Questões de Enfermagem - Diagnósticos de Enfermagem - NIC-NOC/CIPE/NANDA para Concurso
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A definição de prioridades é a ordenação dos diagnósticos de enfermagem ou problemas do cliente, utilizando as determinações de urgência e (ou) importância para estabelecer uma ordem preferencial para as ações de enfermagem. Considerando a teoria das necessidades humanas básicas de Maslow, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem com a mais alta prioridade.
Considerando um indivíduo que se encontra acamado com úlcera por pressão estágio III, altamente exsudativa, com esfacelo em aproximadamente 80% do leito da lesão e área perilesional com hiperemia intensa, quais diagnósticos e intervenções são mais aplicáveis a este caso?
F.S.F tem 24 anos e está com duas horas de pós-operatório de cirurgia bariátrica, que foi realizada sob anestesia geral. Apresenta fala confusa, agitação e diurese pela sonda vesical de demora apresenta-se concentrada. Os diagnósticos de enfermagem mais prováveis, nesse caso, são:
Baseado no diagnóstico de enfermagem “Constipação relacionada a efeitos das alterações gravídicas” considere as intervenções de enfermagem a seguir:
K |
Encorajar a cliente a expressar seus sentimentos para seu parceiro; enfatizar que o sentimento instável durante a gravidez é normal. |
X |
Estimular cliente a repousar quando necessário e ajudá-la a encontrar os períodos de descanso e repouso dentro das suas atividades diárias. |
Y |
Encorajar a cliente a beber 8 a 10 copos de água/dia e escolher dieta rica em fibras. |
W |
Encorajar manutenção do nível de atividade física apropriada para o estágio de gravidez. |
Z |
Encorajar manutenção do nível de atividade apropriada para o estágio de gravidez. |
São intervenções de enfermagem específicas para o diagnóstico de enfermagem citado as apresentadas nos itens:
“Pode ser definido como o julgamento clínico sobre as respostas humanas reais ou potenciais apresentadas por indivíduos, famílias e comunidades a problemas de saúde ou processos de vida. Fornece a base para a seleção de intervenções para atingir resultados pelos quais o enfermeiro é responsável. Dado que se refere às respostas humanas, é válido afirmar que dizem respeito à maneira como indivíduos, famílias e comunidades reagem a situações ou ao significado que atribuem a determinados eventos.”
Com relação às etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), o texto traz a descrição para:
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