Questões de Enfermagem - Doenças Crônicas Não Transmissíveis para Concurso

Qual das seguintes estratégias está contemplada no Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil 2021-2030?

S.L.S., sexo feminino, 28 anos, sem histórico médico significativo, é trazida ao pronto-socorro por familiares devido a um quadro agudo de mal-estar geral. A paciente relata polidipsia, poliúria, astenia, náuseas e vômitos há três dias, além de dor abdominal difusa. Ela também menciona ter notado hálito cetônico e sensação de boca seca. Ao exame físico, a paciente está desidratada e visivelmente abatida. Sua pressão arterial é de 130/80 mmHg, e a frequência cardíaca é de 120 bpm. A paciente apresenta respiração profunda e rápida, com um odor acetônico perceptível no hálito. Aausculta cardíaca revela taquicardia, sem outros achados relevantes. O abdome é sensível à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames Complementares: Hemoglicoteste (HGT): 500 mg/dL; Gasometria arterial: pH: 7,20; pO2: 90 mmHg; pCO2: 25 mmHg; HCO3: 10 mmol/L; Potássio: 5.8 mEq/L; Sódio: 140 mEq/L; Cloro: 100 mEq/L; Glicemia: 550 mg/dL; Creatinina: 0.8 mg/dL; Ureia: 30 mg/dL.; Cetonúria: Positiva.

Diante desses achados, qual é o diagnóstico CORRETO para a paciente?

De acordo com as Diretrizes para os Cuidados com pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) - (Brasil, 2014), leia os itens abaixo e depois responda ao que se pede:

I- Pacientes que evoluem para DRC em estágio terminal necessitam de algum tipo de terapia renal substitutiva (TRS), sendo as modalidades disponíveis: a hemodiálise, a diálise peritoneal e o transplante renal.

II- A hematúria de origem glomerular é considerada o único marcador de dano renal parenquimatoso, e por isso o Enfermeiro a cada hemodiálise deverá ter esse registro no prontuário.

III- Prevenção da DRC é tratar e controlar os fatores de risco modificáveis: diabetes, hipertensão, dislipidemia, obesidade, doença cardiovascular e tabagismo, cujo controle e tratamento devem estar de acordo com as normatizações e orientações do Ministério da Saúde.

IV- Para melhor estruturação do tratamento de pacientes com DRC e para estimativa de prognóstico, é necessário que após o diagnóstico, todos os pacientes sejam classificados em estágios pré-definidos pelas diretrizes de Doença Renal Crônica emitidas por documentos oficiais protocolados. O cuidado clínico no controle dos fatores de progressão da DCR deve ser sempre intensificado, de acordo com a evolução da DRC.

V- Estágio 5-ND (não dialítico) – Aos pacientes que não estão em Terapia Renal Subsitutiva (TRS), o acompanhamento desses indivíduos deverá ser realizado pela equipe multiprofissional composta de no mínimo os seguintes profissionais: médico nefrologista, enfermeiro, nutricionista, psicólogo, assistente social, nas unidades de atenção especializadas em doença renal crônica, mantendo vínculo com as Unidades Básicas de Saúde (UBS).

Está CORRETO o que se afirma apenas em:

Diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como uma intolerância aos carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual e não preenche os critérios diagnósticos de diabetes mellitus franco. Dentre os fatores de risco para DMG, conforme Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020, assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator de risco para DMG.

Injúria renal aguda (IRA) pode ser definida como o decréscimo abrupto da capacidade dos rins em realizar a depuração das escórias nitrogenadas, resultando na inabilidade em manter o equilíbrio acidobásico e a homeostase hidroeletrolítica do organismo (VIANA, TORRE, 2017). De acordo com a sua etiologia clínica, a IRA pode ser classificada como pré-renal, renal intrínseca e pós-renal. Nesse contexto, assinale a alternativa que contém uma das principais causas de IRA na fase renal: