Questões de Concurso Comentadas sobre enfermagem em centro cirúrgico em enfermagem

Paciente jovem de 19 anos, com diagnóstico de Lesão Medular nível T1, apresentando quadro de hipotensão postural com frequência. Foi prescrita a posição _____________, na qual o paciente deverá ser colocado em decúbito dorsal horizontal, com o corpo inclinado, de forma que a cabeça fique em nível mais baixo em relação ao corpo. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. 

Em relação às medidas de prevenção de infecção cirúrgica, são abordagens recomendadas:

I. Utilizar vancomicina como droga profilática rotineiramente.
II. Utilizar clorexidina degermante em todo o corpo, durante o banho, por 5 dias seguidos, exceto nas mucosas ocular e timpânica.
III. Utilizar curativos impregnados com antissépticos de rotina.

Quais estão corretas? 

A Classificação de ASA (American Society of Anesthesiologists) é uma estratificação dos pacientes conforme seu status clínico e pré-operatório e o risco anestésico. Sendo assim, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as definições apresentadas aos respectivos exemplos.

Coluna 1

1. ASA II – paciente com doença sistemática branda e controlada. 2. ASA III – paciente com doença sistêmica limitante, mas não incapacitante. 3. ASA IV – paciente com doença sistêmica incapacitante que lhe constitui ameaça à vida.

Coluna 2

( ) Hipertensão controlada. ( ) Doença pulmonar obstrutiva crônica. ( ) Diabetes melito descompensada. ( ) Doença pulmonar obstrutiva crônica, oxigênio dependente.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A posição do paciente na mesa cirúrgica depende do procedimento cirúrgico a ser realizado. Assinale a alternativa que indica a posição comumente utilizada para procedimentos cirúrgicos na região perineal.

Assinale a opção que indica um equipamento fixo que compõe a sala de cirurgia. 

De acordo com o Protocolo para Cirurgia Segura do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Cabe ao profissional de enfermagem, enquanto condutor da lista de verificação, realizar a Demarcação de Lateralidade.
( ) O risco de perda sanguínea deve ser revisado verbalmente com o anestesiologista antes da incisão cirúrgica.
( ) Antes do paciente sair da sala de cirurgia deve ser realizada a contagem dos instrumentais e a identificação das amostras cirúrgicas obtidas.

As afirmativas são, respectivamente, 

A assistência de enfermagem perioperatória consiste em cinco etapas e pode ser atendida por meio da SAEP, exceto:

Em 2009, a OMS elaborou um modelo de checklist para ser usado em cirurgias, após lançar um desafio global para reduzir riscos cirúrgicos e coletar a experiência de um painel internacional de especialistas. O checklist de cirurgia segura da OMS tem três momentos: Entrada (antes da indução anestésica), Time Out ou Pausa (antes da incisão) e Saída (antes de o paciente deixar o centro cirúrgico). Seus elementos podem ser adequados às necessidades e realidade de cada instituição. Considerando o instrumento em questão, na primeira etapa, da entrada, o objetivo é: 

Há evidências de que ______após a impregnação da sujidade decorrente do ato cirúrgico nos produtos de saúde, a adesão da matéria orgânica e demais resíduos se torna consolidada o suficiente para não ser removida com simples imersão em água destilada. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Se durante um procedimento cirúrgico ocorrer queda de material orgânico no piso da sala operatória (SO), a recomendação de limpeza neste caso é:

A respeito da classificação de ASA (American Society of Anesthesiology), é CORRETO o que se afirma em qual alternativa?

O posicionamento cirúrgico do paciente é procedimento importante na assistência de enfermagem no período perioperatório. O principal objetivo desse procedimento é promover a ótima exposição do sítio cirúrgico e, ao mesmo tempo, a prevenção de complicações decorrentes do posicionamento cirúrgico. Relacione a primeira coluna com a segunda e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Posição

1 – Decúbito dorsal.

2 – Trendelenburg.

3 – Litotomia ou posição ginecológica.

4 – Sims. 

Descrição

A – O paciente é colocado em decúbito dorsal com os membros inferiores elevados e abduzidos para expor a região perineal.

B – O paciente é colocado em decúbito lateral esquerdo, com a perna direita flexionada sobre a esquerda.

C – O paciente permanece deitado de costas com braços e pernas estendidos ao longo da mesa.

D – A parte superior do dorso é abaixada e os pés são elevados.

As cirurgias podem ser classificadas de acordo com seu potencial de contaminação em: limpas, potencialmente contaminadas, contaminadas ou infectadas. Considerando essa classificação, assinale a alternativa CORRETA. 

No centro cirúrgico, a paramentação cirúrgica torna-se essencial para as atividades de seus profissionais no local. Corresponde a um dos objetivos da paramentação cirúrgica específica:

Claudia, moradora de Pindamonhangaba, deu entrada no centro cirúrgico de um hospital central para a retirada de seu apêndice, que a coloca em risco devido à identificação imediata de apendicite. Desta forma, pode-se entender que ela será submetida a uma cirurgia classificada como

A Lista de Verificação de Cirurgia Segura é uma estratégia para reduzir o risco de incidentes cirúrgicos (BRASIL, 2014). Considere os itens a seguir, quanto ao dever do condutor da Lista de Verificação antes da indução anestésica:

I. Revisar verbalmente com o próprio paciente, sempre que possível, que sua identificação tenha sido confirmada.

II. Confirmar que o procedimento e o local da cirurgia estão corretos.

III. Confirmar o consentimento para cirurgia e a anestesia.

IV. Confirmar visualmente o sítio cirúrgico correto e sua demarcação.

V. Confirmar a conexão de um monitor multiparâmetro ao paciente e seu funcionamento.

VI. Revisar verbalmente com o anestesiologista o risco de perda sanguínea do paciente, dificuldades nas vias aéreas, histórico de reação alérgica e se a verificação completa de segurança anestésica foi concluída.

Assinale a única alternativa correta:

“Demarcação de local ou locais a serem operados. Esta demarcação é particularmente importante em casos de lateralidade, estruturas múltiplas e níveis múltiplos” (BRASIL, 2014).

De acordo com seus conhecimentos sobre o Protocolo de Cirurgia Segura e suas definições pelo Ministério da Saúde, o conceito acima descrito define:

Assinale a única alternativa correta:

A finalidade do Protocolo de Cirurgia Segura é determinar as medidas a serem implantadas para reduzir a ocorrência de incidentes e eventos adversos e a mortalidade cirúrgica, possibilitando o aumento da segurança na realização de procedimentos cirúrgicos, no local correto e no paciente correto, por meio do uso da Lista de Verificação de Cirurgia Segura desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde – OMS. Entretanto, esse protocolo trata especificamente da utilização sistemática da Lista de Verificação de Cirurgia Segura como uma estratégia para reduzir o risco de incidentes cirúrgicos. Baseia-se na Lista de Verificação de Cirurgia Segura e no Manual de Cirurgia Segura, desenvolvidos pela OMS (BRASIL, 2014).

Considerando a Lista de Verificação e as fases da cirurgia em que se aplica, assinale a única alternativa correta:

Sobre Segurança do Paciente, Cirurgia Segura – Meta 4, analise as proposições abaixo.

1) Infecções do sítio cirúrgico; lesão por pressão (por posicionamento cirúrgico e tempo cirúrgico prolongado); e posicionamento cirúrgico inadequado, são alguns dos principais efeitos adversos em intervenções cirúrgicas.

2) A estrutura estabelecida para a assistência transoperatória segura em hospitais está dividida em etapas: i. antes da indução anestésica (sign in); ii. antes da incisão cirúrgica (time out); iii. antes do paciente sair da sala de operações (sign out).

3) Os “cinco passos para uma sala de recuperação pósanestésica segura” (SRPA) são: 1. Transporte seguro; 2. Admissão segura do paciente; 3. Manutenção da integridade e segurança durante a permanência na SRPA; 4. Registro de todas as ações realizadas na SRPA; 5. Alta segura.

4) Paciente e sítio cirúrgico certos, restam os seguintes objetivos para a segurança da cirurgia: impedir danos na administração de anestésicos e proteger o paciente da dor; reconhecer perda de via aérea ou de função respiratória que ameacem a vida; evitar reação adversa ou reação alérgica sabidamente de risco ao paciente.

Estão corretas, apenas:

O cliente cirúrgico recebe assistência da enfermagem nos períodos pré, trans e pós-operatório. O período que abrange desde o momento da colocação na mesa cirúrgica até a transferência para a Sala de Recuperação Pós Anestésica é chamado de: