Questões de Concurso Comentadas sobre doenças renais em enfermagem

A diálise peritoneal é a escolha esmagadora da terapia de apoio renal para crianças pequenas que necessitam de diálise a longo prazo. Para que essa terapia ocorra, é necessária a colocação de um cateter. Assinale a alternativa que corresponde a esse dispositivo.

De acordo com as Diretrizes para os Cuidados com pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) - (Brasil, 2014), leia os itens abaixo e depois responda ao que se pede:

I- Pacientes que evoluem para DRC em estágio terminal necessitam de algum tipo de terapia renal substitutiva (TRS), sendo as modalidades disponíveis: a hemodiálise, a diálise peritoneal e o transplante renal.

II- A hematúria de origem glomerular é considerada o único marcador de dano renal parenquimatoso, e por isso o Enfermeiro a cada hemodiálise deverá ter esse registro no prontuário.

III- Prevenção da DRC é tratar e controlar os fatores de risco modificáveis: diabetes, hipertensão, dislipidemia, obesidade, doença cardiovascular e tabagismo, cujo controle e tratamento devem estar de acordo com as normatizações e orientações do Ministério da Saúde.

IV- Para melhor estruturação do tratamento de pacientes com DRC e para estimativa de prognóstico, é necessário que após o diagnóstico, todos os pacientes sejam classificados em estágios pré-definidos pelas diretrizes de Doença Renal Crônica emitidas por documentos oficiais protocolados. O cuidado clínico no controle dos fatores de progressão da DCR deve ser sempre intensificado, de acordo com a evolução da DRC.

V- Estágio 5-ND (não dialítico) – Aos pacientes que não estão em Terapia Renal Subsitutiva (TRS), o acompanhamento desses indivíduos deverá ser realizado pela equipe multiprofissional composta de no mínimo os seguintes profissionais: médico nefrologista, enfermeiro, nutricionista, psicólogo, assistente social, nas unidades de atenção especializadas em doença renal crônica, mantendo vínculo com as Unidades Básicas de Saúde (UBS).

Está CORRETO o que se afirma apenas em:

Injúria renal aguda (IRA) pode ser definida como o decréscimo abrupto da capacidade dos rins em realizar a depuração das escórias nitrogenadas, resultando na inabilidade em manter o equilíbrio acidobásico e a homeostase hidroeletrolítica do organismo (VIANA, TORRE, 2017). De acordo com a sua etiologia clínica, a IRA pode ser classificada como pré-renal, renal intrínseca e pós-renal. Nesse contexto, assinale a alternativa que contém uma das principais causas de IRA na fase renal:

Em relação à terapia renal substitutiva, analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta:

I. É o tratamento mais empregado quando há perda da função renal na UTI.

II. Os métodos contínuos (hemodiálise lenta contínua ou hemofiltração lenta contínua) têm sido descritos como mais eficientes do que a hemodiálise clássica intermitente em pacientes hemodinamicamente instáveis, hipercatabólicos e que necessitem de grande retirada diária de volume.

III. O uso dos métodos híbridos no tratamento da IRA em pacientes críticos – a hemodiálise estendida (SLED, do inglês sustained low-efficiency dialysis) – tem crescido consideravelmente, pois se mostra eficiente no controle metabólico e hídrico, conseguindo manter o estado hemodinâmico do paciente.

Analise as opções abaixo e responda.

I- Vontade de urinar frequentemente;

II- Dor constante na parte superior do abdômen e costas, podendo ser intermitente e piorar ao tomar líquidos;

III- Sensação de bexiga cheia mesmo depois de urinar;

Dos itens apresentados acima, quais correspondem a sintomas da Hidronefrose?

A insuficiÍncia renal é uma situação clínica causada pela perda das funções renais e pode ser aguda ou crônica. Nessa condição, há o acúmulo de toxinas urêmicas com consequências severas ao organismo. Embora o avanço tecnológico tenha contribuído para que a hemodiálise (HDC) se tornasse um processo seguro e eficiente, sabe-se que 30% das sessões são interrompidas por alterações do equilíbrio hidroeletrolítico dos pacientes. Uma das complicações mais frequentes que ocorrem no momento da HDC é: 

A insuficiência renal é a condição na qual os rins perdem a capacidade de efetuar suas funções básicas. A maioria das pessoas não apresenta sintomas graves até que a insuficiência renal esteja avançada, porém o paciente pode apresentar tais sintomas:

Assinale V para verdadeiro e F para falso quanto aos sintomas de uma paciente com insuficiência renal.

( ) Sente-se mais cansado e com menos energia;

( ) Tem dificuldades para se concentrar;

( ) Apresente febre, principalmente no final da tarde;

( ) Apresenta apetite reduzido;

( ) Sente cãibras à noite;

( ) Edema em pés e tornozelos

Assinale a assertiva:

Quando um paciente apresenta lesão renal sustentada o suficiente para exigir terapia de substituição renal, isso significa que ele passou para o estágio final da doença renal crônica. A velocidade de declínio da função renal e da progressão da doença está relacionada com o distúrbio subjacente, a excreção urinária de proteína e a existência de hipertensão arterial. Por isso a importância de conhecer seus sinais e sintomas, fatores de risco, cuidados associados e tratamentos.
A respeito da insuficiência renal crônica, analise as afirmativas a seguir.
I. O diabetes melittus, a hipertensão arterial, a glomerulonefrite crônica, a nefrite intersticial e a obstrução do trato urinário constituem causas de insuficiência renal crônica, principalmente, no indivíduo idoso. II. Em relação às complicações, destaca-se que anemia é tratada com eritropoetina humana recombinante; a hemoglobina e o hematócrito são monitorados com frequência. III. Sobre os métodos dialíticos, o paciente com evolução crescente do quadro de insuficiência renal deve ser encaminhado a um centro de diálise e de transplante, precocemente. A diálise é iniciada quando o paciente é incapaz de manter um estilo de vida razoável com o tratamento conservador.
Está correto o que se afirma em

Avalie as alternativas a seguir e marque a CORRETA:

O sistema renal desempenha papel de regulação de líquidos e eletrólitos. Sobre isso, assinale alternativa incorreta.

Assinale a alternativa que corresponde a uma doença inflamatória infecciosa, causada por bactérias que afetam uma região específica dos rins, chamada bacinete:

A maioria dos pacientes com Cálculo renal apresentam sintomas como, EXCETO: 

O rim tem múltiplas funções e todas elas são fundamentais para o organismo se manter vivo e funcionando. Assinale a alternativa que correspondente uma das principais funções do rim:

Os rins são responsáveis por manter o equilíbrio eletrolítico e ácido-básico, regular volume de líquido extracelular, excretar produtos residuais e conservar nutrientes essenciais. As alterações na estrutura renal durante a gravidez resultam da atividade hormonal, pressão a partir de um útero em crescimento e um aumento do volume sanguíneo. A estase urinária ou estagnação resultante apresentam consequências. Sobre as alterações no sistema renal de uma gestante é correto afirmar: 

A insuficiência renal aguda (IRA) refere-se a uma rápida perda da função renal ocasionada pela lesão dos rins. Sobre a IRA é CORRETO afirmar que:

A Doença Renal Crônica (DRC) é uma condição na qual os rins sofrem danos progressivos e irreversíveis ao longo do tempo, levando a uma diminuição na função renal. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma complicação dessa patologia.

NÃO é medida profilática importante para prevenção de Infecção do Trato Urinário em portadores de cateter vesical de demora:

Um paciente renal crônico, com TFG³ 45 a 59 mL/min./1,73m², é classificado com insuficiência renal crônica

Em relação aos materiais e equipamentos da hemodiálise, assinale a alternativa INCORRETA: