Questões de Concurso Comentadas sobre fundamentos e procedimentos de enfermagem em enfermagem

Os fatos devem ser anotados com precisão e veracidade, de modo claro, exato, completo, objetivo e consciso.

Após a data, iniciar com horário e terminar com a assinatura.

O registro deve ser feito de forma nítida, com letra legível e à tinta.

Não utilizar corretivos nem marca texto.

Utilizar os termos científicos abreviados para fácil compreensão.

Normocárdico, eupneico, normotenso e normotérmico.

Normocárdico, taquipneico, normotenso e normotérmico.

Taquicárdico, taquipneico, hipertenso e normotérmico.

Taquicárdico, eupneico, hipertenso e normotérmico.

Taquicárdico, eupneico, normotenso e normotérmico.

A desinfecção de alto nível é o processo físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, incluindo um número elevado de esporos bacterianos.

Produtos para saúde utilizados na assistência ventilatória e inaloterapia, devem ser submetidos à desinfecção por métodos de imersão química líquida com a utilização de saneantes a base de aldeídos.

Produtos para saúde classificados como críticos devem ser submetidos ao processo de esterilização, após a limpeza e demais etapas do processo.

É obrigatório a realização de teste para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar (Bowie & Dick) da autoclave assistida por bomba de vácuo, em todo ciclo.

É permitido o uso de estufas para a esterilização de produtos para saúde.

É contraindicada a inserção da sonda nasoentérica em todos os pacientes com nível de consciência diminuído.

Nas unidades de terapia intensiva (UTI) e nos serviços de saúde, os enfermeiros ou médicos devem aplicar sondas nasoentéricas sob orientações de diretrizes e protocolos, considerando que a inserção desse tipo de sondagem apresenta muitas complicações potenciais que podem gerar danos aos pacientes.

A inserção da sonda nasoduodenal do tipo nasojejunal é mais simples que a sonda a inserção da sonda nasogástrica, considerando que a nasoentérica temfio condutor e a posição no lugar certo e não precisa de exames por imagem para sua confirmação.

Após passar a sonda nasoduodenal pelo piloro, o enfermeiro deverá virar o paciente em decúbito lateral esquerdo, considerando que a sonda passará diretamente para o duodeno, sem riscos de enrolar-se no estômago.

Uma sonda nasoenteral é um tipo de sonda indicada para a alimentação parenteral.

É considerado hipertensão arterial com a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) 24h quando Pressão arterial sistólica PAS ≥ 140 e/ou Pressão arterial diastólica PAD ≥ 90.

É considerado hipertensão arterial com PA no consultório quando Pressão arterial sistólica PAS ≥ 130 e/ou Pressão arterial diastólica PAD ≥ 80.

É considerado hipertensão arterial com monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) quando Pressão arterial sistólica PAS ≥ 130 e/ou Pressão arterial diastólica PAD ≥ 80.

É considerado hipertensão arterial com a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) 24h em sono quando Pressão arterial sistólica PAS ≥ 135 e/ou Pressão arterial diastólica PAD ≥ 85.

Diagnóstico de Enfermagem de Promoção da Saúde.

Diagnóstico de enfermagem focado no problema.

Diagnóstico de enfermagem de risco.

Síndrome.

Sexualidade, Nutrição, Autopercepção.

Percepção/cognição, Princípios de vida, Conforto.

Segurança/proteção, Enfrentamento/ tolerância ao estresse, Promoção da saúde.

Relação de função, Sexualidade, Eliminação e troca.

Circulação (infusão e outros sangramentos).

Gerenciamento de vias aéreas e restrição de mobilidade vertebral cervical.

Ventilação (ventilação e oxigenação).

Hemorragia exanguinante (controle externo severo de hemorragia).

Exposição/ambiente.

Henurese e hipertensão.

Hematêmese e hipotensão.

Hematúria e hipotensão.

Epistaxe e hipertensão.

Epistaxe e normotensão.

Fezes escuras com presença de sangue – dor muscular – acúmulo de gases no estômago e intestino – fraqueza muscular.

Dor muscular – acúmulo de gases no estômago e intestino – fezes escuras com presença de sangue – fraqueza muscular.

Dor muscular – fezes escuras com presença de sangue – acúmulo de gases no estômago e intestino – fraqueza muscular.

Dor muscular – acúmulo de gases no estômago e intestino – fraqueza muscular – fezes escuras com presença de sangue.

Fezes escuras com presença de sangue – acúmulo de gases no estômago e intestino – fraqueza muscular – dor muscular.

1.880 ml positivo.

1.880 ml negativo.

880 ml positivo.

40 ml negativo.

40 ml positivo.

Apenas I.

Apenas II.

Apenas III.

Apenas I e II.

I, II e III.

Deve-se usar sondas esterilizadas e descartáveis, devendo as mesmas ser descartadas após cada uso.

Deve ser realizada até uma vez ao dia e recomenda-se que ocorra antes das refeições, minimizando a estase.

Havendo necessidade de aspirar a boca do paciente entubado, o procedimento deve ser realizado com sonda 18.

Deve ser realizada apenas em intervalos pré-fixados minimizando, assim, o risco de infecção cruzada da alimentação.

Durante o banho manter a temperatura da água adequadamente (realize a troca de água sempre que necessário).

A higiene oral deve ser realizada depois do banho, caso não tenha sido realizada.

As unhas devem ser cortadas e limpas.

Estimular o paciente a participar do cuidado. Caso ele consiga realizar banhar-se, deixar o que faça.

No kit de aspiração deve ser colocado: cateteres de aspiração estéreis – nos 14 ou 16 (crianças) e 8 a 10 (adultos). O diâmetro externo do cateter de aspiração não deve ser maior que a metade do diâmetro interno da via respiratória artificial.

Quando o cliente é mantido com ventilador, verifique se a desconexão dos tubos do ventilador pode ser realizada com uma das mãos.

Por meio da ausculta torácica, avalie a necessidade de aspirar o cliente no mínimo a cada 2 h. A ventilação manual com uma bolsa de reanimação facilita a ausculta e pode estimular a tosse, reduzindo a necessidade de aspirar o cliente.

Administre oxigênio suplementar a 100% por ventilador mecânico ou bolsa de reanimação manual antes, depois e entre as passagens do cateter de aspiração para evitar hipoxemia.

Limite o tempo em aspiração a menos de 10s para evitar hipoxemia. Interrompa o procedimento se a frequência cardíaca diminuir em 20 bpm (em consequência da estimulação vagal) ou aumentar em 40 bpm, ou se for detectada ectopia cardíaca (sinais de hipoxemia).

F, F, V, V, V.

V, V, V, V, V.

F, F, F, F, F.

V, V, V, F, F.

V, V, F, F, F.

Risco de desequilíbrio eletrolítico.

Volume de líquidos deficiente.

Risco de volume de líquidos deficientes.

Risco de volume de líquidos desequilibrado.

Incontinência urinária de urgência.

ileostomias – colostomias

colostomias – ileostomias

ileostomias – cistostomias

colostomias – colostomias sigmoides

ileostomias – retostomias