Questões de Enfermagem - Enfermagem em Central de Material Esterilizado para Concurso
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( ) No centro de material e esterilização classe II, a sala de expurgo e a sala de preparo são consideradas como setores limpos.
( ) Os produtos para saúde classificados como semicríticos devem ser submetidos à limpeza e ao processo de esterilização.
( ) O centro de material e esterilização classe I deve possuir, no mínimo, barreira técnica entre o setor sujo e os setores limpos.
( ) Inaladores, máscaras de nebulização, ambu e cânulas de Guedel são artigos classificados como críticos do ponto de vista de contaminação, pois apresentam alto risco de infecção.
( ) O processamento de produtos deve seguir um fluxo bidirecional, sempre da área limpa para a área suja.
( ) O trabalhador do CME e da empresa processadora deve utilizar vestimenta privativa, touca e calçado fechado em todas as áreas técnicas e restritas.
I. A esterilização por calor úmido (vapor saturado sob pressão) atua desnaturando e coagulando as proteínas das células microbianas. A forma mais usual de realizar a esterilização pelo calor úmido é com autoclaves. Nesse tipo de equipamento, o material fica exposto ao vapor d’água sob pressão a 121ºC durante 15 minutos. Os itens devem ser embalados de forma a permitir o contato com o vapor e o processo deve se dar no vácuo, para que a temperatura desejada seja alcançada com mais eficiência, além de permitir a penetração do vapor nos poros do material e também evitar a formação de bolsões de ar frio. II. No Brasil, considera-se um pronto socorro uma área determinada de uma instituição hospitalar pública, provido da devida sinalização, com número limitado a doze leitos e formado apenas por uma equipe de médicos e enfermeiros. De acordo com a legislação vigente, apenas hospitais de grande porte, localizados em centros urbanos, têm autorização para manter um pronto socorro. III. Os quadros graves de escorpionismo são caracterizados por dor intensa no local da picada, além de manifestações sistêmicas como sudorese profusa, vômitos incoercíveis, salivação excessiva, alternância de agitação com prostração, bradicardia, insuficiência cardíaca, edema pulmonar, choque, convulsões e coma. O tratamento específico consiste na administração por via intravenosa de soro antiescorpiônico (SAEEs) ou antiaracnídico (SAAr) na dosagem de 4 a 6 ampolas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As compressas ou panos utilizados para secar o material durante os procedimentos de limpeza de materiais em uma instituição de saúde devem ser somente para esse fim e devem ser substituídos frequentemente. Processos químicos também podem auxiliar na limpeza dos materiais, como, por exemplo, através do uso de desencrostantes, soluções enzimáticas ou aparelhos de ultrassom, que auxiliam na remoção de matéria orgânica. II. Em uma instituição de saúde, a esterilização química apresenta diversas facilidades como, por exemplo, o risco de uma nova contaminação do material após o processo, a dificuldade de armazenamento e de controle de qualidade e o monitoramento do processo. III. Em uma instituição de saúde, para uma adequada descontaminação de materiais, as escovas podem ser mergulhadas em trinitrotolueno a 1%, em recipiente plástico, durante 30 minutos, posteriormente enxaguadas e secas (em cima da estufa, por exemplo), devendo ser mantidas secas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A desinfecção de materiais em uma instituição de saúde compreende uma avaliação referente ao tipo de procedimento (mais ou menos invasivo) e ao tipo de paciente (mais ou menos suscetível) antes da escolha do processo e do tipo de desinfetante. A desinfecção e/ou esterilização através de agentes químicos, por exemplo, muitas vezes não se apresenta como um método seguro e confiável devido às interferências pertinentes ao uso de desinfetantes e suas dificuldades durante o processo, com a possibilidade de inadequada desinfecção ou de uma nova contaminação do material. II. Na limpeza de materiais em uma instituição de saúde, devem ser utilizadas barreiras de proteção pelo profissional que exerce a limpeza dos materiais, através de luvas de borracha grossas e de cano longo, máscaras e óculos de proteção, em situações de possibilidade de espirrar as secreções. Os materiais devem ser devidamente enxaguados e secos após sua limpeza. III. Para a limpeza de materiais em uma instituição de saúde, devem ser utilizadas soluções ácidas, oxidantes ou corrosivas em todos os instrumentais e materiais, para aumentar a vida útil desses objetos.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O álcool e o hipoclorito de sódio são os desinfetantes mais recomendados para a desinfecção de superfícies em uma instituição de saúde. Por outro lado, o desinfetante mais usado para instrumentais e outros materiais é o ácido acetilsalicílico. II. Alguns agentes químicos desinfetantes comumente utilizados para a desinfecção de materiais em uma instituição de saúde incluem os álcoois, os compostos clorados, o formaldeído, os iodóforos, o peróxido de hidrogênio, o ácido peracético, os compostos fenólicos e o quaternário de amônia. III. Em uma instituição de saúde, antes da desinfecção ou esterilização de qualquer tipo de material, é fundamental que seja realizada uma adequada limpeza, para garantir que resíduos de matéria orgânica presentes nos materiais irão interfiram na qualidade dos processos de desinfecção e esterilização.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Em uma instituição de saúde, a limpeza dos materiais pode ser realizada através de métodos mecânicos, físicos ou químicos. Durante a limpeza mecânica é fundamental uma vigorosa escovação dos materiais, com auxílio de sabão e escovas de diferentes formatos. As escovas também devem sofrer processo de limpeza e desinfecção. II. Durante a desinfecção de materiais em uma instituição de saúde, a decisão para escolha de um desinfetante deve levar em consideração aspectos que envolvam efetividade, toxicidade, compatibilidade, efeito residual, solubilidade, estabilidade, odor, facilidade de uso e custos, entre outros aspectos. Além disso, é importante que o desinfetante seja recomendado e aprovado pelo Ministério da Saúde para essa finalidade. III. O procedimento de esterilização de materiais clínicos em uma instituição de saúde deve ser realizado através de métodos físicos, exclusivamente. A esterilização física compreende a utilização de agentes esterilizantes líquidos, que são os mesmos utilizados no processo de desinfecção, porém com maior tempo de exposição.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Artigos semicríticos são aqueles que entram em contato com mucosa e pele não íntegra do paciente, ou com mucosas íntegras, e exigem desinfecção de médio ou alto nível ou esterilização. O risco potencial de transmissão de infecção é intermediário, porque as membranas apresentam certa resistência à entrada de esporos. Alguns deles necessitam de desinfecção de alto nível e outros de desinfecção de nível intermediário realizada com hipoclorito de sódio a 1% por 30 minutos. II. A herpes é uma infecção comum sexualmente transmissível, caracterizada por dor e feridas genitais, nos membros inferiores e nos olhos, podendo afetar tanto homens como mulheres. Dor, coceira e pequenas feridas nos olhos e aparelho auditivo podem ocorrer no primeiro momento, evoluindo para úlceras e crostas em até três semanas. Após a infecção inicial, a herpes genital permanece inativa no corpo e os sintomas podem reaparecer anos depois. Atualmente, não existem medicamentos que permitam controlar os surtos. III. Durante a reanimação cardiopulmonar, as ventilações são administradas alternadamente às compressões torácicas, em uma frequência de 30 compressões torácicas para duas ventilações, com cada ventilação durando em torno de 1 segundo. O dispositivo bolsa-válvula-máscara deve ser conectado a uma fonte de oxigênio, de modo a possibilitar a oferta de oxigênio a 100%, mantendo seu reservatório expandido. A máscara deve cobrir a cavidade nasal e oral, de modo a evitar escape de oxigênio.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A termoterapia é todo processo que usa a mudança de temperatura dos tecidos do corpo para realizar algum tratamento, seja estético ou terapêutico. Para fins terapêuticos, ele envolve os tratamentos de calor aplicados com o objetivo de impedir que alguma enzima ou princípio ativo de qualquer produto penetre no organismo. II. A tricomoníase é uma infecção do trato vaginal inferior feminino cujos principais sintomas incluem a uretrite, a vaginite, a cistite e a prostatite na mulher. O organismo pode persistir por longos períodos no trato urinário da paciente sem causar sintomas e pode ser transmitida involuntariamente a outros indivíduos. É comum a tricomoníase estar acompanhada de gonorreia e outras doenças sexualmente transmissíveis. III. A Central de Material e Esterilização (CME) deve ser dividida minimamente em três áreas separadas por barreira física. São elas: área suja, destinada ao recebimento e separação dos materiais sujos advindo dos setores de assistência e onde é realizado o processo de limpeza, desinfecção e secagem dos instrumentais; área limpa, destinada aos processos de separação dos instrumentais, conferência da limpeza, funcionalidade e integridade dos artigos, assim como empacotamento, selagem das embalagens e esterilização; e área de guarda e distribuição de artigos esterilizados, destinada ao armazenamento dos instrumentais esterilizados e dispensação dos mesmos.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O reforço das vacinas adsorvida difteria e tétano adulto (dT) deve ser realizado a cada 10 anos em todos os pacientes, após completar o esquema básico (DTP, tetra ou penta) e reforços, após a última dose; Em casos de ferimentos graves e comunicantes de casos de difteria, antecipar o reforço quando a última dose foi administrada há mais de 5 (cinco) anos.
II. São exemplos de medidas que aumentam a segurança do paciente nos serviços públicos de saúde: manter a regularidade nos procedimentos de limpeza e higienização dos hospitais e clínicas municipais, evitar a identificação através de etiquetas dos medicamentos e produtos utilizados nos serviços de saúde e adotar um atendimento humanizado do paciente.
III. A desinfecção é o processo que elimina micro-organismos presentes em superfícies e artigos, porém com menor poder letal que a esterilização, pois não destrói todas as formas de vida microbiana, principalmente esporos. É indicada para artigos semicríticos e para alguns artigos não críticos que se contaminam maciçamente com matéria orgânica.
Marque a alternativa CORRETA:
I Para a descarga de secadoras e termodesinfetadoras e para a carga e descarga de autoclaves, é obrigatória a utilização de luvas de proteção térmica impermeáveis.
II Produtos para a saúde utilizados na assistência ventilatória e na inaloterapia devem ser submetidos à desinfeção por métodos de imersão química líquida, com a utilização de saneantes a base de aldeídos.
III No rótulo de identificação dos produtos para saúde processados, deve conter o nome do produto, o número do lote, a data da esterilização, a data limite de uso, o método de esterilização e o nome do responsável pelo preparo.
IV O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada ciclo de esterilização, com liberação da carga para utilização após leitura negativa do indicador biológico.
Estão certos apenas os itens
I. Indicador de Processo – Classe I. II. Teste Bowie e Dick – Classe II. III. Indicador Integrador Classe V. IV. Indicadores emuladores (simuladores) Classe VI.
( ) Designados para reagir com todos os parâmetros críticos de um ciclo especifico de esterilização, com seu ponto de viragem quando 95% do ciclo estiver concluído. ( ) São indicadores designados para reagir a todos os parâmetros críticos do processo de esterilização, monitora temperatura, tempo de exposição e também a qualidade do vapor. ( ) São conhecidos como indicadores externos de exposição. Compostos por tintas termo crômicas impregnadas em fitas adesivas, nos sistemas de barreira estéril, como grau cirúrgico. ( ) É utilizado na autoclave a vapor, especifico para verificar a presença de gases não condensáveis. Recomenda-se utilizar antes da primeira carga a ser processada, com autoclave vazia.
Assinale a alternativa que contem a sequência correta: