê alternativas ou escolhas pessoais disponíveis e é incapaz de mobilizar energias em benefício próprio”. É característica definidora desse diagnóstico é:

Risco de Glicemia Instável é o diagnóstico de enfermagem conceituado pela taxonomia NANDA 2022-2023 como susceptibilidade à variação dos níveis séricos de glicose em relação à faixa normal que pode comprometer a saúde. Não se classifica como fator de risco desse diagnóstico:

Numa visita domiciliar, um enfermeiro se deparou com uma mulher idosa, 89 anos que, durante a coleta de dados na consulta de enfermagem, foram detectados os seguintes problemas para a enfermagem: estava essa mulher sentada num sofá na sala com sua neta de 10 anos e, ela chorando, disse que não tinha capacidade de chegar ao vaso sanitário, nem tinha força nas pernas para se sentar sozinha no mesmo e nem de levantar as roupas e conseguir usar o banheiro. Diante desse caso, qual o diagnóstico de enfermagem está CORRETO diante das características definidoras que o determinam?

O Diagnóstico de Enfermagem (DE) é um processo essencial, tendo em vista que permite planejar os melhores cuidados, de acordo com a necessidade real do paciente. Cada diagnóstico deve contar com um enunciado claro e preciso, realizando a combinação de critérios necessária para oferecer o pleno entendimento. São considerados DEs com foco no problema, EXCETO:

A equipe de enfermagem está implementando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) para otimizar o cuidado aos pacientes em uma unidade hospitalar. O enfermeiro que está liderando esse processo se depara com um paciente idoso, portador de diabetes mellitus tipo 2, que foi admitido com complicações relacionadas à doença. O profissional decide realizar a SAE para fornecer um cuidado integral e personalizado ao paciente. Considerando a implementação da SAE, qual é a etapa que demanda a identificação e análise dos problemas de saúde do paciente, utilizando dados coletados na anamnese, exame físico e exames complementares?

O principal trabalho da NANDA é direcionar a padronização de linguagem dos diagnósticos. Padronizar a linguagem é estabelecer um acordo sobre regras para utilização de determinados termos. Essa taxonomia NANDA II utiliza eixos, que são:
I. O foco do diagnóstico II. Assunto do diagnóstico III. Validação do diagnóstico IV. Localização V. Idade VI. Tempo VII. Status do diagnóstico
Sobre os eixos apontados é correto afirmar que: