Questões de Enfermagem - Exame Físico para Concurso
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Uma mulher com 62 anos de idade e diagnóstico de síndrome nefrótica apresentou há um mês início gradual de edema, sem associação com horário, pior nos membros inferiores, evoluindo para a anasarca. Refere, ainda, piora do caráter espumoso, já existente, da urina, sem aumento do débito urinário. Relata, também, piora da ingestão alimentar, com quadros de náuseas pós-prandiais e astenia, e que não houve mudanças no hábito intestinal; refere ganho de peso e nega uso irregular dos medicamentos. O exame físico indica abdome globoso, com sinais de ascite, fígado e baço impalpáveis. Edema importante nos membros inferiores e superiores e nas regiões periorbitária, e facial. Pressão arterial de 145 mmHg × 75 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, temperatura de 36,2 ºC, peso corporal de 76,8 kg e altura de 1,65 m. Faz uso regular de medicamentos: furosemida 20 mg (uso intravenoso), prednisona 40 mg, losartan 50 mg, espironolactona 25 mg, omeprazol 20 mg (uso intravenoso) e enalapril 10 mg uma vez ao dia.
Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Entre as complicações potenciais na situação apresentada,
citam-se os distúrbios hidreletrolíticos, cabendo ao
profissional de enfermagem avaliar o estado hidreletrolítico
do paciente a partir do turgor cutâneo, as mucosas, o débito
urinário, os sinais vitais e os parâmetros hemodinâmicos, por
exemplo.
Dispnéia, agitação, cefaléia e os dados referentes aos sinais vitais são todos dados objetivos coletados durante a primeira etapa do processo de enfermagem.
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