Questões de Concurso Comentadas sobre enfermagem em uti em enfermagem

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Q1700893 Enfermagem
Um paciente de 75 anos de idade é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com hipotensão e dispneia. Ele apresenta histórico de dor no peito que teve início após estresse emocional (falecimento do filho), é hipertenso há 18 anos, tabagista há 32 anos, nunca havia sentido dor no peito antes desse período e era bastante ativo, diminuindo a respectiva capacidade funcional ao longo dos últimos anos. Tem doença arterial coronariana há 14 anos. Faz uso de atenolol 25 mg, clopidogrel 75 mg e sinvastatina 40 mg, que não toma regularmente. Na UTI, o paciente estava em ventilação não invasiva (VNI) no modo CPAP e foi intubado após um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e uma subsequente parada cardíaca com retorno após dois minutos. No momento, apresenta PA = 165 mmHg x 95 mmHg, FC = 122 bpm e SatO2 = 91%. Na necessidade de troca do acesso venoso periférico, optou-se pela inserção de cateter venoso central.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Evita-se a VNI imediatamente após extubação em pacientes com rebaixamento do nível de consciência, para se evitar insuficiência respiratória aguda.
Alternativas
Q1700892 Enfermagem
Um paciente de 75 anos de idade é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com hipotensão e dispneia. Ele apresenta histórico de dor no peito que teve início após estresse emocional (falecimento do filho), é hipertenso há 18 anos, tabagista há 32 anos, nunca havia sentido dor no peito antes desse período e era bastante ativo, diminuindo a respectiva capacidade funcional ao longo dos últimos anos. Tem doença arterial coronariana há 14 anos. Faz uso de atenolol 25 mg, clopidogrel 75 mg e sinvastatina 40 mg, que não toma regularmente. Na UTI, o paciente estava em ventilação não invasiva (VNI) no modo CPAP e foi intubado após um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e uma subsequente parada cardíaca com retorno após dois minutos. No momento, apresenta PA = 165 mmHg x 95 mmHg, FC = 122 bpm e SatO2 = 91%. Na necessidade de troca do acesso venoso periférico, optou-se pela inserção de cateter venoso central.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A ventilação mecânica substituirá total ou parcialmente a ventilação espontânea e é indicada em casos de insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. Para esse paciente, não havia indicação da intubação.
Alternativas
Q1700891 Enfermagem
Um paciente de 75 anos de idade é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com hipotensão e dispneia. Ele apresenta histórico de dor no peito que teve início após estresse emocional (falecimento do filho), é hipertenso há 18 anos, tabagista há 32 anos, nunca havia sentido dor no peito antes desse período e era bastante ativo, diminuindo a respectiva capacidade funcional ao longo dos últimos anos. Tem doença arterial coronariana há 14 anos. Faz uso de atenolol 25 mg, clopidogrel 75 mg e sinvastatina 40 mg, que não toma regularmente. Na UTI, o paciente estava em ventilação não invasiva (VNI) no modo CPAP e foi intubado após um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e uma subsequente parada cardíaca com retorno após dois minutos. No momento, apresenta PA = 165 mmHg x 95 mmHg, FC = 122 bpm e SatO2 = 91%. Na necessidade de troca do acesso venoso periférico, optou-se pela inserção de cateter venoso central.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Considere que o paciente apresentou posterior pneumotórax e que diante disso, foi realizada a inserção de dreno torácico que não “borbulhou” após essa inserção. Ao se observar que o selo d’água tem potencial problema, é importante que seja feita uma radiografia de tórax para confirmação da inserção, e o paciente também deve ser observado quanto a sinais de piora ou deterioração de pneumotórax hipertensivo.
Alternativas
Q1700890 Enfermagem
Um paciente de 75 anos de idade é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com hipotensão e dispneia. Ele apresenta histórico de dor no peito que teve início após estresse emocional (falecimento do filho), é hipertenso há 18 anos, tabagista há 32 anos, nunca havia sentido dor no peito antes desse período e era bastante ativo, diminuindo a respectiva capacidade funcional ao longo dos últimos anos. Tem doença arterial coronariana há 14 anos. Faz uso de atenolol 25 mg, clopidogrel 75 mg e sinvastatina 40 mg, que não toma regularmente. Na UTI, o paciente estava em ventilação não invasiva (VNI) no modo CPAP e foi intubado após um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e uma subsequente parada cardíaca com retorno após dois minutos. No momento, apresenta PA = 165 mmHg x 95 mmHg, FC = 122 bpm e SatO2 = 91%. Na necessidade de troca do acesso venoso periférico, optou-se pela inserção de cateter venoso central.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A creatina quinase é um marcador adequado na monitorização de sinais de reinfarto.
Alternativas
Q1700889 Enfermagem
Um paciente de 75 anos de idade é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com hipotensão e dispneia. Ele apresenta histórico de dor no peito que teve início após estresse emocional (falecimento do filho), é hipertenso há 18 anos, tabagista há 32 anos, nunca havia sentido dor no peito antes desse período e era bastante ativo, diminuindo a respectiva capacidade funcional ao longo dos últimos anos. Tem doença arterial coronariana há 14 anos. Faz uso de atenolol 25 mg, clopidogrel 75 mg e sinvastatina 40 mg, que não toma regularmente. Na UTI, o paciente estava em ventilação não invasiva (VNI) no modo CPAP e foi intubado após um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e uma subsequente parada cardíaca com retorno após dois minutos. No momento, apresenta PA = 165 mmHg x 95 mmHg, FC = 122 bpm e SatO2 = 91%. Na necessidade de troca do acesso venoso periférico, optou-se pela inserção de cateter venoso central.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Suponha que, após a inserção de cateter em veia subclávia direita, o paciente apresentou agravamento da dispneia e presença de estertores bibasilares. Além disso, há sangue retornando no cateter venoso central, e a saturação de oxigênio diminui na posição supina. Na investigação da causa, esse problema pode estar relacionado, pelos sinais clínicos verificados, a um edema pulmonar.
Alternativas
Q1700888 Enfermagem
O trauma torácico tornou-se a segunda lesão traumática mais comum no trauma não intencional; por isso, rápidas ações e intervenções precoces são fatores-chave para avaliações, manejo e sobrevivência. O trauma torácico pode ser resultado de um trauma penetrante ou contuso. O trauma contuso geralmente é uma causa mais comum de lesões traumáticas e pode ser igualmente fatal. É importante conhecer o mecanismo, pois o manejo pode ser diferente.

