Questões de Concurso
Sobre doenças renais em enfermagem
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Uma mulher com 62 anos de idade e diagnóstico de síndrome nefrótica apresentou há um mês início gradual de edema, sem associação com horário, pior nos membros inferiores, evoluindo para a anasarca. Refere, ainda, piora do caráter espumoso, já existente, da urina, sem aumento do débito urinário. Relata, também, piora da ingestão alimentar, com quadros de náuseas pós-prandiais e astenia, e que não houve mudanças no hábito intestinal; refere ganho de peso e nega uso irregular dos medicamentos. O exame físico indica abdome globoso, com sinais de ascite, fígado e baço impalpáveis. Edema importante nos membros inferiores e superiores e nas regiões periorbitária, e facial. Pressão arterial de 145 mmHg × 75 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, temperatura de 36,2 ºC, peso corporal de 76,8 kg e altura de 1,65 m. Faz uso regular de medicamentos: furosemida 20 mg (uso intravenoso), prednisona 40 mg, losartan 50 mg, espironolactona 25 mg, omeprazol 20 mg (uso intravenoso) e enalapril 10 mg uma vez ao dia.
I. Um dos objetivos do procedimento é avaliar a função renal do paciente.
II. As luvas de procedimento podem ser reutilizadas durante todo o período de monitoramento (24 horas), desde que seja utilizada no mesmo paciente.
III. Para o procedimento, a equipe de enfermagem precisará de frasco ou cálice graduado, etiqueta, luvas de procedimento e comadre (ou papagaio).
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
(__)IRA renal ocorre em razão da alteração dos glomérulos dos túbulos, do interstício e dos vasos intrarrenais.
(__)A IRA pré-renal é qualquer processo que produza uma diminuição na pressão arterial média renal e, consequentemente, uma diminuição da pressão da perfusão glomerular.
(__)Na IRA pré-renal tem-se edema, anorexia, astenia e hipertensão arterial.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. Em pacientes hipercatabólicos, a TRSI deve ser indicada para pacientes criticamente enfermos, com dificuldade em controlar a produção de solutos.
II. Em pacientes com hipercalemia, quando a depuração rápida de soluto é necessária, como na hipercalemia grave, a TRSI é geralmente preferida se as condições hemodinâmicas do paciente permitirem.
III. Hipertensão intracraniana é uma indicação absoluta para TRSC. A TRSI pode piorar o quadro neurológico por comprometer a perfusão cerebral.
IV. Em caso de excessiva sobrecarga de volume ou alto aporte de volume, em pacientes hemodinamicamente estáveis com sobrecarga de volume e com aporte diário de líquidos obrigatórios, a TRSI é a terapia mais eficiente.
Quais estão corretas?
I. Insuficiência renal (IR) é a incapacidade de os rins executarem as principais funções de remover escórias metabólicas do corpo ou realizar funções reguladoras.
II. Insuficiência renal crônica é uma doença de evolução prolongada, insidiosa, podendo ser assintomática, na qual ocorre perda irreversível da função glomerular.
III. As manifestações clínicas gastrintestinais das disfunções urinária e renal incluem: náuseas, vômito, diarreia, desconforto abdominal e íleo paralítico.
Está(ão) CORRETO(S):
De acordo com os estágios da insuficiência renal aguda, esses pacientes são classificados, respectivamente, nos seguintes estágios da doença:
A síndrome nefrítica aguda é um tipo de insuficiência renal com inflamação glomerular.
São duas manifestações clínicas dessa síndrome os seguintes achados: