Questões de Concurso Comentadas sobre enfermagem em uti em enfermagem

Paciente do sexo masculino, de 62 anos, é submetido a uma cirurgia urológica de grande porte e, logo após, é encaminhado à unidade de terapia intensiva – UTI em pósoperatório imediato com uso de sonda vesical de demora. Entre as recomendações de cuidados com o cateter urinário, tem-se que a troca do cateter

Em pacientes gravemente enfermos é usada uma escala neurológica que permite avaliar o nível de consciência de uma pessoa que tenha sofrido um traumatismo crânioencefálico. Essa avaliação que indica o nível de consciência, de acordo com as respostas de abertura ocular, verbal e motora, é chamada de escala de coma.

A drenagem torácica é um procedimento cirúrgico que visa manter ou restabelecer a função respiratória do paciente. O restabelecimento da função pulmonar, em vigência de um trauma torácico, ocorre pelo controle da pressão negativa, no espaço

No caso de pacientes em unidade de terapia intensiva, em pós-operatório de abdome agudo, qual modalidade dialítica é menos indicada?

Paciente de 40 anos, vitima de acidente automobilístico, foi submetido a procedimentos cirúrgicos com necessidade de infusão de grande quantidade de líquidos e transfusão sanguínea, além de monitorização em ambiente de UTI. Em relação ao volume de diurese e indicação de diálise, podemos afirmar que

O capítulo III, que trata dos requisitos específicos para unidades de terapia intensiva para adultos, da RDC 7 de 24/02/2010, relata em seu artigo 56 que, entre os recursos materiais necessários, devem estar disponíveis, para uso exclusivo da UTI Adulto, materiais e equipamentos de acordo com a faixa etária e o biotipo do paciente. Dessa forma, cada leito de UTI Adulto deve possuir, no mínimo, os equipamentos e materiais abaixo descritos. Assinale a alternativa incorreta.

A escala de coma de Glasgow é um método confiável para avaliar o nível de consciência da pessoa, principalmente após um trauma encefálico. É composta da avaliação dos três parâmetros:

J.M.S., 38 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, sofreu traumatismo craniano contuso em acidente automobilístico, sendo atendido em uma unidade de emergência onde realizou tomografia craniana. Foi submetido a procedimento cirúrgico para inserção de cateter intraventricular e encaminhado à Unidade de Terapia Intensiva. Assinale dentre as ações a seguir aquelas referentes à assintência de enfermagem necessária ao paciente.

Segundo a Resolução nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e dá outras providências, os materiais e equipamentos devem estar disponíveis, para uso exclusivo da UTI Adulto, de acordo com a faixa etária e biotipo do paciente. Leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

( ) Cada leito de UTI Adulto deve possuir, no mínimo, uma cama hospitalar com ajuste de posição, grades laterais e rodízios.

( ) Cada leito de UTI Adulto deve possuir, no mínimo, equipamento para ressuscitação manual do tipo balão auto-inflável, com reservatório e máscara facial: um para cada dois leitos.

( ) Cada leito de UTI Adulto deve possuir, no mínimo, quatro (04) equipamentos para infusão contínua e controlada de fluidos ("bomba de infusão"), com reserva operacional de 01 (um) equipamento para cada 03 (três) leitos.

( ) Cada leito de UTI Adulto deve possuir, no mínimo, ventilador pulmonar mecânico microprocessado: 01 (um) para cada leito, com reserva operacional de 01 (um) equipamento para cada 10 (dez) leitos, devendo dispor, cada equipamento de, no mínimo, um circuito completo

Considerando a Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde na Unidade de Terapia intensiva (UTI), leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.

( ) Devem ser cumpridas as medidas de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) definidas pelo Programa de Controle de Infecção do hospital.

( ) A responsabilidade pelas ações de prevenção e controle de IRAS na UTI é exclusivamente da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar da instituição.

( ) A CCIH deve estruturar uma metodologia de busca ativa das infecções relacionadas a dispositivos invasivos, dos microrganismos multirresistentes e outros microrganismos de importância clínico-epidemiológica, além de identificação precoce de surtos.

( ) Os resultados da vigilância das infecções e perfil de sensibilidade dos microrganismos à equipe multiprofissional da UTI, visando a avaliação periódica das medidas de prevenção e controle das IRAS são dados sigilosos e não devem ser divulgados à equipe da UTI.

( ) Cabe privativamente à equipe da UTI determinar às medidas de precaução padrão e às medidas de precaução baseadas na transmissão (contato, gotículas e aerossóis) e à CCIH apenas monitorar as taxas de infecções hospitalares.

A ventilação mecânica (VM) consiste na utilização de um ventilador pulmonar artificial para pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. A VM tem a finalidade de promover ventilação e oxigenação adequadas às necessidades dos tecidos, melhorando a troca gasosa pulmonar e corrigindo a hipóxia e/ou hipercapnia.

II. A diferença fundamental entre a ventilação espontânea (VE) e a VM é que a entrada dos gases por meio do ventilador gera uma pressão intratorácica negativa.

III. O enfermeiro pode detectar precocemente falhas no funcionamento do ventilador e sinais de desconforto respiratório; e corrigir situações como vazamento por desconexão em alguma parte do sistema ou pelo cuff da cânula, aumento da resistência de vias aéreas devido a presença de secreções e aumentar a FiO2 temporariamente em casos de diminuição de saturação de oxigênio.

IV. Pneumonia, edema pulmonar, pneumotórax e enfisema são condições patológicas que reduzem a complacência pulmonar

Considerando a Resolução nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e dá outras providências, sobre Gerenciamento de Riscos e Notificação de Eventos Adversos, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. O gerenciamento dos riscos da UTI deve ser realizado exclusivamente para produtos submetidos ao controle e fiscalização sanitária. Portanto, o evento adverso com uso de sangue e hemocomponentes não faz parte do monitoramento da gerência de risco.

II. O estabelecimento de saúde deve buscar a redução e minimização da ocorrência dos eventos adversos relacionados a procedimentos de prevenção, diagnóstico, tratamento ou reabilitação do paciente; medicamentos e insumos farmacêuticos; produtos para saúde, incluindo equipamentos; uso de sangue e hemocomponentes; saneantes; outros produtos submetidos ao controle e fiscalização sanitária utilizados na unidade.

III. Na monitorização e no gerenciamento de risco, a equipe da UTI deve coletar, analisar, estabelecer ações corretivas e notificar eventos adversos e queixas técnicas, conforme determinado pelo órgão sanitário competente, à gerência de risco ou outro setor definido pela instituição.

A pressão intracraniana (PIC) é determinada pelo equilíbrio entre os três componentes do volume intracraniano: parênquima cerebral, líquido cerebroespinal e sangue. Considerando os conhecimentos de fisiopatologia, tratamento das disfunções neurológicas e cuidados de enfermagem, leia as frases abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.

I. O volume intracraniano varia de 1400 a 1700 ml e, pelos fluidos estarem localizados em uma estrutura fechada, rígida e não elástica, geram uma pressão que pode variar de 10 a 15 mmHg em adultos.

II. A hipertensão intracraniana (HIC) ocorre quando há aumento de um ou mais volumes intracranianos e a conduta terapêutica é realizada quando a PIC for maior do que 30 mmHg.

III. O ciclo da HIC é composto por: hipóxia tecidual, aumento de PCO₂ e diminuição do pH, vasodilatação e edema cerebral. Esse ciclo eleva ainda mais a PIC, resultando em isquemia, herniações cerebrais e morte encefálica.

IV. Com o aumento da PIC, ocorre elevação da pressão de perfusão cerebral (PPC) e do fluxo sanguíneo cerebral (FSC), gerando aumento do PCO₂ e do pH, vasoconstrição e edema cerebral.

Considerando os cuidados de enfermagem frequentemente prescritos para o paciente grave, assinale a alternativa incorreta.

Na unidade de Terapia Intensiva (UTI), estava internada a paciente VVC, sexo feminino, de 35 anos, com diagnóstico de Trauma Abdominal. O médico prescreveu uma unidade de concentrado de hemácias para ser administrado nessa paciente. O enfermeiro assistencial da UTI precisava finalizar as prescrições de enfermagem dos pacientes sob seus cuidados e coletar o sangue da paciente para posterior transfusão sanguínea. O profissional coletou o sangue da paciente certa e deixou o tubo sem identificação em cima do balcão central da UTI e foi finalizar as prescrições de enfermagem dos outros pacientes. Após 40 minutos, o profissional pegou o tubo de sangue que estava em cima do balcão, identificou e encaminhou ao Setor de Hemocentro. Posteriormente, o Setor do Hemocentro preparou e entregou o hemocomponente ao enfermeiro assistencial para administrá-lo na paciente. O profissional instalou e, após 10 minutos de infusão do hemocomponente, a paciente apresentou reação transfusional (RT). Após atendimento da paciente com RT, foi coletada amostra de sangue e encaminhada ao Setor de Hemocentro, que constatou que o tipo de sangue dessa amostra era diferente da amostra de sangue encaminhada anteriormente. Assim, constatou-se que houve a troca de amostras mediante a atitude do enfermeiro em deixar o tubo de sangue para posterior identificação em cima do balcão. Analisando os fatos e considerando os aspectos éticos, o Enfermeiro, com sua atitude, praticou:

O balanço hídrico é o controle do saldo entre líquidos (volumes) administrados e líquidos eliminados. Sobre o balanço positivo é correto afirmar que

Sobre o PICC (Cateter Venoso de Inserção Periférica), é correto afirmar que

Lactente de 5 meses, 6 kg, com história de febre alta (40° C), tosse produtiva, espirros e coriza há 4 dias, queda do estado geral e dispneia com piora progressiva há 1 dia. O diagnóstico é de pneumonia bacteriana com falência respiratória. Sem melhora após atendimento inicial, evolui para intubação orotraqueal (IOT) e ventilação mecânica (VM). Considerando os diferentes tipos de ventilação e interação paciente-ventilador, o enfermeiro pode afirmar que

Os avanços na tecnologia de aparelhos de ventilação mecânica têm permitido diferentes abordagens ventilatórias do recém-nascido (RN). Entre as modalidades de ventilação, o modo _________ é quando o aparelho fornece suporte ventilatório com picos de pressão ou volumes correntes e tempos inspiratórios predeterminados em resposta ao esforço respiratório espontâneo (ciclos assistidos). Se o RN não realizar esforço inspiratório em um determinado período de tempo, o respirador fornece ventilações mecânicas controladas na frequência predeterminada (ciclos controlados). Preencha a lacuna e, a seguir, assinale a alternativa correta.

Considerando a colocação da cânula de Guedel no paciente grave, leia as frases abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta. I. O tamanho ideal corresponde à distância entre o lóbulo da orelha e a boca. II. Inicialmente, a cânula deve ser introduzida com a concavidade voltada para cima (palato) e, em movimento circular de 180º, deve ser introduzida, posicionando na orofaringe. III. É contraindicado o uso de cânula de Guedel em crianças menores de 3 anos.