Tendo em vista esse assunto e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
O dreno de tórax é utilizado no tratamento do hemotórax e, em casos de suspeita de hemotórax maciço, é importante ter a autotransfusão. Se a drenagem for inferior a 1.500 mL com persistência de sangramento, deve-se considerar a necessidade de realização de toracotomia sem precisar avaliar o estado fisiológico geral.
Alternativas
Q1699793 Enfermagem
Exames de sangue e urina


O exame de sangue é um dos exames laboratoriais mais comuns. Com a amostra, é possível verificar uma série de condições do organismo e, ainda, diagnosticar doenças crônicas e outras enfermidades. Para a coleta do material, o paciente, em geral, precisa estar em jejum.

A coleta de sangue é feita por meio da punção venosa, com o uso de seringa e agulha. Deve-se higienizar o local da punção e as mãos do profissional, como forma de prevenir a contaminação direta do paciente e da amostra.

Para os exames de urina, recomenda-se que o paciente despreze o primeiro jato, colha o segundo, terceiro ou volume total de uma micção, conforme solicitação médica. É imprescindível que a urina seja colocada em um frasco limpo e estéril que é fornecido pelo laboratório.

É importante que o paciente verifique se o frasco foi totalmente vedado, a fim de evitar possíveis contaminações ou perda da amostra. Para a coleta do material, o paciente não deve ter feito uso de contraste radiológico em até 48 horas antes do exame.


Adaptado. Fonte: https://bit.ly/3jGh8Ym
Leia o texto 'Exames de sangue e urina' e, em seguida, analise as afirmativas a seguir:

I. O exame de urina deve ser realizado trimestralmente por pacientes com hipertensão arterial, de acordo com o texto.

II. Para a coleta do material, em um exame de urina, o paciente precisa ter feito uso do contraste radiológico obrigatório em até 48 horas antes do exame, afirma o texto.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1691772 Enfermagem
Paciente L. C. de 58 anos encontra-se internado em uma unidade de terapia intensiva, para tratamento de distúrbio hidroeletrolítico, desidratação e diarreia. Na passagem de plantão, a enfermeiro informa que seu paciente recebeu nas últimas 24 horas, 500ml de S.F 0,9%, 1000ml de solução de ringer lactato todos IV e tomou 400ml de água de coco VO. Teve um episódio de evacuações líquidas de 200ml e débito urinário de 620ml. De acordo com os dados informados pelo profissional, o balanço hídrico (BH) desse paciente fechou:
Alternativas
Q1659153 Enfermagem

Em uma intervenção de enfermagem, o ato de cuidar deve ser articulado com princípios administrativos. A respeito de noções de administração de unidades de enfermagem, julgue o item abaixo.


A frase “Na UTI, é permitida a visita de uma pessoa para cada paciente por um período de 20 minutos” expressa uma norma.

Alternativas
Q1653766 Enfermagem
O equilíbrio hídrico é um processo dinâmico indispensável para a vida, que é controlado, durante uma internação, através do balanço hídrico que consiste na mensuração e registro do total de líquidos ingeridos e eliminados pelo paciente durante um período de 24 horas. O paciente E.C.A. de 68 anos encontra-se em UTI coronariana em uso de sonda nasoenteal para infusão de dieta e sonda vesical de demora (SVD) para melhor mensuração do seu débito urinário. A técnica de enfermagem lançou no balanço hídrico das últimas 24 horas, ganhos de 500ml de hidratação venosa, 1000ml de dieta, 2 frascos de água de 250ml cada e 4 medicações de 10ml cada. Já nas perdas, foram lançados 585 ml de diurese e 60ml de resíduo gástrico. De acordo com os dados contidos no balanço hídrico o paciente apresentou um resultado:
Alternativas
Q1653758 Enfermagem
O monitoramento da pressão arterial invasiva (PAI) está indicado a todos os pacientes de UTI que requerem uma avaliação adequada e fiel de seu estado hemodinâmico ou coleta frequente de sangue arterial. A respeito dos cuidados de enfermagem com monitorização de PAI, julgue as afirmações a seguir:
I. nunca zerar a PAI mesmo se reposicionar o paciente. II. manter o alinhamento do membro cateterizado, evitando acotovelamento do cateter. III. manter a extensão do transdutor fixada, evitando tracionamento do cateter. IV. sempre que realizar coleta de sangue venoso contido no cateter, utilizar luva estéril.
Estão corretas:
Alternativas
Q1639081 Enfermagem
Segundo CARMAGNANI, em relação à higienização do intermediário da cânula de traqueostomia ou subcânula, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(---) A limpeza da subcânula deve ser realizada no mínimo 3 vezes/dia e sempre que necessário. (---) Ao limpar o intermediário, deve-se verificar se há necessidade de limpar o estoma traqueal para remover sujidades de secreção (passar suavemente uma gaze embebida em água destilada ou SF 0,9% ao redor e, em seguida, passar uma gaze seca). (---) Para lavagem do intermediário (subcânula), nunca se deve utilizar detergente. (---) Na cânula plástica com cuff, sempre que possível, deve-se verificar a pressão por meio do cufômetro por plantão.
Alternativas
Q1639074 Enfermagem
Conforme CARMAGNANI, em relação ao curativo em inserção de cateter venoso central, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(---) As trocas de curativo em pacientes pediátricos devem ser evitadas em razão da possibilidade de deslocamento do cateter. Elas devem ser efetuadas quando os curativos estiverem com sua integridade comprometida, sujos, úmidos ou de acordo com o quadro clínico do paciente. (---) Não há necessidade do uso de máscara e luvas estéreis mesmo quando o paciente for imunodeprimido. (---) Em neonatos, o álcool isopropílico ou produtos contendo álcool isopropílico não são recomendados para o preparo da pele para a inserção do cateter. Soluções de clorexidina são recomendadas, mas requerem a completa remoção com água estéril ou solução fisiológica para prevenir a absorção do produto. (---) O curativo feito somente com filme transparente pode permanecer por até sete dias, considerando-se as recomendações do fabricante, as condições clínicas do paciente, o tipo do material do curativo, as taxas históricas de infecção e as condições ambientais.
Alternativas
Q1638671 Enfermagem
Criança de 5 anos apresenta taquicardia supraventricular com pulso. Os sinais vitais estão estáveis com exceção à frequência cardíaca aumentada. Oxigênio suplementar já foi instalado.
Qual a próxima intervenção mais apropriada para essa criança?
Alternativas
Q1638670 Enfermagem
Uma criança de 7 anos de idade ingere acidentalmente analgésicos opioides da avó. Qual dos medicamentos a seguir pode reverter o efeito do medicamento ingerido?
Alternativas
Q1638669 Enfermagem
Em relação a características dos fármacos e soluções utilizados para a terapia intravenosa de crianças gravemente enfermas, é correto afirmar:
Alternativas
Q1638668 Enfermagem
A Síndrome Nefrótica em crianças é caracterizada por:
Alternativas
Q1638667 Enfermagem
Ao cuidar de uma criança que sofreu um traumatismo cranioencefálico grave, a enfermeira intensivista pediatra deve manter monitoração neurológica constante. Um dos parâmetros a ser avaliado é a pressão de perfusão cerebral que é o resultado da
Alternativas
Q1638666 Enfermagem
Em crianças, a quantidade de tensão que o ventrículo esquerdo tem que desenvolver para abrir a válvula aórtica durante a sístole e ejetar o sangue é chamada de
Alternativas
Q1638665 Enfermagem
Em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica, a administração de óxido nítrico inalatório é apropriada para qual das seguintes situações clínicas?
Alternativas
Respostas
341: E
342: E
343: C
344: C
345: C
346: E
347: D
348: D
349: C
350: B
351: D
352: D
353: C
354: D
355: B
356: B
357: D
358: A
359: C
360: A